Xəstəxananın tibb müəssisəsinin inkişafı üçün strateji plan. Dəyişiklik dövründə tibb təşkilatının inkişafı strategiyaları

Ölçü: px

Təəssürat səhifədən başlayın:

transkript

1 Səhiyyənin Təşkili və İctimai Səhiyyə Departamenti Səhiyyədə strateji planlaşdırma. Tibb təşkilatlarının strateji planlaşdırılması

2 Səhiyyədə strateji idarəetmə Əsas vəzifə: əhalinin sağlamlıq vəziyyətinin yaxşılaşdırılması üçün resurs potensialının inkişafı və istifadəsi istiqamətlərinin müəyyən edilməsi. Ən vacib istiqamət: sənayedə struktur dəyişiklikləri. İdarəetmə fəaliyyətinin əsas növləri: prioritet planlaşdırma və resursların bölüşdürülməsi; sistemin xarici mühitə uyğunlaşdırılmasının təmin edilməsi; sistemin vaxtında daxili koordinasiyası və yenidən qruplaşdırılması.

3 Strateji planlaşdırmanın xarakterik xüsusiyyətləri: miqyası və toxunulmazlığı; mürəkkəblik və ikilik; əsas və uzunmüddətli; dəyişikliklərin əhəmiyyəti və ətraf mühitdən asılılıq.

4 Səhiyyəyə dövlət müdaxiləsinin zəruriliyi meyarları 1. Səhiyyənin vəziyyəti ilə bağlı ictimai narahatlıq (güc strukturları, ictimai təşkilatlar, KİV, əhali). 2. Epidemioloji və klinik ehtiyaclar (ölüm, xəstələnmə, əlillik, fizioloji göstəricilər). 3. Mövcud tibbi texnologiyalar (təklif olunan vasitələrin effektivliyi, xəstələnmə, istifadə təcrübəsi, etik məqbulluq, iqtisadi imkanlar).

5 4. Peşəkar fəaliyyət standartlarının yaradılması (ən yaxşı tibb təşkilatlarında əldə edilən müsbət praktik nəticələr). 5. Xərclər və nəticələr (səhiyyə sisteminin birbaşa xərcləri). 6. Dolayı xərclər (fərd, ailə, icma). 7. Həyat keyfiyyəti (əhalinin sağlamlığının möhkəmləndirilməsi və qorunması). Səhiyyə sisteminin fəaliyyəti üçün standartların müəyyən edilməsi standartların müəyyən edilməsi meyarlarına əsaslanır.

6 Strateji planlaşdırmanın əsasları Məqsəd + Nəticələr = Problemə baxış Əhalinin sağlamlığının, sağlamlıq vəziyyətinin yaxşılaşdırılması Ədalətlilik, əlçatanlıq, səmərəlilik, davamlılıq, ehtiyaclara uyğunluq Cəmiyyət, xəstələr, işçilər, tərəfdaşlar

7 Strateji planlaşdırmanın əsas prinsipi əhaliyə tibbi yardımın göstərilməsinə dövlət təminatlarının dəqiq müəyyən edilməsi əsasında tibbi yardımın həcminin və strukturunun gözlənilən maliyyə resursları ilə əlaqələndirilməsindən ibarətdir. Tibbi yardımın maliyyə təminatlı həcmlərinin planlaşdırılması onun təmin edilməsi üçün ən rasional variantların axtarışını nəzərdə tutur.

8 Səhiyyədə planlaşdırma üsulları Səhiyyənin idarə edilməsi nəzəriyyəsində planlaşdırmanın müxtəlif üsullarından istifadə olunur: analitik, normativ, balans, iqtisadi-riyazi, təşkilati eksperiment və s.

9 Praktiki səhiyyədə əsasən iki üsuldan istifadə olunur: Balans metodu əhalinin ehtiyaclarını onların resurs təminatı ilə əlaqələndirməyə imkan verir. səhiyyədə müxtəlif disbalansları aşkar edir ölkə iqtisadiyyatına münasibətdə səhiyyəyə olan tələbatda makroiqtisadi disbalansı aşkar edir əməyin normalaşdırılması və istehsal-təsərrüfat fəaliyyətinin planlaşdırılması zamanı tibb təşkilatının kompleks inkişafı planının müvafiq bölmələri arasında optimal nisbətləri müəyyən etməyə imkan verir. Standartlar Səhiyyə Nazirliyi və ya digər səlahiyyətli icra hakimiyyəti orqanları tərəfindən hazırlanır və təsdiq edilir.

10 Strateji planlaşdırma prosesində fəaliyyətlərin əlaqələndirilməsi sxemi Ətraf mühitin təsiri Baxış təhlili Prioritetlərin müəyyən edilməsi Dövlət səviyyəsində qərarlar Sənaye meyarları: Sabahın işi Bugünkü iş federal səviyyəli federal səviyyəli bələdiyyə səviyyəsi

11 Müxtəlif səviyyələrdə hazırlanmış strateji və cari planların ardıcıllığını təmin etmək üçün uzlaşma prosedurları əsasında səhiyyənin idarə edilməsi sisteminin bütün hissələrinin fəaliyyətinin əlaqələndirilməsi mexanizmlərini hazırlamaq lazımdır.

12 Rusiyada federal səviyyədə aşağıdakılar hazırlanır və təsdiqlənir: səhiyyənin inkişafı üçün strateji məqsədlər və vəzifələr; əhalinin sağlamlıq vəziyyətinin və səhiyyə fəaliyyətinin strateji göstəriciləri; əhalinin pulsuz tibbi yardımla təmin edilməsinə dövlət təminatları proqramı; təbii norma və standartlar, planlaşdırmanın sosial standartları, tibbi yardımın həcminə görə ərazi standartlarının hesablanması metodologiyası və onların normativ maliyyə təminatı;

Strateji vəzifələrin, o cümlədən fəaliyyətlərin həyata keçirilməsini təmin edən 13 federal məqsədli proqram: səhiyyənin hüquqi bazasını inkişaf etdirmək; səhiyyənin idarə edilməsi və maliyyələşdirilməsi sisteminin təkmilləşdirilməsi; səhiyyənin səmərəliliyini artıran yeni təşkilati və tibbi texnologiyaların işlənib hazırlanması və tətbiqi; investisiyaların planlaşdırılması metodologiyasının işlənib hazırlanması, onların effektivliyinin qiymətləndirilməsi və səhiyyədə investisiya layihələrinin əlaqələndirilməsi proseduru.

14 Rusiyada mövzu səviyyəsində aşağıdakı vəzifələr həll olunur: Ərazi əhalisinin sağlamlıq vəziyyətinin qiymətləndirilməsi, planlaşdırılan dövr üçün onun inkişafının proqnozu. Ərazinin sağlamlıq vəziyyətinin, onun planlaşdırılan ehtiyaclara uyğunluq dərəcəsinin təhlili, onun effektivliyini artırmaq üçün ehtiyatların müəyyən edilməsi. Planlaşdırma dövrü üçün səhiyyənin inkişafının məqsədlərinin, vəzifələrinin və prioritetlərinin təsdiqi. Dövlət zəmanətlərinin həyata keçirilməsi üçün ayrılan maliyyə vəsaitlərinin həcminin, səhiyyənin inkişafına cəlb edilən vəsaitlərin məbləğinin müəyyən edilməsi.

15 Planlaşdırma üçün zəruri olan ərazi normalarının və normalarının təsdiqi. Əhalinin sağlamlıq vəziyyətinin və səhiyyə fəaliyyətinin strateji göstəricilərinin müəyyən edilməsi. Əhalinin pulsuz tibbi xidmətlə təmin edilməsi üçün dövlət zəmanətlərinin ərazi proqramının, ərazidə tibb təşkilatları şəbəkəsinin müasirləşdirilməsi proqramının qəbul edilməsi. Hazırlanmış səhiyyənin inkişafı strategiyasının həyata keçirilməsini təmin etmək üçün tədbirlər kompleksinin hazırlanması.

16 Səhiyyənin inkişafı strategiyasının hazırlanması mərhələləri Səhiyyənin idarə edilməsinin strateji səviyyəsinə aşağıdakılar daxildir: ölkənin Səhiyyə Nazirliyi; Federasiyanın təsis qurumlarının və bələdiyyələrin səhiyyə orqanları; müstəqil tibb təşkilatlarının rəhbərləri.

17 Sağlamlığın inkişafı strategiyasının hazırlanması mərhələləri strateji idarəetmədə ümumi qəbul edilən mərhələlərə bənzəyir. Mərhələ: vəziyyətin təhlili Cari vəziyyət Mövcud vəziyyət haqqında məlumatların toplanması Alınan məlumatların təhlili İnkişafın prioritetinin müəyyənləşdirilməsi Verilmiş məqsəd Məqsədlərə çatmaq üçün istiqamətlərin müəyyənləşdirilməsi Mərhələ: məqsədin müəyyənləşdirilməsi Sabit məqsədlərə nail olmaq üçün alternativ variantların təhlili. aktivlər dövriyyə kapitalı Mərhələ: qiymətləndirmə və nəzarət Məqsəd istiqamətində hərəkət istiqamətinin emalı Müəyyən edilmiş xüsusiyyətlərin dəqiqləşdirilməsi Departamentlərin (menecerlərin) nailiyyətlərinin davamlı qiymətləndirilməsi MDB-nin məqsədlərə, qiymətləndirmələrə uyğun olaraq toplanması və qiymətləndirilməsi üçün istifadəsi MDB kompüter informasiya sistemi

18 Səhiyyə sisteminin mövcud vəziyyətinin təhlili Əsas göstəricilər: 1. Dövlət zəmanətlərinin ərazi proqramı çərçivəsində əhali üçün tibbi yardımın əlçatanlıq dərəcəsi. Qiymətləndirmə bütün növ tibbi xidmətlər və müxtəlif əhali qrupları üçün yaşayış məntəqələri üzrə aparılır. 2. Tibbi yardımın keyfiyyəti; yardım növünə görə; əhalinin müxtəlif kateqoriyalarına yardım növləri üzrə. 3. Ərazi subyektləri daxilində yardım növləri üzrə tibb təşkilatlarının mövcud imkanlarının iş yükü.

19 Həmçinin təhlil edilməlidir: idarəetmə orqanlarının strukturunun vəzifələrə uyğunluğu və dövlət zəmanətlərinin həyata keçirilməsi; səhiyyənin vahid inkişafı siyasətinin həyata keçirilməsi mexanizmlərinin mövcudluğu; resurslardan səmərəli istifadəni təmin etmək üçün mövcud maliyyələşdirmə sisteminin imkanları; icbari tibbi sığorta fondlarının fəaliyyətinin səmərəlilik dərəcəsi; nəzarət sisteminin saxlanması xərclərinin optimallaşdırılması imkanı.

20 Strateji məqsəd və vəzifələrin müəyyən edilməsi Bu mərhələdə dəyişikliklərin yekun nəticələrinin layihələrinin modelləşdirilməsi əsasında məqsədlərin proqnoz göstəriciləri hazırlanır. Səhiyyədə məqsədi xarakterizə edən çoxlu sayda göstəricilərin mövcudluğunu nəzərə alaraq, məqsəd göstəricilərinin proqnozlaşdırılan dəyərlərinin reallığı əsasən xarici şərtlərdən asılı olacaq: ictimai səhiyyə sahəsində dövlət siyasəti; əhalinin öz sağlamlığına münasibəti; əhalinin həyat və əmək potensialının qorunub saxlanılması üçün sosial-iqtisadi proqramların istiqamətləndirilməsi. Hədəf göstəricilərinin etibarlı proqnoz qiymətlərinin əldə edilməsinin ən vacib şərti proqnoz dəyərlərinin qiymətləndirilməsinin bütün dövrü üçün ölkədə sabit siyasi, iqtisadi və sosial vəziyyətin olmasıdır.

21 Tapşırıqların yerinə yetirilməsi üçün əsas meyarlar: profilaktik oriyentasiya; tibbi xidmətə bərabər sosial çıxış; səhiyyə xidmətlərinin əhalinin tələbatına uyğunluğu; tibbi yardımın optimal ərazi əlçatanlığı; tibbi yardımın klinik effektivliyi; tibbi yardımın iqtisadi səmərəliliyi; səhiyyənin kifayət qədər maliyyə təminatı.

22 Strateji standartların tərifi Təcrübədə səhiyyədə uzunmüddətli planlaşdırmanın əsas prinsipləri, növləri və üsulları Rusiya Federasiyası vətəndaşlarına pulsuz tibbi yardım göstərilməsi üçün Dövlət Zəmanətləri Proqramı ilə həyata keçirilir, burada: tibbi yardımın həcmi. Tibbi xidmət vahidinə görə maliyyə xərclərinin orta standartları. Adambaşına düşən orta maliyyələşdirmə standartları. Tibbi yardıma görə tariflərin formalaşdırılması qaydası və strukturu və ödəniş üsulları.

23 Strateji planlaşdırmanın bütün mərhələlərinin həyata keçirilməsi nəticəsində: dövlət zəmanətlərinin ərazi proqramı çərçivəsində tibbi yardımın planlaşdırılmış həcmləri formalaşır; tibbi yardımın göstərilməsinin həcmi və maliyyə normativləri, habelə tibb təşkilatlarının fəaliyyətinin əsas göstəriciləri müəyyən edilir; səhiyyənin modernləşdirilməsi proqramı formalaşdırılır. Strateji proqramın əsas strukturunu formalaşdıraraq proqramın ayrı-ayrı bölmələrinin icraçılarını və icra müddətini müəyyən etməyə başlayırlar.

24 "Sağlamlığın inkişafı" Dövlət Proqramı Rusiya Federasiyası Hökumətinin 15 aprel 2014-cü il tarixli Fərmanı ilə təsdiq edilmişdir. 294 Məqsəd: tibbi yardımın mövcudluğunu təmin etmək və tibbi xidmətlərin səmərəliliyini, həcmini, növlərini və keyfiyyətini artırmaq. onların xəstələnmə səviyyəsinə və əhalinin ehtiyaclarına, tibb elminin qabaqcıl nailiyyətlərinə uyğun olmalıdır.

25 İcra mərhələləri: I mərhələ illər II mərhələ illər

26 Səhiyyənin İnkişaf Proqramının prioritetləri

27 Strateji proqramların həyata keçirilməsinin təşkilati-metodiki təminatı Proqramın icrası üzrə icraçıların fəaliyyətinin hüquqi əsaslarının yaradılması üçün zəruri olan hüquqi sənədlərin (aktların) hazırlanması və qəbulu. Strateji problemlərin həllinə diqqət yetirmək üçün səhiyyə idarəetmə orqanlarının aydın strukturlaşdırılması. Dövlət orqanlarının rəhbərləri arasında siyasi iradənin formalaşdırılması, o cümlədən həm səhiyyə sistemi daxilində, həm də səhiyyə və fəaliyyəti əhalinin sağlamlığına təsir edən digər iqtisadi sistemlər arasında tərəfdaşlıq əlaqələrinin yaradılması, əməkdaşlığın və qarşılıqlı əlaqənin gücləndirilməsi istiqamətində fəal iş aparılır. Əhalinin sağlamlıq problemlərinin həllinə fəal cəlb edilməsi, onun bu fəaliyyətdə şüurlu tərəfdaş kimi çıxış etməsi. Məqsədlərə nail olma dərəcəsini müəyyən etməyə və onlara nail olmaq üçün problemləri həll etməyə imkan verən göstəriciləri özündə birləşdirən monitorinq sisteminin yaradılması.

28 Dərman vasitələrinin strateji idarə edilməsi Dərman təminatının idarə edilməsi sisteminin təşkilati strukturu aydın şəkildə müəyyən edilmiş çoxmərhələli idarəetmə və bir-biri ilə əlaqəli elementlərin mövcudluğu ilə dinamik inkişaf edən mürəkkəb sistemdir. Dərman təchizatının idarə edilməsini optimallaşdırmaq üçün bazar iqtisadiyyatı elementlərinin daha çox inkişaf etdiyi dərmanların dövriyyəsi sahəsində idarəetmənin əsaslarının istifadəsinə xüsusi əhəmiyyət verilir. Dərman vasitələrinin idarə edilməsi sistematik yanaşmaya əsaslanan dərman təminatının idarə edilməsi və qərarların qəbul edilməsi üsullarının məcmusudur, həmçinin onların rasional seçimi, resepti və istifadəsi yolu ilə təhlükəsiz, effektiv və yüksək keyfiyyətli dərman vasitələrinin mövcudluğunu təmin etməyə yönəlmiş tədbirlər silsiləsidir. məhdud maliyyə resursları şəraitində.

29 Əsas istiqamətlər: Dərman vasitələrinin rasional istifadəsi. Qiymət siyasəti strategiyası və dərman vasitələrinin əhali üçün əlçatanlığı. Dərman vasitələrinin məhdudlaşdırıcı siyahılarının, siyahılarının və formullarının formalaşdırılmasına yanaşmalar və prinsiplər. Tibbi yardım standartlarının işlənib hazırlanmasında dərman vasitələrinin siyahılarının hazırlanması. Dərman ehtiyacının planlaşdırılması.

30 Tibb təşkilatının strateji proqramının formalaşdırılması Tibb müəssisələrinin inkişafının proqnozlaşdırılması və planlaşdırılması üçün əsaslar: əhalinin tibbi-profilaktik xidmətə olan ehtiyaclarının hədəf standartları; əhalinin tibbi-profilaktika yardımı ilə təmin edilməsi üçün zəruri olan resurslara ehtiyac haqqında məlumatlar; resurslarla təmin olunmasının real mümkün şərtləri haqqında məlumatlar. Tibb təşkilatında adətən strateji proqramlar (5 ilə qədər) və taktiki proqramlar (1 təqvim ili üçün) tərtib edilir. Bir qayda olaraq, tibb təşkilatının fəaliyyət proqramının məqsədi tibbi fəaliyyət üçün lisenziya tələblərinə uyğun olaraq mümkün olan maksimum tibbi xidmət həcmini təmin etməkdir.

31 Strateji idarəetmə nöqteyi-nəzərindən tibb təşkilatı rəhbərinin fəaliyyəti

32 Tibb təşkilatının fəaliyyətinin təhlili Tibbi təşkilatın əvvəlki hesabat dövrü üçün fəaliyyətinin nəticələrinin maliyyə mənbələri və çəkilən xərclər üzrə müqayisəli təhlili: gəlir və xərclərin təhlili; dərman vasitələrinə ehtiyacın proqnozlaşdırılması; tibbi avadanlıqlara ehtiyacın proqnozlaşdırılması. Struktur bölmələrinin tibb təşkilatının maliyyə-təsərrüfat fəaliyyətinin ümumi nəticələrinə təsirinin qiymətləndirilməsi, əsas fəaliyyət göstəricilərinin hesablanması və təhlili: göstərilən tibbi xidmətlərin sayı; müalicə olunan xəstələrin sayı, həkimə müraciətlər və s.; göstərilən tibbi xidmətin strukturu; tibbi təşkilatın çəkdiyi maddi xərclər. Daxili ehtiyatların müəyyən edilməsi, işdəki çatışmazlıqların səbəbləri və təhlilin nəticələrinə əsasən tibb təşkilatının inkişafı üçün gələcək strategiyanın hazırlanması

33 Tibb təşkilatının məqsəd və vəzifələrinin müəyyən edilməsi Ambulator-poliklinikalar üçün Məqsəd Vəzifələr birləşmiş əhalinin xəstələnməsinin azaldılması a) Tibbi profilaktika tədbirlərinin həyata keçirilməsi: əhalinin peyvəndlənməsi; əhalinin tibbi müayinəsi; sanitar və maarifləndirmə işi. b) Xəstələrin gecə-gündüz tibbi nəzarəti tələb olunmayan şəraitdə itirilmiş sağlamlığın bərpası

34 Xəstəxana (xəstəxana) müəssisələri üçün Məqsəd Məqsədlər xəstəliyə yoluxmuş əhalinin xəstələnməsinin azaldılması a) intensiv diaqnostika və müalicə üsullarından istifadə b) daimi tibbi yardımın həyata keçirilməsi Xəstəxanaya çatdırılan təcili yardım xidməti yeri üçün

35 Tibb təşkilatının inkişafı üzrə strateji proqramın formalaşdırılmasının təşkilati mərhələləri I. Tibbi yardımın gələcək həcmlərinin müəyyən edilməsi. II. III. IV. Tibbi yardımın konkret həcminin həyata keçirilməsi üzrə fəaliyyət proqramının strukturunun formalaşdırılması, büdcənin tərtibi. Tibb təşkilatının fəaliyyətinin nəticələrinin hədəf göstəricilərinin müəyyən edilməsi. Gələcək gəlirlərin müəyyən edilməsi, resursdan istifadənin səmərəliliyinin artırılması üzrə tədbirlərin işlənib hazırlanması. V. Büdcənin mədaxil və məxaric hissəsinin, məqsədli göstəricilərin tənzimlənməsi. VI. VII. Proqram layihəsinin struktur bölmələrinin rəhbərləri və icraçılarla razılaşdırılması. Tibb təşkilatının fəaliyyət proqramının rəhbərin əmri ilə təsdiq edilməsi.

36 I. Tibbi yardımın həcminin müəyyən edilməsi Dövlət zəmanətləri və pullu xidmətlərin göstərilməsi ərazi proqramı çərçivəsində. Tibbi yardım vahidi: xəstəxanada xəstəliyin müalicəsinin başa çatmış halı; ambulator poliklinika xidmətində, tibbi xidmətdə, ziyarət, müraciət; təcili yardım xidmətində, xidmət edilən çağırış.

37 II. Fəaliyyət proqramının strukturu Tibbi yardımın konkret həcminin həyata keçirilməsi üzrə tibb təşkilatının fəaliyyət proqramına aşağıdakı fəaliyyətlər daxildir: əsas vəsaitləri saxlamaq; maddi resurslarla təmin etmək; insan resursları ilə təmin etmək; intellektual resurslarla təmin etmək; maliyyə resursları ilə təmin etmək; tibbi yardımın göstərilməsi prosesində klinik və texniki standartlara riayət edilməsinə dair; iqtisadi standartlara (normalara) riayət edilməsinə dair.

38 Maliyyə planının tərtib edilməsi Yuxarıda göstərilən tədbirlər qurumun ekspert şurası tərəfindən qiymətləndirilir və onların həyata keçirilməsi ilə bağlı xərclərin müəyyən edilməsi üçün təsərrüfat şöbəsinə verilir. Müəyyən maliyyə xərcləri tibb təşkilatının maliyyə planının (büdcəsinin) əsasını təşkil edən xərclər smetasına uyğun olaraq qruplaşdırılır.

39 III. Fəaliyyətin planlaşdırılması Göstəricilər Tibbi xidmətin keyfiyyəti Ölüm Kliniki və postmortem diaqnozlar arasında uyğunsuzluq faizi Profilaktik baxışların payı İqtisadi çarpayıların yerləşməsi Tibbi və texnoloji avadanlıqların istifadə əmsalı Resurs istehlakı dərəcələri Ev təsərrüfatlarının xərcləri Dərman və dərmanlar Qidalanma İşçilərin iş yükü

40 IV. Gəlir və xərclərin balansı Proqnozlaşdırılan gəlir və xərclərin müqayisəsi zamanı xərclərin gəlirdən artıq olması qeyd edilərsə, aşağıdakılara yönəldilmiş tədbirləri müəyyən etmək lazımdır: pullu xidmətlər hesabına büdcə mənbələrindən və tibbi sığorta fondlarından gəlirlərin artırılması: tibbi, yəni. tibbi yardımın göstərilməsi ilə bağlı (dərmanların və xəstələrə qulluq vasitələrinin satışı, onların evə çatdırılması və s.) qeyri-tibbi (internet xidmətləri, parkinq, bərbər və s.) yeni texnologiyalar və materiallar, işçilərin əməyinin optimallaşdırılması və s. vəsaitlərin rasional, məqsədyönlü istifadəsi üçün şəraitin yaradılması, sistemin təhlili prosesində müəyyən edilmiş qeyri-məhsuldar xərclərin azaldılması

41 Tibb təşkilatının fəaliyyətinin səmərəliliyinin artırılması üzrə tədbirlər resursdan istifadənin səmərəliliyinin artırılması müalicə-diaqnostika prosesinin təkmilləşdirilməsi (yeni metodların tətbiqi, xəstələrə qayğının yaxşılaşdırılması) idarəetmənin təkmilləşdirilməsi Əsas şərt: işçilərin daimi peşəkar yüksəlişi və əmək fəaliyyəti üçün müvafiq şəraitin yaradılması. peşəkar bacarıqlarının həyata keçirilməsi

42 səmərəlilik resurs xərclərini azaltmaqla eyni nəticəni əldə etmək və ya eyni resurs xərcləri ilə daha yaxşı nəticə əldə etmək tibbi xidmətin keyfiyyəti göstərilən tibbi yardımın xəstənin ehtiyaclarına, onun gözləntilərinə, mövcud səviyyəyə uyğunluğunu təsdiq edən xüsusiyyətlər toplusu. tibb elmi, texnologiyaları və standartları

43 Tibb təşkilatının idarə edilməsinin səmərəliliyinin yüksəldilməsi tədbirləri Təkcə vahid deyil, həm də tibbi təşkilatlar kompleksində tibbi yardımın göstərilməsində ayrı-ayrı əlaqələrin fəaliyyəti arasında qarşılıqlı əlaqənin səmərəliliyini artırmağa imkan verir. Aşağıdakıları təmin edən idarə olunan qayğı modelini formalaşdırmaq lazımdır: xidmətlər arasında optimal nisbət: ambulator-poliklinika; təcili tibbi yardım; stasionar müalicə. tibbi yardımın göstərilməsində ayrı-ayrı əlaqələrin ümumi iqtisadi maraqları sistemi; ayrı-ayrı bölmələrin işində koordinasiya və davamlılıq; klinik nəticələrə xələl gətirmədən müəyyən bir hal üçün ən sərfəli müalicə variantının seçilməsi; resursa qənaət edən texnologiyaların axtarışında həkimlərin fəal iştirakı.

44 Tibb təşkilatının idarə edilməsinin səmərəliliyinin artırılması tədbirləri Bu məsələlərin həlli tibbi yardımın göstərilməsində mövcud resursları mümkün olan maksimum effektlə tarazlaşdırmağa imkan verir. Tibb təşkilatının idarə edilməsinin səmərəliliyinin artırılması tədbirləri də daxildir: bütün idarəetmə sisteminin kompüterləşdirilməsi; resurs axınının və tibbi xidmətin keyfiyyətinin idarə edilməsi sistemlərinin tətbiqi; qurumun idarəetmə səviyyələrinə uyğunluq; şəxsi yaradıcılıq planları əsasında idarəetmə sahəsində peşəkar biliklərin artırılması;

45 tutduğu vəzifəyə uyğunluq üzrə mütəmadi attestasiya; həm ayrı-ayrı işçilərin, həm də kollektivlərin imicinin formalaşması: maddi həvəsləndirmə; qeyri-maddi motivasiya (Fəxri Şuraya daxil edilmə, sertifikatların təqdim edilməsi, işçilərin fəxri adlara, mükafatlara təqdim edilməsi; peşə bacarıqlarının yoxlanılması və s.); qurumun, ayrı-ayrı işçilərin həyatında yaddaqalan tarixlərin qeyd edilməsi; tibb təşkilatının işçiləri haqqında broşürlərin, kitabların, filmlərin nəşri.

46 V. İnkişaf proqramının korrektə edilməsi Resurslardan istifadənin səmərəliliyinin artırılması üzrə tədbirlər işlənib hazırlandıqdan sonra aşağıdakı düzəlişlər edilir: smetanın gəlir və məxaric hissələrində; resurs xərclərinin məqsədini və standartlarını xarakterizə edən göstəricilərə.

47 VI. Struktur bölmələrlə razılaşdırılması Proqramın layihəsi hər bir icraçı və struktur bölmənin rəhbəri ilə razılaşdırılır. Razılaşmadan sonra hər bir struktur bölmə rüblük bölgü ilə il üçün planlaşdırılan hədəflə müəyyən edilir. Planlaşdırılan vəzifəyə aşağıdakılar daxildir: qarşıdakı işlərin həcmləri; istehsal xidmətinin vəziyyətini xarakterizə edən göstəricilər; iqtisadi göstəricilər.

48 VII. İnkişaf proqramının təsdiqi Rəhbərin əmri ilə: 1) proqramın icrasının təşkili üzrə əsas fəaliyyət istiqamətləri müəyyən edilir; nəzarət proseduru; tibbi şuraların, komissiyaların, qərargahların işi. 2) struktur bölmələrinin rəhbərlərinə nəzərdə tutulmuş hədəflərin yerinə yetirilməsi üçün öz tədbirləri hazırlamaq tapşırılır; 3) əldə edilmiş nəticələri proqramın dizayn göstəriciləri ilə müqayisə etmək üçün proqramın icrasının gedişi haqqında məlumatların toplanması, emalı və qəbulu sistemi müəyyən edilir (və ya təsdiq edilir).

49 Həkimin fərdi iş planlaması Cari planlaşdırmanın ən sadə formasıdır. Həkimin fəaliyyəti nəticəsində məsuliyyətini və marağını artırmağa, nizam-intizamı, nəzarəti təkmilləşdirməyə imkan verir. O, müəssisənin (şöbənin) illik planının məqsədləri nəzərə alınmaqla hər bir həkimin fəaliyyətinin, ezamiyyətlərin, elmi-praktik işlərin qrafikinin hazırlanmasını nəzərdə tutur; əvvəlki ildə həyata keçirilən tədbirlərin səmərəliliyi; plan normalarında, iş qrafikində və s. dəyişikliklər.. Planda fəaliyyət (planlı, plandankənar), ayın iş günləri, prioritetlik və aparıcı vəzifələrin bölüşdürülməsi prinsiplərinə riayət etməklə onların yerinə yetirilməsi müddətləri göstərilir.

50 Məqsədli fəaliyyət göstəriciləri əvvəlcədən razılaşdırılmalı və ayrıca təsdiq edilməlidir: təkcə mütəxəssisin deyil, bütün tibb müəssisəsinin işindən asılı olan ümumi fəaliyyət göstəriciləri, hər bir ixtisasa xas və səciyyəvi olan xüsusi (və ya özəl) keyfiyyət göstəriciləri. Göstərilən tibbi yardıma görə xəstələrin şikayətlərinin tezliyi və ya minnətdarlığı, yükün intensivliyi və sıxlığı, tibbi avadanlıq və avadanlıqların istifadəsi, müalicənin nəticələri və istirahət tədbirlərinin effektivliyi haqqında məlumatlar da yekun rəyi qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. həkimin fəaliyyətinin nəticələri.

51 Tibb təşkilatında biznesin planlaşdırılması Mülkiyyət formasından asılı olmayaraq tibb müəssisəsində pullu tibbi yardımın təşkili biznesin planlaşdırılmasından başlamalıdır. Biznes planın hazırlanma müddəti 3 5 ildir. Adətən, birinci il üçün əsas iqtisadi göstəricilərin daha ətraflı hesablanması tövsiyə olunur, sonrakı illər üçün isə genişləndirilmiş proqnoz kifayətdir.

52 Biznes planın tərtib edilməsi ardıcıllığı: mövcud tibb müəssisəsinin təkmilləşdirilməsi və ya yeni təşkilati-hüquqi formasının yaradılması üzrə tədbirlərin həyata keçirilməsi haqqında qərar qəbul edilir. layihənin həyata keçirilməsində öz imkanları qiymətləndirilir. tibbi xidmətlər seçilir (inkişaf perspektivləri). bu tibbi xidmətlər bazarının imkanları araşdırılır, rəqiblər qiymətləndirilir və rəqabət strategiyası seçilir.

53 tibbi xidmətlərin istehsalı planı hazırlanır. marketinq planı hazırlanır (bazar seqmentlərinin təhlili, qiymətqoyma, reklam). təşkilati plan hazırlanır. maliyyə planı (gəlir və xərclər strategiyası) hazırlanır. bu layihənin həyata keçirilməsində mümkün risklər təhlil edilir. biznes planının xülasəsi tərtib edilir və həyata keçirilməsinin effektivliyinin qiymətləndirilməsi.

54 Diqqətiniz üçün təşəkkür edirik!

Rusiyada səhiyyə sistemi Səhiyyə siyasi, iqtisadi, sosial, hüquqi, elmi, tibbi, sanitariya, epidemiyaya qarşı və mədəni tədbirlər kompleksidir.

"Volqoqrad vilayətində 2017-ci il və planlaşdırılan dövr üçün vətəndaşlara pulsuz tibbi yardımın dövlət zəmanətlərinin ərazi proqramı haqqında" Volqoqrad vilayətinin Qanununa 2 Əlavə.

"Volqoqrad vilayətində 2019-cu il və planlaşdırılan dövr üçün vətəndaşlara pulsuz tibbi yardımın dövlət təminatının ərazi proqramı haqqında" Volqoqrad vilayətinin Qanununa Əlavə

2018-ci il və 2010-cu il və 2010-cu illərin planlaşdırılması dövrü üçün VOLQOQRAD BÖLGƏSİNDƏ VƏTƏNDAŞLARA ÖDƏNİŞSİZ tibbi yardım göstərilməsinin ərazi proqramı haqqında VOLQOQRAD RİYASININ QANUNU

25 dekabr 2017-ci il N 139-OD 2018-ci il və FOR VOLQOQRAD BÖLGƏSİNDƏ VƏTƏNDAŞLARA PULSUZ tibbi yardım göstərilməsinin ərazi proqramı haqqında

"Volqoqrad vilayətinin əhalisinə 2015-ci il və planlaşdırılan dövr üçün pulsuz tibbi yardım göstərilməsinin dövlət zəmanətlərinin ərazi proqramı haqqında" Volqoqrad vilayətinin Qanununa əlavə

1 2014 2016 və 2018-ci ilə qədər olan dövr üçün "Moskva vilayəti üzrə Rusiyanın MSCh DİN" FKUZ-un inkişafı üzrə 1 FƏALİYYƏT PLANI ("yol xəritəsi") I. Yol xəritəsinin ümumi təsviri 1. Tədbirin məqsədi plan "yol

Tibbi xidmətin keyfiyyətinə və effektivliyinə nəzarət. Yanaşmalar, modellər, konseptual aparatlar. Muxin Yuri Yuryeviç, [email protected] Itm.consef.ru 1 Keyfiyyəti, əlçatanlığı idarə etmək üçün infrastrukturun yaradılması məqsədləri

Səhiyyənin təşkili və əhalinin sağlamlığı şöbəsi Tibb təşkilatlarında idarəetmə uçotunun əsasları İdarəetmə uçotunun mahiyyəti Göstəricilərin, təşkilatın seçilməsi üçün idarəetmə uçotu sistemi

Mövzu 9. Korporasiyada maliyyə planlaşdırması və proqnozlaşdırılması Mühazirə sualları 1. Maliyyə planlaşdırmasının mahiyyəti və prinsipləri 2. Maliyyə planlaşdırmasının metodları və korporasiyanın maliyyə planları sistemi 3.

DERMATOVENEROLOGİYA MİLLİ TƏLİMATLARI Redaktoru akad. RAMS Yu.K. Skripkina, prof. Yu.S. Butova, prof. O.L. İvanova Keyfiyyət üçün Tibbi Cəmiyyətlər Assosiasiyasının himayəsi altında hazırlanmışdır 2011 UDC 616-053.2:617(035)

RUSİYA FEDERASİYASINDA ƏMƏK ŞƏRAİTİNİN VƏ TƏHLÜKƏSİZLİYİN YAXŞILANMASI ÜÇÜN STANDART PROQRAM ÜMUMİ MÜDDƏALAR Rusiya Federasiyasının təsis qurumunda əmək şəraitinin və əməyin mühafizəsinin yaxşılaşdırılması proqramına (bundan sonra proqram) aşağıdakılar daxildir:

Ümumi tibb praktikası və poliklinika terapiyası kafedrası Tibb təşkilatlarının fəaliyyətinin biznes planlaşdırılmasının iqtisadi aspektləri Tibbi sahibkarlığın ümumi sxemi Faktorların sahibləri

Sistem təhlilinin əsas anlayışları Ümumi tibb praktikası və poliklinika terapiya kafedrası Əhaliyə tibbi xidmətin səmərəliliyini və keyfiyyətini yüksəltmək imkanlarından biri də ondan ibarətdir ki,

Əhalinin sağlamlığı və əhalinin sağlamlığı 2012-ci ilin 1-ci yarısında səhiyyə sektoru tibbi xidmətin keyfiyyətinin və əlçatanlığının yaxşılaşdırılmasına, Proqramın tədbirlərinin həyata keçirilməsinə diqqət yetirir.

İCBARİ SAĞLAM SIĞORTA FONDLARININ MƏQSƏDLİ İSTİFADƏ EDİLMƏSİ ÜZRƏ NƏZARƏT VƏSİTİ KİMİ TİBB MƏSƏSƏLƏRİNDƏ NARKOTİK MƏSƏLƏLƏRİN İSTİFADƏ EDİLMƏSİNİN FƏRDİ QEYDİ İ.Ya. Xainovskaya, I.A.

5. “Səhiyyənin təşkili və əhalinin sağlamlığı” İXTİSAS ÜZRƏ ŞİFAXİ MÜSAHİBƏNİN MƏZMUNU 1. Səhiyyədə inzibati məsuliyyət. 2. Alkoqolizm tibbi-sosial problem kimi.

Yeni iqtisadi şəraitdə Rusiya səhiyyəsi: problemlər və perspektivlər Milli Tədqiqat Universiteti Ali İqtisadiyyat Məktəbinin Hesabatı S.V.Şişkin, İ.M.Şeyman, A.A.Abdin, S.G.Boyarski,

Ermənistanda səhiyyə 2020 konsepsiyası Kadrlar və standartlar. Səhiyyədə mövcud vəziyyət sənayedə kadrların idarə edilməsi sahəsində dərin transformasiyanı nəzərdə tutur. məqsəd

Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi Dövlət Büdcəli Ali Peşəkar Təhsil Müəssisəsi adına İLK MOSKVA DÖVLƏT TİBB UNİVERSİTETİ

MOSKVA HÖKUMƏTİ 27 dekabr 2018-ci il N 1703-PP QƏRAR 0 2019-cu il üçün Moskva şəhərində vətəndaşlara pulsuz tibbi xidmət göstərilməsinə dövlət zəmanətlərinin ərazi proqramı və planlaşdırılan

Müasir informasiya texnologiyalarından istifadə edərək sənaye müəssisələrinin idarəetmə sisteminin təkmilləşdirilməsi Mullagaleeva D.V. SibFU IUBPE Krasnoyarsk, Rusiya idarəetmə sisteminin təkmilləşdirilməsi

Krasnodar diyarının 10 iyul 2001-ci il tarixli 384-KZ "Krasnodar diyarının sosial-iqtisadi inkişafının proqnozlaşdırılması, indikativ planlaşdırılması, strategiyası və proqramları haqqında" Qanunu (3 noyabr tarixində edilən dəyişikliklərlə).

Dövlət və bələdiyyə idarəetməsi məsələləri. 2008. 1. N.B. Naiqovzina V.O. Səhiyyə idarəçiliyinə Fleck Proqramı-məqsədli yanaşma konstitusiya təminatının daha da təkmilləşdirilməsi üçün əsasdır

“Tibb işinin idarə edilməsi” ixtisası üzrə rezidenturaya qəbul üçün keçirilən qəbul imtahanları üçün test sualları 2015 1. ÜST-nin məlumatına görə, tibb bacısının inkişafı və gücləndirilməsi dəstəklənir.

W P 1.P əmrinə Əlavə 1. Konchalovsky FROM / Moskva Şəhər Dövlət Büdcə Səhiyyə Müəssisəsi tərəfindən pullu tibbi xidmətlərin göstərilməsi qaydası "Adı Şəhər Klinik Xəstəxanası"

KRASNODAR ƏRAZİSİNİN SƏHİYYƏYƏ QAYMƏSİ P RI K A Z "_30" 12 200 8 2989 Krasnodar

Müəssisənin iqtisadiyyatı 1. Müəssisənin iqtisadiyyatının predmeti. Mahiyyəti və mənası 2. Standartlaşdırma. Onun məqsədləri, vəzifələri, funksiyaları 3. Müəssisələrin növləri. Təsnifat əlamətləri. Müəssisənin təşkilati-hüquqi formaları

2011-2012-ci illər üçün Regional Səhiyyənin Modernləşdirilməsi Proqramı MƏQSƏD: 2011, 2012

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin kollegiyasının qərar protokolu 28 sentyabr 1999-cu il N 17 Səhiyyənin dərman təminatı sisteminin inkişaf proqramının konsepsiyası və səhiyyə xidməti.

1 Xabarovsk Bölgəsi Səhiyyə Nazirliyinin Amur Stomatoloji Poliklinikasının 2015-ci il əmri ilə TƏSDİQ EDİLMİŞDİR. Tibbi xidmətin daxili keyfiyyətinə və təhlükəsizliyinə nəzarətin təşkili haqqında QAYDAMAQ

TIBBİ FƏALİYYƏTİN DAXİLİ KEYFİYYƏTƏ NƏZARƏT VƏ TƏHLÜKƏSİZLİYİNİN TƏŞKİL EDİLMƏSİ PROSESURU KQBUZ DQP 17 XABAROVSK I. Ümumi müddəa 1.1. Bu prosedur Federal Qanuna uyğun olaraq hazırlanmışdır

ÇELYABİNSK RESMİ HÖKUMƏTİNİN 14 dekabr 2018-ci il tarixli, 608-P nömrəli QƏRARI Çelyabinsk.

Vətəndaşlara pulsuz tibbi yardım göstərilməsinin dövlət zəmanətləri proqramı ilə göstərilən tibbi yardımın şərtləri və növləri. Ümumi müddəalar. (Hökumət qərarından çıxarış

Ərazi CHI Proqramı (Kirov vilayəti Hökumətinin 20 dekabr 2011-ci il tarixli 133/697 nömrəli qərarı ilə təsdiq edilmişdir) Rusiya Federasiyasının vətəndaşlarına pulsuz tibbi xidmət göstərilməsi üçün dövlət zəmanətləri proqramı,

[korporativ maliyyə] Maliyyə planlaşdırması bazar mühitinin qeyri-müəyyənliyini və onun müəssisə üçün mənfi nəticələrini minimuma endirməyə imkan verir. Ancaq bunun üçün müvafiq təşkilat lazımdır.

İşin intensivliyi və səmərəliliyi üçün həvəsləndirici ödənişlərin, habelə müəyyən kateqoriyalar üçün bonus ödənişlərinin təyin edilməsi üçün göstəricilərin siyahısı

Odintsovo Bələdiyyə Dairəsinin Administrasiyasının 3 iyul 2018-ci il tarixli 3002 Fərmanı ilə təsdiq edilmişdir 2019-cu il üçün Odintsovo Bələdiyyə Dairəsinin büdcə, vergi və borc siyasətinin əsas istiqamətləri

Səhiyyə xidmətlərinin keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasına yönəlmiş pilot layihə S.A. Banin Tomsk vilayətinin Səhiyyə Departamentinin Müdir müavini Rusiya Federasiyası hökuməti qəbul etdi

MOSKVADA İNTEQRASİYA ELEKTRON TƏBBİB XİOSUNUN İNKİŞAF PERSPEKTİVLƏRİ VƏ İSTİQAMƏTLƏRİ Natiq: Moskva Şəhər Səhiyyə İdarəsinin Situasiya Mərkəzinin rəhbəri Sergey Alekseeviç Gerasimov.

"Ambulator Cərrahiyyə Mərkəzi" Məhdud Məsuliyyətli Cəmiyyəti Tibbi yardımın göstərilməsi şərtləri Mütəxəssislərin qəbuluna yazılmaq üçün aşağıdakı sənədlərin siyahısı olmalıdır: PASSPORT, POLIS CHI, SNILS.

Saxa Respublikasının (Yakutiya) dövlət proqramlarının hazırlanması və həyata keçirilməsi qaydası haqqında

UZUN MÜDDƏTLİ MƏQSƏD PROQRAMININ PASPORTU “2011-2013-cü illər üçün “Suxiniçski rayonu” bələdiyyə rayonunun səhiyyə sisteminin inkişafı” Uzunmüddətli hədəfin adı Uzunmüddətli hədəfin icra müddəti

“Tibbi statistika” ixtisası üzrə ixtisas imtahanları Sertifikatlaşdırmaya hazırlıq üçün test tapşırıqları bankı Bir və ya bir neçə düzgün cavabı seçin 1. Hesablama üçün tövsiyə olunan göstəricilər

2. Mütəxəssisin yekun dövlət attestasiyasına dair tələblər 2.1. İqtisadçı-menecerin yekun dövlət attestasiyasına buraxılış ixtisas işi və dövlət imtahanı daxildir ki, bu da

Maqadan Vilayəti Hökümətinin 01 oktyabr 2015-ci il tarixli, 693-pp Maqadan vilayəti Hökumətinin 25 dekabr 2014-cü il tarixli Qərarında dəyişikliklər edilməsi haqqında 1091-pp.

Stavropol diyarının SƏHİYYƏ NAZİRLİYİ R İ K A Z 05 oktyabr 2010-cu il Stavropol 01-05/657

ÇELYABİNSK RESMİ HÖKUMƏTİNİN 18 aprel 2018-ci il tarixli QƏRARI Çelyabinsk 161-P.

UDC 614.2 / LBC 51.1 Taiqibova T.T. İNSTUTSİONAL RESURSLARDAN SƏMƏRƏLİ İSTİFADƏ EDİLMƏSİNƏ STRATEJİ YANAŞMA Taiqibova T.T. RESURS AGENTLİKLƏRİNDƏN SƏMƏRƏLİ İSTİFADƏYƏ STRATEJİ YANAŞMA Bu məqalədə

Proqramın fəaliyyətinin həyata keçirilməsi mexanizmi və onun həyata keçirilməsinin gedişatına nəzarət Altay diyarının səlahiyyətli icra hakimiyyəti orqanı tərəfindən fəaliyyətlərin dəyərinin etibarlılığına və etibarlılığına cavabdehdir.

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin "Cənubi Ural Dövlət Tibb Universiteti" ali peşə təhsili dövlət büdcəli təhsil müəssisəsi

BƏLƏDİYYƏ XƏSTƏXANASINDA “YEKUN NƏTİCƏYƏ GÖRƏ” ÖDƏNİŞ TƏCRÜBƏSİ. Yu.Yu.Zinçuk “Kostroma Regional Xəstəxanası” Dövlət Səhiyyə Müəssisəsinin baş həkimi “Sxodnensk Şəhər Xəstəxanası” Dövlət Səhiyyə Müəssisəsinin baş həkimi 2005 2008 ödəniş fondu

İDARƏETMƏNİN VƏZİFƏLƏRİ VƏ FUNKSİYASI Rayon ərazisində ambulator, stasionar və xəstəxanalarda ilkin tibbi yardımın, təcili tibbi yardımın göstərilməsinin təşkili

LPR Dövlət Müəssisəsinin Səhiyyə Nazirliyi "Luqansk Dövlət Tibb Universiteti" ümumi praktika prinsiplərinə əsaslanan ilkin səhiyyə xidmətinin inkişafı üçün KONSEPT - Luqanskda ailə təbabəti

RUSİYA FEDERASİYASININ SƏHİYYƏ NAZİRLİYİ Rusiya Federasiyasında geriatriya xidmətinin inkişafı. Yaşlı vətəndaşlar üçün tibbi xidmətlərin əlçatanlığının və keyfiyyətinin təmin edilməsi. Nazirlik

Omsk vilayətinin Nəzarət və Hesablama Palatasının 2014-cü il üçün Omsk vilayətinin icbari tibbi sığortanın ərazi fondunun büdcəsinin icrası haqqında hesabata dair rəyi 1. Ümumi müddəalar Nəticə

Tibbi yardımın əlçatanlığı və keyfiyyəti meyarları

31.05.8017 291-P Çelyabinsk vilayəti Hökumətinin 21.12.2016-cı il tarixli 715-P Çelyabinsk vilayəti Hökumətinin Fərmanında dəyişikliklər edilməsi haqqında Çelyabinsk vilayəti hökumətinin qərarı

Nijni Novqorod vilayətinin ictimai palatası Nijni Novqorod vilayətinin Vətəndaş Palatasının "Nijni Novqorod vilayətinin əhalisinə tibbi xidmətin keyfiyyətinin və əlçatanlığının yaxşılaşdırılması haqqında" məsələ ilə bağlı tövsiyələri 25 noyabr

Smolensk vilayətinin Səhiyyə İdarəsinin rəisi A.A. Kasyanov (imza) (imza stenoqramı) "_15" yanvar_ 2011-ci il DÖVLƏT TAPŞIĞI İxtisaslaşdırılmış stasionar tibb

Çelyabinsk vilayəti Hökumətinin 22.12.2017-ci il tarixli, 708-P nömrəli qərarında dəyişiklik edilməsi haqqında Çelyabinsk vilayəti Hökümətinin 27.08.2018-ci il tarixli, 377-P nömrəli Qərarı.

SSRİ SƏHİYYƏ NAZİRLİYİNİN 24 iyun 1985-ci il tarixli, 846 nömrəli əmri.

Məqalədə tibb müəssisəsinin idarə edilməsinə müasir yanaşmaların elmi əsaslandırılması, metodiki təminatı və praktiki tətbiqi təqdim olunur. Ayrı-ayrı şöbələrin işinin təşkilində struktur dəyişikliklərinin və proses dəyişikliklərinin aparılması, strateji, innovativ, maliyyə idarəçiliyi prinsiplərinin geniş tətbiqi, motivasiya mühitinin yaradılması klinikanın səmərəliliyinin yüksəldilməsinə nail olmağa imkan vermişdir. . Səhiyyənin texnoloji inkişafı perspektivləri nəzərə alınmaqla tibb müəssisəsinin fəaliyyətinin optimallaşdırılmasının mümkün istiqamətləri və mexanizmləri daxil olmaqla klinikada islahatların təşkilati modeli təqdim olunur. Klinikada aparılan islahatlar zamanı resursdan istifadənin səmərəliliyi yüksəlib: çarpayıların boş qalması 54,9% azalıb, çarpayı dövriyyəsi 40,1% artıb, orta çarpayı gününün sayı 18,1% azalıb, çarpayıların orta doluluğu 1 dəfə artıb. 9,0%. Cərrahi müdaxilələrin orta illik sayında, təcili xəstəxanaya yerləşdirmələrin, təcili əməliyyatların sayında, laboratoriya və instrumental tədqiqatların həcmində əhəmiyyətli artım oldu, bu da Rusiyanın FSCC FMBA-nın keyfiyyət göstəricilərinin artdığını göstərir. Rusiya FSCC FMBA-nın fəaliyyətinin təqdim olunan tibbi, sosial və iqtisadi nəticələri transformasiyaların yüksək səmərəliliyinə və tibb müəssisələrinin islahatlarında bu təcrübədən istifadənin məqsədəuyğunluğuna dəlalət edir.

sağlamlığın inkişafı strategiyaları

səhiyyə təşkilatı

səhiyyənin idarə edilməsi

multidissiplinar klinikada islahatlar

1. Borodin D.Yu. Strateji Planlaşdırma Seminarı: Metodologiya və Nəticə // Tibbi Texnologiyalar: Qiymətləndirmə və Seçim. – 2010. - No 1. - S. 59-64.

2. Vardosanidze S.L. Xəstəxananın böhran əleyhinə idarə edilməsinin metodoloji əsasları (təhlükəsizlik, ölçü, keyfiyyət): t.ü.f.d. dis. ... Tibb elmləri doktoru: 14.00.33. - M., 2003. - 44 s.

3. Səhiyyədə istifadə olunan iqtisadi səmərəliliyin qiymətləndirilməsi / R.İ. Devişev, A.A. Smirnov, M.G. Şestakov, V.I. Nəzərov: red. MD Yu.V. Mixaylova // Səhiyyədə strateji planlaşdırmanın təşkili. - M.: RIO TsNIIOIZ, 2006. - 68 s.

4. Mixaylova Yu.V. Səhiyyədə strateji planlaşdırmanın elmi əsasları // Səhiyyə İqtisadiyyatı. - 2000. - No 3. - S. 48–52.

5. Rusiya statistik məcmuəsi. 2012: Stat.sb. / Rosstat. - P76. - M., 2012. - 786 s.

Böyük bir federal multidissiplinar klinik xəstəxananın modernləşdirilməsində tibb müəssisəsinin idarə edilməsinin təkmilləşdirilməsi üçün müasir texnologiyalardan istifadə edilmişdir, onlar xarici və yerli klinikalarda sınaqdan keçirilmiş, elmi nəşrlərdə təqdim edilmiş, habelə səhiyyə müəssisələrinin modernləşdirilməsi istiqamətləri öz əksini tapmışdır. sənayenin inkişafı üzrə dövlət siyasəti.

Rusiya FMBA-nın İxtisaslaşdırılmış Tibbi Yardım Növləri və Tibbi Texnologiyalar Federal Elmi-Klinik Mərkəzinin (FSCC) inkişafı strategiyalarını hazırlamaq üçün struktur yenidən qurulmasının marketinq prinsipləri (əsas qrupun ehtiyaclarına yönəldilmiş fəaliyyətlərin inkişafı). xəstələrin sayı), keyfiyyət idarəetmə sisteminin inkişafı və ardıcıl tətbiqi əsasında tibbi yardımın keyfiyyətinin yüksəldilməsi, tədris şöbələri ilə qarşılıqlı əlaqənin gücləndirilməsi və elmi şöbələr şəbəkəsinin yaradılması əsasında klinikanın innovativ inkişafı vasitəsilə rəqabət üstünlüklərinin yaradılması, yeni texnologiyaların inkişafı və tətbiqi. Ayrı-ayrı struktur bölmələrinin işinin təkmilləşdirilməsi üçün əsas diaqnostika və müalicə prosesinin səmərəliliyini, resurs bazasından istifadəni müəyyən edən proseslərin və prosedurların daxili tənzimlənməsini təmin edən prosesin idarə edilməsi prinsipi idi. Tibb işçiləri ilə iş insan resurslarının idarə edilməsi konsepsiyasının prinsiplərinə, o cümlədən müəssisənin ən qiymətli resursu olan, normal iş şəraitinin və daha da peşəkar yüksəlişin təmin edilməsi üçün daimi kapital qoyuluşlarına ehtiyacı olan kadrlara münasibət prinsiplərinə əsaslanırdı.

Klinikanın əsas inkişaf istiqamətlərinin seçilməsi ekspert üsulu ilə həyata keçirilib. Strategiyaların seçilməsi üçün komissiyalar yaradıldı (dərman təminatı, xəstəxana içi infeksiyalar, marketinq məsələləri və s.) razılaşdırılmış həll variantını hazırlamaq üçün əsas metod və təklif olunan alternativlərin müzakirəsi kimi beyin həmləsindən istifadə edilmişdir.

Ortamüddətli perspektivdə qarşıya qoyulan vəzifələrin həlli üçün qurumun inkişafı üçün aşağıdakı strategiyalar formalaşdırılıb: struktur yenidənqurma, kadr siyasəti, innovativ potensialın inkişafı, idarəetmə sisteminin səmərəliliyinin artırılması.

Rusiyanın FSCC FMBA-nın struktur yenidən qurulması zamanı aşağıdakı tədbirlər həyata keçirildi: bir xəstəxanada çarpayıların ümumi sayı (810) saxlanılmaqla, çarpayı fondunun strukturu əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdirildi, 19 yeni şöbə yaradıldı; Laboratoriya xidmətinin yenidən təşkili, o cümlədən fəaliyyətin mərkəzləşdirilməsi, yenidən təchiz edilməsi, bioloji materialdan nümunələrin götürülməsi proseslərinin optimallaşdırılması, prosesin və sənədləşdirmənin informasiyalaşdırılması həyata keçirilmişdir ki, bu da 2008-ci ildən etibarən tətbiq etməyə imkan vermişdir. 2011-ci ilə qədər 72 yeni laboratoriya metodu, tədqiqatların keyfiyyətinə nəzarət sistemini qurmaq, 2011-ci ildə diaqnostik tədqiqatların həcmini 2007-ci ilə nisbətən 1,52 dəfə artırmaq, avadanlıqlardan istifadənin səmərəliliyini artırmaq, tədqiqatların əl ilə aparılması üsullarının payını azaltmaq. 90% -dən 30% -ə qədər tədqiqatlar.

İxtisaslaşdırılmış ambulator konsultativ tibbi yardımın və xəstəxanayaqədər müayinənin, habelə stasionar müalicədən sonra xəstələrə qulluq göstərilməsi, ixtisaslaşmış mütəxəssislərin yüksək ixtisaslı yardımının əlçatanlığının artırılması vəzifələrini yerinə yetirən konsultativ-diaqnostika mərkəzi yaradılmış və fəaliyyət göstərir. tibb işçilərinin növbəsi prinsipi), xəstəxanaya yerləşdirmə üçün seçmə, xəstələrin əməliyyatdan əvvəl hazırlanması, tibbi profilaktik müayinələrin və klinika işçilərinin klinik müayinəsinin təmin edilməsi, idmançıların dərin tibbi müayinəsinin aparılması.

Kadr siyasətinin optimallaşdırılması çərçivəsində əmək haqqının optimallaşdırılması (yeni əmək haqqı sisteminin tətbiqi), sosial paketin təmin edilməsi, kadrların davamlı hazırlanması üçün şəraitin yaradılması, işçilərin həvəsləndirilməsi mexanizmləri peşəkar yüksəliş prioritet mexanizmlər kimi seçilmişdir. Rusiyanın FSCC FMBA tərəfindən həvəsləndirici ödənişlər üçün kəmiyyət və keyfiyyət meyarlarının göstəriciləri və əmsalları hazırlanmış və tətbiq edilmişdir.

Müəssisənin innovativ potensialının inkişafına aşağıdakılar daxildir: özünəməxsus inkişafların tətbiqi, müəssisəyə yeni mütəxəssislərin cəlb edilməsi, onun mütəxəssislərinin hazırlanması, dünyanın aparıcı klinikaları ilə təcrübə mübadiləsi, yeni texnologiyaların əldə edilməsi və inkişafı. avadanlıq (2008-2011-ci illərdə onlar terapevtik və cərrahi təcrübəyə, laboratoriya və instrumental diaqnostikaya 193 yeni tibbi texnologiya tətbiq edilmişdir); dərman vasitələrinin beynəlxalq klinik sınaqlarında, tibbi avadanlıq və istehlak materiallarının sınaqlarında iştirak; 2010-cu ildən etibarən özünün "Clinical Practice" jurnalının nəşri; elmi konfransların keçirilməsi və iştirakı, o cümlədən. beynəlxalq; 13 profil üzrə yüksək texnologiyalı yardımın göstərilməsi.

İdarəetmə sisteminin səmərəliliyinin artırılması üzrə tədbirlər kompleksinə qurum və idarələrin işini müəyyən edən yerli normativ hüquqi bazanın yaradılması, müasir təşkilati texnologiyaların tətbiqi, idarəetmə qərarlarının qəbulu prosesinin optimallaşdırılması daxildir. Xüsusi mexanizmlər kimi aşağıdakı təşkilati və idarəetmə mexanizmlərindən istifadə edilmişdir:

Keyfiyyət idarəetmə sisteminin elementləri tətbiq edilmişdir (diaqnostika və müalicə üçün müəssisədaxili standartlar, keyfiyyət auditi, xəstələrin sorğuları, diaqnostika və müalicə prosesinin keyfiyyətinin təmin edilməsi, mütəxəssislərin hazırlanması);

Marketinq fəaliyyətinin həyata keçirilməsi: əhalinin geniş məlumatlandırılması, klinikanın müsbət imicinin formalaşdırılması, sərfəli qiymətin üstünlüklərinin formalaşdırılması; sığorta şirkətləri və agentləri, müəssisələrlə qarşılıqlı əlaqənin təşkili, klinika şöbələrinin işinin təkmilləşdirilməsi istiqamətində xəstələrin tələbatının aydınlaşdırılması məqsədilə marketinq tədqiqatlarının aparılması;

Mütəxəssislərin rotasiyası sistemi tətbiq edilib, konsultativ-diaqnostika mərkəzinin və stasionar şöbələrin işində “vahid həkim” və vahid peşəkar rəhbərlik prinsiplərinin həyata keçirilməsi əsasında fasiləsizlik təmin edilib: şöbə müdirləri klinikanın əsas ştatdankənar mütəxəssisləri və bütün mərhələlərdə tibbi xidmətin keyfiyyətinə və təşkilinə cavabdehdirlər;

Qəbul şöbəsinin işinin təşkilində, xəstəxananın iş rejimində (gecə-gündüz iş rejiminə keçid), sanitar-epidemioloji yardımın təşkilində, dərman vasitələri ilə təminat sistemində dəyişikliklər edilib. Klinik Dərman Formulyarlığı;

Çevik qiymət siyasəti, daimi müştərilər üçün endirim proqramı, müalicə-diaqnostika prosesi üçün maddi xərclərin optimallaşdırılması, tibbi xidmətlərin xidmət səviyyəsinin yüksəldilməsi daxil olmaqla, sahibkarlıq fəaliyyətinin yenidən qurulması həyata keçirilib;

Mərkəzin vahid təşkilati-informasiya məkanının əsas magistral strukturu kimi çıxış edən, mürəkkəb müalicə-diaqnostika proseslərinin idarə edilməsinə, tibbi xidmətlərin şaxələndirilməsinə və tibbi xidmətlərin şaxələndirilməsinə real imkan verən klinikanın fəaliyyətinin informasiya təminatı sistemi yaradılmışdır. maliyyələşdirmə mənbələri, tibbi, statistik, maliyyə və iqtisadi məlumatların toplanması, saxlanması, mübadiləsi, təhlili üçün əsas və ən mühüm vasitədir.

Rusiyanın FSCC FMBA-da həyata keçirilən modernləşdirmə tədbirlərinin effektivliyinin qiymətləndirilməsi üç istiqaməti əhatə etdi: müəssisənin əsas fəaliyyətini xarakterizə edən göstəricilərə görə (idarəetmə effekti), tibbi fəaliyyətin nəticələrinə görə (klinik səmərəlilik), maliyyə nəticələrinə görə göstəricilər (iqtisadi səmərəlilik) və həkimlərin və xəstələrin klinikanın işi və islahatların nəticələri (sosial effekt) haqqında rəyinin öyrənilməsi əsasında. İslahatların nəticələrinin effektivliyinin qiymətləndirilməsi də eyni göstəricilərlə, müxtəlif tibbi xidmət sistemləri (Rusiya Federasiyası, Moskva, Rusiya FMBA) üzrə orta göstəricilərlə müqayisədə aparılmışdır.

2005-ci ildən bəri Rusiyanın FSCC FMBA-nın tutumu 810 xəstəxana çarpayısı səviyyəsində dəyişməz qaldı, lakin islahatdan əvvəlki dövrdə xəstəxanaya yerləşdirmələrin orta illik sayı əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi (Cədvəl 1). Rusiya FSCC FMBA-nın fəaliyyətini və cərrahiyyə fəaliyyətini xarakterizə edən islahatlar dövründə keyfiyyət parametrlərinin artması cərrahi müdaxilələrin orta illik sayında, təcili xəstəxanaya yerləşdirilmələrin, təcili göstərişlər üçün cərrahi müdaxilələrin sayının əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə özünü göstərdi. və laboratoriya və instrumental tədqiqatların həcmi.

Cədvəl 1

2008-2011-ci illərdə Rusiya FSCC FMBA-nın diaqnostik və müalicə fəaliyyətinin həcmi 2005-2011-ci illər ilə müqayisədə.

Qeydlər: * - s< 0,05; ** - p < 0,02; *** - p < 0,01, **** - p < 0,001, при сравнении средних величин за 2005-2007 и 2008-2011 гг.

Məsləhətçi-diaqnostika mərkəzinin yaradılması nəticəsində 2008-2011-ci illərdə Rusiyanın FSCC FMBA-da ambulator məsləhətləşmələrin orta illik həcmi 2005-2007-ci illərlə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Klinikada aparılan islahatlar zamanı resursdan istifadənin səmərəliliyi yüksəlmişdir (Cədvəl 2), beləliklə, ən mühüm dəyişikliklər boş çarpayıların azalmasında baş vermişdir - 54,9%, çarpayı dövriyyəsi 40,1%, orta çarpayı-gün 18,1% azalıb, orta çarpayı doluluğu isə 9,0% artıb.

cədvəl 2

2005-2011-ci illərdə Rusiya FSCC FMBA-nın xəstəxana çarpayı fondundan istifadənin əsas göstəriciləri

Qeydlər : * - s< 0,05; ** - p < 0,02; *** - p < 0,01 при сравнении средних показателей за 2005-2007 и 2008-2011 гг.

Cədvəldən göründüyü kimi. 2, orta yataq doluluğunun təhlili iş intensivliyində artım göstərir. 2008-2011-ci illərdə yataqların orta illik doluluq dərəcəsi islahatdan əvvəlkindən xeyli yüksək idi. 2011-ci ildə ildə bir çarpayının orta müddəti 330 gün idi və demək olar ki, Rusiya Federasiyası Hökumətinin Fəaliyyət Planının 2018-ci il üçün hədəfinə çatdı (“yol xəritəsi”) “Səhiyyənin səmərəliliyinin artırılmasına yönəlmiş sosial sektorlarda dəyişikliklər. ”, 331 günə bərabərdir.

Xəstənin yataqda qalma müddətinin orta illik göstəricilərinin təhlili 2008-ci ildən 2011-ci ilə qədər olan ikinci dövrdə əhəmiyyətli dərəcədə azalma olduğunu aşkar etdi. 2011-ci ildə FSC FMBA-da orta yataq günü - 11,3 gün - Səhiyyə Yol Xəritəsinin 2018-ci il hədəfindən, yəni 11,7 gündən aşağı idi.

330 gün - 2011-ci ildə Rusiya Federasiyası, Mərkəzi Federal Dairəsi və Moskva üçün o ilə orta çarpayı doluluq nisbəti müqayisə Rusiya Federal Tibbi və Bioloji Agentliyinin Federal Elmi-Praktiki Mərkəzinin daha yüksək nəticə göstərdi (Şəkil 1). .

düyü. 1. 2011-ci ildə Rusiya Federal Tibbi-Bioloji Agentliyinin Federal Elmi-Praktiki Mərkəzində, Rusiya Federal Tibbi və Bioloji Agentliyində, Moskva, Mərkəzi Federal Dairə, RF, günlərlə orta çarpayılıq göstəriciləri

2011-ci il üçün müxtəlif yaşayış zonalarının federal qurumları üçün bir xəstənin yataqda qalmasının orta müddətinin qiymətləndirilməsi (Şəkil 2) də Federal Tibbi və Bioloji Agentliyinin Federal Elmi və Praktiki Mərkəzinin göstəricisinin açıq şəkildə yayılmasını göstərir. Rusiya.

Klinikanın modernləşdirilməsinin prioritet istiqamətlərindən biri işçilərin peşəkarlıq səviyyəsinin yüksəldilməsi olub. 2011-ci ildə sertifikatlaşdırılmış mütəxəssislərin və ixtisas kateqoriyası olan tibb işçilərinin payı Rusiya Federasiyasının və Moskvanın federal qurumları ilə müqayisədə Rusiyanın FSCC FMBA-da əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi (Şəkil 3).

Rusiyanın FSCC FMBA-nın innovativ potensialı kadrların sistemli hazırlığı və müasir metodların praktikaya tətbiqi sayəsində artmışdır. İslahatlar illərində 193 yeni tibbi texnologiya tətbiq olundu, yalnız 2011-ci ildə - 60.

düyü. 2. Rusiya FSCC FMBA-da, Rusiya Federasiyasında federal qurumlarda, Rusiya FMBA-da, Mərkəzi Federal Dairə, Moskva (2011), günlərlə yataqda qalma müddətinin göstəriciləri

düyü. 3. Rusiyanın FSCC FMBA-da, Rusiya Federasiyasında federal qurumlarda, Mərkəzi Federal Dairə, Moskva (2011) sertifikatı və ya ixtisas kateqoriyası olan mütəxəssislərin payı

Klinikanın fəaliyyətinin iqtisadi təhlili zamanı qeyd edilmişdir ki, Rusiya FSCC FMBA-nın 2009-2011-ci illər üçün toplanmış maliyyə qənaəti islahatların yüksək iqtisadi məqsədəuyğunluğunu nümayiş etdirir. Birbaşa iqtisadi təsir kimi, yataqda qalma müddətinin azalması ilə xəstənin müalicəsi xərclərinin azalmasının nəticəsi qiymətləndirilir. Stasionar xəstəxana çarpayısında müalicə müddətinin azalması ilə əlaqədar ümumi (kumulyativ) qənaət 2009-2011-ci illərdə cari qiymətlərlə 326,5 milyon rubl təşkil etmişdir. Müvəqqəti əlilliyə görə müavinətlərin ödənilməsində qənaət, qiymətləndirməyə görə, klinikanın xəstələrinin iqtisadiyyatında məşğulluq dərəcəsi nəzərə alınmaqla 2009-2011-ci illərdə 32,4 milyon rubl təşkil etmişdir. Stasionar müalicə müddətinin azalması səbəbindən ÜDM itkilərinin mümkün azalması səbəbindən bir xəstəxanada xəstələrin müalicə müddətinin azaldılmasının şərti iqtisadi təsiri 2009-2011-ci illər üçün 86,44 milyon rubl təşkil etdi (iqtisadiyyatda məşğulluq dərəcələrindən istifadə etməklə). klinikada olan xəstələr) cari qiymətlərlə.

İslahat illərində Rusiyanın FSCC FMBA sahibkarlıq fəaliyyəti kontekstində yüksək gəlirli bir qurum olaraq qaldı. 2011-ci ildə pullu tibbi xidmətlərin gəlirliliyi 7,4%, Rusiya Federasiyasında səhiyyə və sosial sahə üzrə orta göstərici isə 1,7% təşkil edib.

Həkimlər arasında aparılan sorğunun nəticələri göstərdi ki, modernləşmə zamanı aparılan dəyişikliklər tibb işçilərinin əksəriyyəti tərəfindən dəstəklənir. İslahatın heç bir sahəsində müsbət qiymətləndirənlərin xüsusi çəkisi 50%-dən aşağı deyil, bir sıra yeniliklər (məsləhət-diaqnostika mərkəzinin təşkili (98,7%), “COTEM” informasiya sisteminin tətbiqi). (96,7%) və fəal kadr siyasəti (90,8%) demək olar ki, bütün respondentlər arasında dəstək tapıb.

Sosioloji sorğu zamanı xəstələr tərəfindən müəssisənin işinə yüksək qiymət verilmiş, xəstələrin 95,7 faizi onlara göstərilən tibbi xidmətdən razı qalmış, təkrar xəstələrin 71,5 faizi aparılan islahatlar zamanı tibbi xidmətin vəziyyətində müsbət dəyişikliklərin olduğunu, Xəstələrin 95,3% -i müalicə yerini seçmək lazım olduqda Rusiyanın FSC FMBA-ya üstünlük verir.

Klinikanın fəaliyyətində aparılan islahatların nəticələrinə yekun vuraraq və onların əsas göstəricilər baxımından müsbət nəticələrini nəzərə alaraq qeyd etmək lazımdır ki, müəssisənin seçdiyi kompleks yanaşma, o cümlədən müəssisənin işinin səmərəliliyinin və keyfiyyətinin artırılması, kadr potensialının inkişafına diqqətin artırılması, idarəetmə sisteminin təkmilləşdirilməsi və innovativ inkişaf özünü tam doğrultmuş, qurumun yeni keyfiyyət vəziyyətinə keçməsinə imkan vermişdir. Sistemli dəyişikliklər əsasında stasionar, ambulator və təcili tibbi yardımın geniş spektrini özündə birləşdirən müasir ixtisaslaşdırılmış elmi-praktik kompleksin yaradılması təmin edilib. tibbi-diaqnostika bazasının intensiv inkişafı yolu ilə tibbi texnologiyalar.

Tədqiqat zamanı təklif olunan və sınaqdan keçirilmiş təşkilati model xəstələrə göstərilən tibbi xidmətin keyfiyyətini və əlçatanlığını yaxşılaşdırmaq və resursdan istifadənin səmərəliliyini artırmaq məqsədilə tibb müəssisəsinin islahatına müasir yanaşmalar kimi xidmət edə bilər (Cədvəl 3).

Cədvəl 3

Müasir şəraitdə tibb müəssisəsinin modernləşdirilməsi modeli

Rəyçilər:

Buşmanov A.Yu., tibb elmləri doktoru, professor, baş direktorun birinci müavini A.İ. Burnazyan, Moskva;

Shchukin A.I., tibb elmləri doktoru, A.I. adına Federal Tibbi və Biotibbi Mərkəzin Federal Dövlət Büdcə Müəssisəsi Dövlət Tədqiqat Mərkəzinin baş həkiminin klinik və ekspert işi üzrə müavini. A.İ. Burnazyan, Moskva.

Əsər 2013-cü il sentyabrın 3-də redaksiyaya daxil olub.

Biblioqrafik keçid

FEDERAL SƏVİYYƏNİN ÇOXFİHNALI TIBBİ İNSTİTUTUUNUN İNKİŞAFININ MÜASİR STRATEGİYALARI

L.V. LAKTIONOVA

İxtisaslaşdırılmış Tibbi Yardım və Tibbi Yardım növləri üzrə Federal Elmi və Klinik Mərkəz

Rusiya FMBA texnologiyaları

Annotasiya. Məqalədə federal ixtisaslaşmış multidissiplinar klinikanın modernləşdirilməsi çərçivəsində stasionar yardımın inkişafı üçün müasir strategiyaların tətbiqinin nəticələri təqdim olunur. Rusiya Federasiyasında səhiyyənin inkişafı problemləri və tibbi xidmətin keyfiyyətini və əlçatanlığını artırmaq üçün tibb müəssisələri səviyyəsində onların həllinin mümkün yolları müzakirə olunur.

Açar sözlər: səhiyyənin inkişaf strategiyaları, səhiyyənin təşkili, səhiyyənin idarə edilməsi, multidissiplinar klinikada islahatlar.

FEDERAL TİBB İNSTİTUTUSUNUN MÜASİR İNKİŞAF STRATEGIYALARI

Rusiya FMBA Federal Araşdırma Klinik Mərkəzi, Moskva

mücərrəd. Federal ixtisaslaşmış çoxprofilli klinikanın modernləşdirilməsi prosesində stasionar yardımın müasir inkişaf strategiyalarının tətbiqinin nəticələri məqalədə təqdim olunur. Bu məqalə Rusiya Federasiyasının ictimai səhiyyəsinin inkişafı problemlərini və tibbi xidmətin keyfiyyətini və əlçatanlığını artırmaq məqsədi ilə tibbi-profilaktika müəssisələri səviyyəsində onların həlli yollarını əhatə edir.

Açar sözlər: ictimai səhiyyənin inkişaf strategiyaları, ictimai səhiyyənin təşkili, çoxprofilli klinikanın yenidən qurulması.

Rusiya səhiyyəsi çətin dövr yaşayır. Xroniki maliyyə çatışmazlığı, qocalmış kadrlar, peşəkar standartların olmaması şəraitində həkimlərin işi cəmiyyətin diqqətindədir və sənayemizə olan tələblər dəfələrlə artır. İlkin şərtlər göstərilən tibbi xidmətlərin keyfiyyəti və resurslardan səmərəli istifadədir.

Son illər ölkəmizdə səhiyyə sistemi müasirləşib. Qəbul edilmiş federal qanunlar və sənədlər, məsələn: Rusiya Federasiyasının uzunmüddətli sosial-iqtisadi inkişafı konsepsiyası, 29 noyabr 2010-cu il tarixli 326-FZ "Rusiya Federasiyasında icbari tibbi sığorta haqqında" federal qanun, Rusiya Federasiyasının federal qanunu. 21 noyabr 2011-ci il, No 323- "Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" Federal Qanun vətəndaşların yüksək keyfiyyətli tibbi xidmət almaq hüquqlarını qanuni şəkildə təmin etmək üçün hazırlanmışdır.

Rusiya FMBA-nın İxtisaslaşdırılmış Tibbi Yardım növləri və Tibbi Texnologiyalar üzrə Federal Elmi-Klinik Mərkəzinə (FSCC Rusiya FMBA) daxildir: Elmi-Tədqiqat Kardiologiya İnstitutu, Klinik Cərrahiyyə Elmi-Tədqiqat İnstitutu, Kosmik Tibb İnstitutu, Tədqiqat İnstitutu İdman təbabəti və reabilitasiya fakültəsi, eksperimental laboratoriyalar, 810 çarpayılıq çoxsahəli xəstəxana, məsləhət-diaqnostika mərkəzi. Rusiyanın FSCC FMBA-nın elmi bölmələri müxtəlif sahələrdə tədqiqat və təhsil fəaliyyətini həyata keçirir: regenerativ texnologiyalar, molekulyar genetik tədqiqatlar, tibbi taktikanın fərdiləşdirilməsi, kosmik uçuşlara tibbi dəstək və s. Klinik bölmələr, demək olar ki, bütün tibbi ixtisaslar üzrə xəstələrə xidmət göstərir.

Tibb müəssisəsinin inkişafı üçün qlobal strategiya kimi aşağıdakılar seçilmişdir: yaradılması

intensiv inkişaf yolu ilə yeni tibbi texnologiyaların işlənib hazırlanması və tətbiqində elmi və pedaqoji fəaliyyət üçün şəraitin formalaşdırılması ilə geniş spektrli stasionar, ambulator və təcili tibbi yardımı birləşdirən müasir ixtisaslaşdırılmış elmi-praktiki kompleksin sistemli transformasiyalarının əsasını təşkil edir. tibbi-diaqnostika bazası, təşkilati və idarəedici dəyişikliklərin tətbiqi. Beləliklə, Rusiyanın FCSC FMBA-nın planlaşdırılan strateji inkişafının əsas məqsədlərinə aşağıdakılar daxildir:

1. unikal diaqnostika və müalicə texnologiyalarından istifadə etməklə ixtisaslaşmış tibbi yardımın yüksək keyfiyyət və əlçatanlığının təmin edilməsi əsasında müəssisənin rəqabət qabiliyyətinin artırılması;

2. əlavə edilən kontingentin onların ehtiyaclarına cavab verən tibbi yardım növləri və həcmləri ilə təmin edilməsi, yüksək texnologiyalı tibbi yardım növlərinin inkişafı, xəstələrə müqavilə əsasında xidmət göstərilməsi imkanlarının genişləndirilməsi;

3. xəstələrə kompleks tibbi yardımın göstərilməsi - bütün mərhələlərdə "qapalı dövr" prinsipinə uyğun olaraq və vahid peşəkar rəhbərlik altında müalicə və diaqnostika prosesinin təşkili;

aşağıdakı sahələrdə müəssisənin 4. innovativ inkişafı: kardiologiya, pulmonologiya, nevrologiya, travmatologiya-ortopediya, Federal Tibbi və Təkmil Araşdırmalar İnstitutunun Federal Dövlət Təhsil Təşkilatının klinik şöbələri ilə tərəfdaşlıq inkişafı əsasında cərrahiyyə. Rusiyanın Biologiya Agentliyi, Moskva Dövlət Universiteti. Seçenov, FPDO MGMSU onları. A.İ. Evdokimova;

4. işçilərin peşəkar və hüquqi aspektlərdə səriştə səviyyəsinin artırılması;

5. Resursların optimal inkişafı və səmərəli istifadəsi, müasir idarəetmə texnologiyalarının tətbiqi əsasında müəssisənin tibbi və təsərrüfat fəaliyyətinin səmərəli idarə edilməsinin təmin edilməsi.

Qarşıya qoyulan vəzifələri həll etmək üçün qurumun inkişafı üçün aşağıdakı strategiyalar tərtib edilmişdir:

Struktur yenidən təşkili, o cümlədən şöbələrin tərkibinə və potensialına yenidən baxılması, baza resurslarından istifadənin səmərəliliyinin artırılması, konsultativ-diaqnostika poliklinika mərkəzinin yaradılması, laboratoriya-diaqnostika bazasının genişləndirilməsi, şöbələr arasında institutdaxili qarşılıqlı əlaqənin gücləndirilməsi;

İnsan resurslarının idarə edilməsinin müasir prinsiplərinə əsaslanan kadr siyasətinin aparılması, o cümlədən əmək haqqı sisteminin dəyişdirilməsi, insan resurslarının inkişafına sərmayə qoyulması, onun texniki və texnoloji təchizatının artırılması yolu ilə əməyin səmərəliliyinin artırılması;

İnnovativ potensialın inkişafı - tibbi yardımın standartlarının işlənib hazırlanması və istifadəsi, yüksək texnoloji qayğı növlərinin genişləndirilməsi, xəstələrin marşrutunun tətbiqinə əsaslanan yeni müalicə metodlarının və təşkilati texnologiyaların işlənib hazırlanması və tətbiqi, “tək müalicəvi həkim” prinsipləri. , "qapalı dövrə" və s.;

İdarəetmə sisteminin səmərəliliyinin artırılması - marketinq yanaşmasının həyata keçirilməsi, strateji planlaşdırma prinsipləri, keyfiyyətin idarə edilməsi, təşkilati və idarəetmə texnologiyalarından istifadə, sahibkarlıq fəaliyyətinin inkişafı, təşkilatın əsas prosesləri üçün informasiyalaşdırma sisteminin tətbiqi. bir qurumda işləmək və idarə etmək.

Planlaşdırılan transformasiya sisteminin həyata keçirilməsi üçün vacib şərt klinikanın ilkin yüksək insan və maddi-texniki potensiala malik olması idi.

Seçilmiş strategiyaların həyata keçirilməsi seçilmiş sahələrin prioritetliyi, problemlərin həlli mexanizmlərinin əsaslandırılması, resurs təminatının sistemli xarakteri, strateji idarəetmə prinsiplərindən istifadə etməklə sistemli yanaşma əsasında həyata keçirilmişdir. planlaşdırılmış fəaliyyətlər, idarəetmənin əmr prinsipi, öz iş prosesini rasionallaşdırmaq üçün bütün komandanın təşəbbüsünü cəlb etmək və artırmaq, dəyişikliklərin nəticələri barədə işçi heyətini daim məlumatlandırmaq, habelə dəyişikliklərin həyata keçirilməsi üçün xarici şərtləri təmin etmək. dövlət orqanları (FMBA), idarə müəssisələri, xəstələr və maliyyə təşkilatları ilə qarşılıqlı əlaqənin gücləndirilməsi haqqında.

Struktur yenidən təşkili. Struktur yenidən təşkili xəstəxananın çarpayı fondunun əlavə edilmiş kontingentin ehtiyaclarına uyğunlaşdırılması, lazımi yardım növləri və həcmləri nəzərə alınmaqla, tibbi xidmətin genişləndirilməsi məqsədilə mövcud tibbi xidmət bazarı üçün unikal olan yardım növlərinin işlənib hazırlanması əsasında həyata keçirilib. əlavə maliyyə mənbələrinin cəlb edilməsi imkanları (yüksək tibbi xidmət üçün büdcə vəsaiti, VHI çərçivəsində , vətəndaşların şəxsi vəsaitləri) gələcək inkişafın əsası kimi. Yeni bölmələrin yaradılmasının dinamikası Cədvəldə təqdim olunur. bir.

Cədvəl 1

2008-2012-ci illərdə Rusiya FSCC FMBA-nın yeni bölmələrinin yaradılması dinamikası

İllər Tibb bölmələri Köməkçi bölmələr

2008 Konsultativ-Diaqnostika Mərkəzi Kliniki Diaqnostika Laboratoriyası Kardiologiya şöbəsi 2 Travmatologiya və Ortopediya Kafedrası

2009 Anesteziologiya və Reanimasiya Mərkəzi Mürəkkəb ürək aritmiyalarının diaqnostikası və müalicəsinin rentgen cərrahi üsulları şöbəsi Təcili yardım şöbəsi Yoluxucu xəstəlik şübhəsi olan xəstələr üçün müvəqqəti qalma kamerasının stomatoloji şöbəsi Xəstəxanaya yerləşdirmə şöbəsi Epidemiologiya şöbəsi Əczaçılıq

2010 Sinə Cərrahiyyəsi Şöbəsi Xərçəng Mərkəzi 83 saylı Kliniki Xəstəxana Bərpaedici Təbabət və Reabilitasiya Mərkəzinin İnformasiya Mərkəzi Dərman Təchizatı və Təchizat şöbəsi

2011 Travmatologiya şöbəsi (idman zədəsi)

2012 Terapiya kafedrası -2 Onkologiya kafedrası

Eyni zamanda, laboratoriya xidmətinin davam edən yenidən təşkili (fəaliyyətlərin mərkəzləşdirilməsi, yenidən təchiz edilməsi, bioloji materialdan nümunələrin götürülməsi proseslərinin optimallaşdırılması, sənədləşmə prosesinin məlumatlaşdırılması), planlaşdırılmış kliniki müayinələrin icrası üçün vaxtın azaldılması, biokimyəvi analizlər 4 saata qədər (ekspress laboratoriya üçün 2 saata qədər), 2008-ci ildən dövr tətbiq edilsin 2012-ci ilə qədər 78 yeni laboratoriya metodu, tədqiqatların keyfiyyətinə nəzarət sisteminin qurulması, diaqnostik testlərin həcmini əhəmiyyətli dərəcədə artırmaq, avadanlıqlardan istifadənin səmərəliliyini artırmaq. Paralaboratoriya avadanlıqlarının müasir avtoanalizatorlarla demək olar ki, tam dəyişdirilməsi, bunun nəticəsində CDL praktikasında əl üsullarının payı 90%-dən 30%-ə qədər azalmışdır. Əsas laboratoriya proseslərinin kompüterləşdirilməsi və KOTEM informasiya sisteminin resept alt sisteminin artıq 6 aydan sonra Mərkəzin praktikasına tətbiqi avadanlıqlardan istifadənin səmərəliliyini 2,7 dəfə artırmağa və bu prosesdə iştirak edən işçilərin yükünü azaltmağa imkan verdi. biomaterial və nəticə formalarının tədarükü 1,8 dəfə.

Nəzərə alsaq ki, Rusiya Federal Tibbi və Bioloji Agentliyinin FSCC fövqəladə halların qurbanlarının müalicəsində fəal iştirak edir və Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin bütün klinik xəstəxanalarından və tibb bölmələrindən xüsusi qayğıya ehtiyacı olan ağır, klinik cəhətdən aydın olmayan xəstələri toplayır. , bu funksiya və vəzifələrin həyata keçirilməsi 2009-cu ildə yaradılmasını tələb edirdi. təcili tibbi yardım xidmətləri.

2008-ci ildə Rusiya Federal Tibbi və Bioloji Agentliyinin Federal Elmi-Klinik Mərkəzində, Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin kontingentinə ambulator şəraitdə ixtisaslaşmış məsləhət və diaqnostik yardım göstərmək üçün əhəmiyyətli insan və maddi, texniki və müasir texnoloji potensial var idi. 2008-ci ilin martında yaradılmasını tələb edən Moskva vilayəti aşağıdakı vəzifələri həll etməyə imkan verən konsultativ-diaqnostika mərkəzi yaradılmışdır: bütün mərhələlərdə xəstələrə tibbi yardımın rasional təşkili (ilkin müayinə, həmçinin stasionar müalicədən sonrakı müalicə), ixtisaslaşmış mütəxəssislərdən yüksək ixtisaslı yardımın əlçatanlığının artırılması. mütəxəssislər (tibb işçilərinin növbəsi prinsipi), xəstəxanaya yerləşdirmə üçün seçim, xəstələrin əməliyyatdan əvvəl hazırlığının aparılması, klinika işçilərinin tibbi profilaktik müayinələrinin və tibbi müayinələrinin təmin edilməsi, idmançıların dərinləşdirilmiş tibbi müayinəsi. Görülmüş tədbirlər nəticəsində 2011-ci ildə Rusiyanın FSCC FMBA-da illik məsləhətçi yardımın həcmi artmışdır. 2007-ci illə müqayisədə 6,6 dəfə. Xəstələrin ödənişli əsaslarla cəlb edilməsində CDC-nin rolu böyükdür. Xəstəxanada fərdi müqavilə ilə müalicə olunan xəstələrin sayında artım 41,8 faiz təşkil edib ki, onların da 95 faizi mərkəzin mütəxəssisləri tərəfindən göndərilib.

Kadr siyasətinin həyata keçirilməsi. Kadr siyasəti sahəsində əməkhaqqının optimallaşdırılması, sosial paketin təmin edilməsi, kadrların davamlı hazırlanması üçün şəraitin yaradılması ilə bağlı işçilərin həvəsləndirilməsi mexanizmləri prioritet istiqamət kimi seçilib.

Rusiyanın FSCC FMBA-nın paytaxt bölgəsində yerləşməsi tibb işçiləri ilə təminat və insan resurslarının saxlanması baxımından əhəmiyyətli çətinliklər yaradır. Əsas məqam, Moskva müəssisələrində regional müavinətlərlə dəstəklənən əmək haqqının səviyyəsidir. Rəqabətli mühitdə olmaq bu problemə diqqətin artırılmasını tələb edir. Yeni işçilərin əməyinin ödənilməsi sisteminin tətbiqi 2008-ci ildə həyata keçirilib. hökumətin fərmanına uyğun olaraq, Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin və federal büdcə müəssisələrinin işçilərinin əmək haqqının yeni qaydasını müəyyən edən Rusiya Federal Tibbi və Bioloji Agentliyinin əmrləri. Həyata keçirilən tədbirlər nəticəsində 2012-ci ildə bizə imkan verən işçilərin əməkhaqlarında artım olub. 2014-cü il üçün yol xəritəsi hədəflərinə nail olun

Müəssisədə təşkilati mədəniyyətin optimallaşdırılması problemləri 2009-cu ildə işçilər komandası tərəfindən qəbulda əks olundu. Həkim üçün Etika Kodeksi və Tibb bacısı üçün Etika Kodeksi.

Təhsil fəaliyyətinin təşkilində yeniliklər kimi:

2009-cu ildən Rusiyanın FSCC FMBA əsasında aparıcı mütəxəssislərin dəvəti və müəyyən sahələrdə klinikanın işinin təhlili ilə tematik konfranslar keçirilir;

2010-cu ildən Rusiya FMBA-nın tibb müəssisələrinə İnternet yayımı ilə klinik təhlillər aparılır:

KOTEM tibbi informasiya sisteminin, daxili fayl serverinin və İnternetə çıxışın, hüquqi istinad sisteminin köməyi ilə.

Rusiya FMBA Federal Tədqiqat Mərkəzində və federal qurumlarda tibb işçilərinin peşəkar səviyyəsini əks etdirən göstəricilərin müqayisəsi (Cədvəl 2) göstərdi ki, sertifikatlaşdırılmış mütəxəssislərin və ixtisas kateqoriyasına malik tibb işçilərinin nisbəti Federal Elmi Tədqiqat Mərkəzində əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir. Rusiya FMBA-nın.

cədvəl 2

2010-2011-ci illərdə sertifikat və ixtisas kateqoriyası olan mütəxəssislərin xüsusi çəkisi. (%)

Federal qurumlar 2010 2011

Sertifikatlaşdırılmış kvalifikasiya kateqoriyasının mövcudluğu Sertifikatlaşdırılmış ixtisas kateqoriyasının mövcudluğu

FKNTS Rusiya FMBA 92,5 53,0 94,5 52,5

RF 61,5 34,1 62,0 32,8

CFD 67,2 31,7 69,2 30,4

Moskva 69,9 28,5 72,8 27,0

Təhsil proqramının effektivliyini tibb işçilərinin ixtisas səviyyəsinin artması da sübut edir ki, bu da elmi dərəcə və adlara malik mütəxəssislərin sayının artması tendensiyası əsasında qiymətləndirilə bilər (Cədvəl 3).

Cədvəl 3

Elmi dərəcə və adları olan şəxslərin sayının dinamikası

Əsas işçilər 2007 2008 2009 2010 2011

Professor 2 3 4 5 5

Tibb elmləri doktoru 9 12 15 16 18

Tibb elmləri namizədi 46 61 68 72 74

Mərkəzin intensiv innovativ inkişafı üçün ilkin şərtlər, ilk növbədə, elmi və klinik müəssisə statusu (Rusiya Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 21 sentyabr 2011-ci il tarixli 1060 nömrəli əmri), habelə iyirmi- ölkənin elmi və pedaqoji kollektivləri ilə beş illik birgə iş. İnnovativ potensialın inkişafı üç əsas komponenti - elm, təhsil, təcrübəni əhatə edir və aşağıdakılar vasitəsilə həyata keçirilir:

1. orijinal inkişaflara sahib olmaq, yeni metodlara sahib olan və ya onların tərtibçisi olan yeni mütəxəssisləri müəssisəyə cəlb etmək, öz mütəxəssislərini hazırlamaq, dünyanın aparıcı klinikaları ilə təcrübə mübadiləsi aparmaq, yeni avadanlıqlar əldə etmək və mənimsəmək;

2. dərman vasitələrinin beynəlxalq klinik sınaqlarında iştirak, tibbi avadanlıq və istehlak materiallarının sınaqdan keçirilməsi.

3. 2010-cu ildən etibarən özünün "Klinik Təcrübə" jurnalının nəşri, əsas ideyası xəstələrdə ağır, nadir, diaqnostik cəhətdən çətin olan xəstəliklərin təsviri və təhlili,

Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin klinikalarında müalicə olunur.

4. Elmi konfransların keçirilməsi və iştirak, o cümlədən. beynəlxalq

2008-2012 üçün Təkcə 2012-ci ildə terapevtik və cərrahi fəaliyyətə, laboratoriya və instrumental diaqnostikaya 263 yeni tibbi texnologiya tətbiq edilmişdir. - 70 yenilik.

Təşkilatın işinə təşkilati və idarəetmə texnologiyaları kimi keyfiyyət idarəetmə sisteminin elementləri daxil edilmiş, marketinq fəaliyyəti bölməsi təşkil edilmiş, mütəxəssislərin rotasiya sistemi yaradılmış, qəbul işinin təşkilində dəyişikliklər edilmişdir. şöbəsi, xəstəxananın iş rejimi (gündüz işləmə rejiminə keçid), sanitar-epidemioloji yardımın təşkili, dərman təminatı sistemi, KOTEM informasiya sistemi yaradılmışdır (şəkil 1).

TIBBİ YARDIMIN TƏŞKİLİ

Təcili

düyü. 1. Rusiyanın FSCC FMBA-da xəstələrin müalicəsində fasiləsizliyin təmin edilməsi

Ambulator və stasionar mərhələdə ixtisaslı mütəxəssislərin rotasiyası və vahid idarəetmə 2007-ci ildən 2012-ci ilə qədər stasionarda yataq gününün orta müddətini 30,6% azaltmağa, ambulator konsultasiyaların sayını 6,6 dəfə artırmağa imkan verdi.

İdarəetmə sisteminin səmərəliliyinin artırılması ilə bağlı tədbirlər kompleksinə qurum və şöbələrin işini müəyyən edən yerli normativ hüquqi bazanın yaradılması, müasir təşkilati texnologiyaların tətbiqi, idarəetmə qərarlarının qəbulu prosesinin optimallaşdırılması, o cümlədən informasiya texnologiyalarından istifadə.

KOTEM tibbi məlumat sisteminin Rusiyanın FSCC FMBA praktikasına tətbiqi fəaliyyətlərə informasiya dəstəyinin əsas istiqamətlərini həyata keçirməyə imkan verdi:

Elektron tibbi sənədlərin aparılmasının avtomatlaşdırılması, bu da tibbi sənədlərin keyfiyyətini və nəticədə xəstənin və digər mütəxəssislərin məlumatlılıq səviyyəsini artırır;

Tibbi sənədlərin işlənmə müddətini azaltmaq və xəstələrin və tibb işçilərinin tibbi məlumatlara operativ çıxışını təmin etmək;

Müəssisə, ayrı-ayrı bölmələr və xüsusi podratçılar tərəfindən göstərilən xidmətlərin tam hüquqlu statistik, maliyyə uçotu və təhlilini aparmaq, bu da resursların planlaşdırılmasını və istifadəsini optimallaşdırmağa imkan verir (çarpayı fonduna nəzarət, xəstəxanaya yerləşdirmə planı, boşalma planı, iş qrafiki). həkimlərin sayı, binaların və avadanlıqların istifadəsi cədvəli, xəstələrin həkimə qəbulu və ya prosedura keçdiyi zaman təyin edilməsi və s.);

İdarəetmə qərarlarını vaxtında qəbul etmək üçün mövcud məlumatların bütün verilənlər bazası üzrə hesabat və analitik sənədləri yaradın.

Sonda qeyd etmək lazımdır ki, Rusiya FSCC FMBA-nın strateji inkişafı tibbi xidmətin keyfiyyətinin və əlçatanlığının yaxşılaşdırılması, tibbi diaqnostika və idarəetmə proseslərinin innovativ inkişafı üzrə dövlət siyasətinin əsas istiqamətləri çərçivəsində həyata keçirilmişdir. yeni klinik, təşkilati, struktur və təşkilati və idarəetmə üsulları və texnologiyaları üzrə. Görülən tədbirlər 2012-ci ildə yol xəritəsinin çarpayı fondunun 2018-ci il üçün istifadəsinə dair hədəf göstəriciləri, Federal Elmi-Praktik Mərkəzdə yataqda qalma müddətini orta hesabla yerinə yetirməyə imkan verdi.

Rusiyanın FMBA 10,7, çarpayı doluluğu isə 344 olub (2018-ci il üçün Yol Xəritəsinin plan göstəriciləri müvafiq olaraq 11,7 və 331 olub).

Rusiyanın FCSC FMBA-nın fəaliyyətinin yenidən qurulması yeni təşkilati və idarəetmə texnologiyalarının geniş spektrinin ardıcıl tətbiqi əsasında həyata keçirildi: vahid həkim prinsipi, müstəqil baş mütəxəssislər institutu, mütəxəssislərin rotasiyası. , keyfiyyətin idarə edilməsi sisteminin elementləri, marketinq vasitələri, habelə müəssisənin təşkilati strukturunun yenidən təşkili, xəstəxananın gecə-gündüz iş rejiminə keçirilməsi, qəbul şöbəsinin, sanitar-epidemioloji xidmətin, dərman təminatının yenidən təşkili ilə sistemi, sahibkarlıq fəaliyyəti.

Rusiya FSCC FMBA-nın fəaliyyətinin yenidən qurulmasının mürəkkəb xarakteri qurumun resurslarından istifadənin rasionallaşdırılması, maddi-texniki bazanın möhkəmləndirilməsi, kadrların inkişafı baxımından resurs potensialının artırılması, və digər məsələlərlə bağlı yığılmış problemləri həll etməyə imkan verdi. davamlı maliyyələşdirmənin təmin edilməsi.

Ədəbiyyat

1. 2020-ci ilə qədər olan dövr üçün Rusiya Federasiyasının uzunmüddətli sosial-iqtisadi inkişafı konsepsiyası. Rusiya Federasiyası Hökumətinin 17 noyabr 2008-ci il tarixli 1662-r saylı qərarı. - 188-lər.

2. Rusiya Federasiyası Hökumətinin 5 avqust 2008-ci il tarixli №-li qərarı. 583 nömrəli "Federal büdcə müəssisələrinin və federal dövlət orqanlarının işçilərinin, habelə federal icra hakimiyyəti orqanlarının hərbi hissələrinin, qurumlarının və bölmələrinin mülki işçilərinin qanunla hərbi və ona bərabər tutulan xidmətlər nəzərdə tutan yeni əmək haqqı sistemlərinin tətbiqi haqqında" kimin əmək haqqı hazırda federal dövlət qurumlarının işçilərinin mükafatlandırılması üçün Vahid tarif cədvəli əsasında həyata keçirilir" 13 avqust 2008-ci ildə "RG" nəşrində - Federal buraxılış No 4727.

3. Rusiya Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 14 avqust 2008-ci il tarixli 425n nömrəli əmri. "Federal dövlət orqanları və qurumları - federal büdcə vəsaitlərinin əsas idarəçiləri tərəfindən tabeliyində olan federal büdcə qurumlarının işçilərinin əməyinin ödənilməsi ilə bağlı təxmini müddəaların inkişafı ilə bağlı tövsiyələrin təsdiq edilməsi haqqında".

4. Rusiya Federasiyası Hökumətinin 28 dekabr 2012-ci il tarixli 2599-r nömrəli qərarı. “Səhiyyənin səmərəliliyinin artırılmasına yönəlmiş sosial sferanın sektorlarında dəyişikliklərə dair tədbirlər planının təsdiq edilməsi haqqında”, http://medvestnik.ru/9/47/42833.html.

5. Siburina, T.A. Dünyada həyata keçirilən səhiyyənin inkişafı strategiyaları / T.A. Siburina, O.S. Mişina // "İctimai sağlamlığın sosial aspektləri" elektron jurnalı. -2011. - № 2 (18).

6. 29 noyabr 2010-cu il tarixli 326-FZ nömrəli "Rusiya Federasiyasında icbari tibbi sığorta haqqında" Federal Qanun.

7. Xabriyev, R.U. Tibbi xidmətin keyfiyyətinin göstəriciləri (regional səviyyə) / R.U. Xabriyev, P.A. Vorobyov, A.S. Yuriev, E.L. Nikonov, M.V. Avksentieva //"Səhiyyədə standartlaşdırma problemləri". - 2005. - No 10.

8. Əsas siyasət. Planirovaniye okazaniya meditsinskoy pomoşçi. Obzor mezhdunarodnogo opyta. Stefanie Ettelt, Ellen Nolte, Nicholas Mays, Sarah Thomson, i International Healthcare Comparisons Network. Evropeyskaya Ob-servatoriya po sistemam və politike zdravookhraneniya. - M.: Real Taym, 2009. - 64 s.

9. Lyublyanskaya xartiya po reformirovaniyu zdravookhraneniya. . Kopenhagen: ÜST-nin Avropa Regional Ofisi; 1996 Buradan əldə etmək olar: http://www.euro.who.int/_data/assets/pdf_file/0012/113304/E55363R.pdf.

İNKİŞAF STRATEGİYASI
REGONAL DÖVLƏT BÜDCƏSİ
SƏHİYYƏ QAYDA MƏSƏLƏLƏRİ
"SLAVQOROD MƏRKƏZİ RİONAL XƏSTƏXANA"

Səhiyyənin maddi-texniki bazasının möhkəmləndirilməsi baxımından müasirləşdirilməsi çərçivəsində əsaslı təmir işləri aparılmış və aşağıdakı şöbələr avadanlıq, yeni mebel, yumşaq inventarla təchiz edilmişdir: rayonlararası perinatal mərkəzin stasionar şöbələri, ginekoloji şöbə, cərrahiyyə şöbəsi, əməliyyat bölməsi, nevroloji, pulmonoloji, kardioloji şöbə, kompüter tomoqrafı və stasionar rentgen aparatı üçün radiasiya diaqnostikası şöbəsinin binalarının yenidən qurulması.

aşağıdakı binalar və idarələr.

1. Tibb müəssisəsinin fəaliyyəti haqqında əhalinin məlumatlandırılması təsdiq edilmiş normativ sənədlərə uyğun olaraq həyata keçirilir (Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 01.01.2001-ci il tarixli 000a nömrəli əmri):

Məlumat stendlərində şəhər və uşaq şəhər poliklinikalarında, antenatal poliklinikada, eləcə də FAP-ların nəzdindəki səhiyyə müəssisələrinin stasionar şöbələrində, poliklinikalarda lazımi məlumatlar yerləşdirilir.

Qurumun özünün rəsmi internet saytı var crb-slav. zdravalt. ru, xəstəxana, rəhbərlik, əlaqə nömrələri, ünvanları olan şöbələr haqqında məlumatları ehtiva edir. Bundan əlavə, xəstəliklərin qarşısının alınması və sağlam həyat tərzinin təbliği, 2014-cü il və 2015-ci və 2016-cı illərin planlaşdırma dövrü üçün vətəndaşlara pulsuz tibbi xidmətə dövlət zəmanətlərinin ƏRAZİ PROQRAMI, Azərbaycan Respublikasının Qanununa uyğun olaraq dərman vasitələrinin Siyahısı. əhali qruplarının və xəstəliklər kateqoriyalarının siyahısı, Əhali qruplarının və xəstəlik kateqoriyalarının siyahısına uyğun olaraq həkimlərin resepti ilə pulsuz, habelə pulsuz qiymətlərdən 50% endirimlə verilən dərman vasitələrinin siyahısı, elektron reyestr; pullu tibbi xidmətlər, antikorrupsiya siyasəti haqqında məlumat . Vakansiyalar haqqında məlumatları və ictimaiyyəti maraqlandıran digər məlumatları ehtiva edir.

Xəstəxana rəhbərliyi xəstələrin hüquqlarına riayət olunmasına daim nəzarət edir. Vətəndaşlar yazılı müraciət etdikdə bütün müraciət və şikayətlər baş həkimin qəbul otağında yerləşən jurnalda qeyd olunur. Müraciətlərə baxılmasının nəticələrinə əsasən vətəndaşlara hər zaman yazılı cavablar verilir. Vətəndaşların şikayətlərinə əsasən tibb işçiləri tərəfindən nöqsanlara yol verildikdə iradların aradan qaldırılması üçün tədbirlər görülür, zəruri hallarda təqsirkar şəxslərə intizam tənbehi tətbiq edilir.

Tibbi yardımın keyfiyyəti və əlçatanlığından əhalinin məmnunluğunu artırmaq üçün aşağıdakı vəzifələri həll etmək lazımdır:

Ərazi pediatrlarının, ərazi terapevtlərinin və ümumi praktikantların sayını artırmaq, onların iş vaxtını optimallaşdırmaq və səhiyyə müəssisələrində xəstə axınının idarə edilməsi sistemini təkmilləşdirməklə poliklinikalarda növbələrin aradan qaldırılması;

TPGG üzrə pulsuz tibbi xidmətin, o cümlədən yüksək texnologiyalı tibbi yardımın həcmini artırmaqla xəstələr üçün diaqnostik və müalicə-profilaktika müdaxilələrinin əlçatanlığını artırmaq;

Dövlət proqramı çərçivəsində xəstələrin tibbi yardım haqqında məlumatlılığının artırılması. xidmət qaydalarının həyata keçirilməsi ilə təminatlar;

Sağlam həyat tərzinin saxlanması qaydaları, həkim tərəfindən təyin olunan dərmanların qəbulu qaydaları haqqında xəstələrin məlumatlılığını artırmaq; poliklinikalarda profilaktika kabinetlərinin təşkili və “sağlamlıq məktəbləri”nin keçirilməsi, habelə çap məhsullarının paylanması yolu ilə xroniki xəstəliklərlə həyat tərzinin aparılması qaydaları haqqında;

Tibb işçiləri arasında izahat işi aparmaqla, o cümlədən bu sahədə tibb işçilərinə nəzarəti gücləndirərək, onlarla nəzakətli davranmaq motivasiyasını artırmaqla səhiyyə müəssisələrində xəstələr üçün əlverişli, “mehriban” mühit yaratmaq.

xəstələr;

Kütləvi kommunikasiyalar vasitəsilə əhalinin öz sağlamlığının və yaxınlarının sağlamlığının qorunmasına marağını artırmaq

səhiyyə təhsili şirkətləri.

2. İlkin səhiyyə və ilkin ixtisaslaşdırılmış tibbi yardımın göstərilməsi prosedurunun təmin edilməsi:

Hazırda SCRB-nin strukturuna Znamenskaya rayon xəstəxanası, üç ambulatoriya və 14 feldşer-mama məntəqəsi daxildir ki, bu da Slavqorod şəhərinin kəndlərinin əhalisinə tibbi yardımın olmasını təmin edir.

Gələcəkdə əhalinin sayı, Slavqorod şəhərindən və qonşu feldşer-mama məntəqələrindən uzaqlıq, binanın texniki vəziyyəti nəzərə alınaraq kənddəki FAP-ların bağlanması nəzərdə tutulur. Şən, s. Dobrovka, s. Bu kəndlərdə təsərrüfatların yaradılması və əhalinin yaxınlıqdakı FAP-da xidmətə verilməsi ilə Yekaterinovka. Yekaterinovka.

Slavqoroddan Selektiv Tibbi Ambulatoriyanın yaxınlığını (5 km), poliklinikada ümumi praktikantın olmamasını, binanın texniki cəhətdən xarab olmasını nəzərə alaraq, kəndin əhalisini düzəltmək məqsədəuyğundur. Seçim və Slavqorod şəhərində şəhər (böyüklər) və uşaq şəhər klinikalarında xidmət üçün Ekaterinovka və Raigorod kəndləri.

-nin uzaqlığını nəzərə alaraq Slavqorod şəhərindən Znamenki (60 km), əhalinin yaşlı yaş strukturu, Znamenskaya rayon xəstəxanası tibbi personal, laboratoriya və diaqnostik avadanlıqlarla təmin edilməlidir. Həmçinin, Znamenskaya UB əsasında sanatoriya profilinin (şəfalı palçıq) istiqamətini inkişaf etdirmək məqsədəuyğundur.

Znamenskaya rayon xəstəxanası, Semyonovskaya ambulatoriyası, Novoznesenskaya həkim ambulatoriyası xəstəxananın təcili yardım nəqliyyatı ilə təchiz olunub ki, bu da digərləri ilə yanaşı, bu ambulatoriyalara yaxın olan kəndlərdə yaşayan əhaliyə xidmət göstərir.

Struktur bölmələrinin sanitar və yanğın təhlükəsizliyi standartlarına uyğunlaşdırılması məqsədilə 2014-2018-ci illərdə mərhələli işlərin aparılması nəzərdə tutulub.

Bütün FAP-lar və ambulatoriyalar tibbi yardımın göstərilməsi prosedurlarına uyğun təchiz edilmişdir. Tibbi yardımın göstərilməsi prosedurlarını təmin etmək üçün Slavqorod Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının bazasında diaqnostik tədqiqatlar aparılır.

3. Təcili tibbi yardımın, o cümlədən tibbi evakuasiyanın göstərilməsi prosedurunun təmin edilməsi.

SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin "Səhiyyə müəssisələrinin təcili tibbi yardım avtomobilləri ilə təchiz edilməsi normaları və təcili tibbi yardım avtomobillərinin iş rejimi haqqında" əmrinə uyğun olaraq, Slavqorod şəhərinin əhalisi və Slavqorod kəndlərinin sakinləri. feldşerlər tərəfindən xidmət göstərilir. Növbədə üç təcili yardım mobil qrupu Slavqorod şəhərində və bir komanda kənddə yerləşir. Slavqorod şəhərinin və Slavqorod kəndlərinin sakinlərini 100% əhatə edən Znamenka.

2014-cü ilin 6 ayının məlumatına görə, tibbi xidmətə 20 dəqiqəlik əlçatanlıq bütün müraciətlərin 96,5 faizini təşkil edib.

Əsas problem mobil təcili yardım briqadalarının tibb işçiləri ilə təmin olunmamasıdır. Şöbədə tibbi briqadaların tam olmaması, orta tibb briqadalarında isə təcili tibbi yardımın göstərilməsi standart üzrə iki deyil, bir təcili yardım köməkçisi tərəfindən həyata keçirilir.

Gələcəkdə mobil qrupların təsdiq edilmiş standartlara uyğun olaraq EMS həkimləri və EMS feldşerləri ilə komplektləşdirilməsi zəruridir.

Səhiyyə və əczaçılıq fəaliyyəti haqqında GU AK-nin 01.01.2001-ci il tarixli 06-34/38 nömrəli məktubuna uyğun olaraq, əmlakdan səmərəli istifadə etmək və ümumi təsərrüfat xərclərini azaltmaq üçün təcili tibbi yardım parkını təsdiq edilmiş avadanlıq standartlarına uyğunlaşdırmaq. SSR Səhiyyə Nazirliyinin əmri ilə müəssisədə təcili tibbi yardım maşınlarına olan tələbat məsələsi işlənmişdir: Baş həkimin 01/01/2001-ci il tarixli 000 nömrəli "Avtomobil parkının optimallaşdırılması haqqında" əmri. Slavqorod Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının təcili tibbi yardım avtomobilləri” verilərək, Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının təcili yardım şöbəsinə təcili tibbi yardım avtomobilləri təyin edilmiş, 2 avtomobil təcili tibbi yardım avtomobilləri kateqoriyasından çıxarılaraq təyinatı dəyişdirilərək digər xidmətlərə verilmiş Səhiyyə müəssisələrinə məktub yazılmışdır. rayonun səhiyyə müəssisələri arasında avtomobillərin yenidən bölüşdürülməsinin mümkünlüyü barədə iki avtomobil üçün Baş İdarəyə (əlavə baş həkimin 01.01.2001-ci il tarixli 000 saylı əmridir).

SMP şöbəsinin inkişafı üçün tapşırıqlar:

xəstələrin xəstəxanaya çatdırılması üçün marşrutların optimallaşdırılması;

müxtəlif növ patologiyası olan xəstələrin xəstəxanayaqədər idarə edilməsi standartlarının tətbiqi;

təcili yardım briqadalarının mobil rabitə ilə təmin edilməsi;

ixtisaslaşdırılmış tibbi təminat standartlarının tətbiqi

xəstəxanayaqədər mərhələdə yardım;

şöbənin maddi-texniki bazasının möhkəmləndirilməsi.

Slavqoroddakı SMP şöbəsinin bazasında FAP-ların feldşerləri ucqar yaşayış məntəqələrində təcili tibbi yardım göstərmək üçün hazırlanır.

Kəndlərin ərazi mövqeyini, Slavqorod şəhərindən uzaqlığını nəzərə alaraq, Slavqorod şəhərində, kənddə mobil dəstələrin yerləşdirilməsi ilə bələdiyyələrarası NSR stansiyasının yaradılması Slavqorod şəhərində mümkündür. Znamenka, eləcə də Alman Milli Dairəsinin və Tabunski rayonunun kəndlərində.

4. Znamenskaya rayon xəstəxanasının bazasında (gündüz fəaliyyət göstərən xəstəxana ilə) binanın əsaslı təmirindən sonra reabilitasiyanın təmin edilməsi, avadanlıqla təchiz edilməsi və tibb işçiləri ilə komplektləşdirilməsi qaydasının yaradılmasını məqsədəuyğun hesab edirik.

5. Lisenziyalaşdırma tələbləri yerinə yetirilir - göstərilən tibbi xidmətin bütün növləri üçün lisenziya alınıb.

6. Slavqorod şəhərinin administrasiyası ilə Altay diyarının Səhiyyə və Əczaçılıq Fəaliyyəti Baş İdarəsi arasında müqavilə imzalanıb.

7. Regional dövlət büdcəli səhiyyə müəssisəsi "Slavqorod Mərkəzi Rayon Xəstəxanası" Slavqorod əhalisinə və ona bağlı Slavqorod tibbi-coğrafi zonanın ərazilərinə tibbi ambulator və stasionar yardım göstərən çoxsahəli tibb müəssisəsidir.

Xəstəxanaların 15 şöbəsi rayonlararasıdır. Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının bazasında Slavqorod şəhərinin və Slavqorod tibbi-coğrafi zonasının əhalisinə xidmət göstərən “Fəlakətlərin Təbabəti” regional mərkəzlərinin filialları və QİÇS mərkəzləri açılır və fəaliyyət göstərir. Slavqorod Rayonlararası Perinatal Mərkəz də hər il təxminən 1300-1400 doğuşun baş verdiyi Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının bazasında fəaliyyət göstərir.

8. Bu günə qədər mövcud olan bütün diaqnostika avadanlıqları tam yüklənib. Servis xidməti Altaimedtechnika tərəfindən 01.01.2001-ci il tarixli 000.44860 saylı bağlanmış mülki-hüquqi müqavilə əsasında həyata keçirilir.

9. Gecə-gündüz işləyən xəstəxananın yenidən qurulması planı.

08.01.2014-cü il tarixinə KGBUZ "STsRB"-nin yataq tutumu 485 çarpayıdır, onlardan 25-i gündüz xəstəxanası çarpayılarıdır.

Slavqorod şəhərinin və ona bitişik rayonların əhalisini nəzərə alaraq, məqsədəuyğun hesab edirik:

Rayonlararası perinatal mərkəzin və ginekoloji şöbənin (100 çarpayılıq) yataq tutumu dəyişməz buraxılsın, MOK 2 ekspert dərəcəli ultrasəs aparatı ilə, işçi heyəti isə mama-ginekoloqlarla təmin edilsin. MOK-un ərazisində klinik diaqnostika laboratoriyası açmaq, onu kadrlarla təmin etmək və müasir avadanlıqla təchiz etmək. Yenidoğulmuşların intensiv müşahidəsi üçün palatanı tibb işçiləri ilə təchiz etmək.

Doğuş xidmətinin əsas vəzifələri antenatal qulluğu yaxşılaşdırmaq, o cümlədən təhlükə yaradan ağırlaşmaların və ya vaxtından əvvəl doğuş əlamətlərinin vaxtında aşkar edilməsindən ibarətdir; doğuş zamanı qayğının təkmilləşdirilməsi, o cümlədən ailənin iştirakına yönəldilmiş doğuş; qadınlara və yeni doğulmuş uşaqlara ixtisaslaşmış qayğı üçün müraciət sisteminin təkmilləşdirilməsi; neonatal qayğının yaxşılaşdırılması; tibbi xidmətin standartlaşdırılması.

30 çarpayılıq rayonlararası yoluxucu xəstəliklər şöbəsi dəyişməz buraxılsın, 2014-2016-cı illərdə binada əsaslı təmir işləri aparılsın, 1 nəfər infeksionist-mütəxəssis ilə ştatlaşdırılsın, avadanlıq standartına uyğun avadanlıqla təmin edilsin.

30 çarpayılıq rayonlararası kardiologiya şöbəsi. Yataq fondu dəyişməz, 1 kardioloq olan heyət, avadanlıq standartına uyğun avadanlıq.

10 çarpayılıq nevroloji şöbə 20 çarpayıya, gündüz xəstəxanası 10 çarpayıya çatdırılacaq, nevropatoloqlarla təmin olunacaq.

30 çarpayılıq ilkin sinir-damar rayonlararası şöbəsi, tibbi yardımın göstərilməsi qaydalarına uyğun olaraq nevropatoloqlarla təmin olunsun; damar şöbəsinin binasının ərazisində açıqdır: neyro-reanimasiya şöbəsi, həkimlərlə və standartlara uyğun təchiz edilmiş, sinir-damar şöbəsinə xidmət göstərən klinik diaqnostika laboratoriyası, stasionar rentgen aparatı quraşdırın. sinir-damar şöbəsində və yaxın şöbələrdə xəstələrin müayinəsinin aparılması, sərnişin və yük liftinin quraşdırılması, MSCT-nin təmiri.

Rayonlararası oftalmologiya şöbəsi 20 çarpayıya çatdırılacaq, həkim oftalmoloqla təmin olunacaq, təlim keçəcək və müasir avadanlıqlarla təchiz ediləcək.

Otolarinqoloji rayonlararası şöbə 20 çarpayıya qədər genişləndiriləcək, otorinolarinqoloqla təmin olunacaq, təlim keçəcək, müasir avadanlıqlarla təchiz olunacaq.

Pediatriya şöbəsi: şöbədə əsaslı təmir işləri aparmaq, onu lazımi avadanlıqla təchiz etmək və 1 pediatrla təmin etmək.

Psixiatriya rayonlararası şöbəsi: binanın əsaslı təmirini həyata keçirin, kişi şöbəsi açın və psixiatrlarla təmin olun.

Rayonlararası pulmonologiya şöbəsi pulmonoloqla təmin olunacaq və avadanlıqla təchiz olunacaq.

Travmatoloji rayonlararası şöbə lazımi avadanlıqla təchiz olunmalı, şöbədə təmir işləri aparılmalıdır.

Uroloji rayonlararası şöbəni lazımi avadanlıqla təchiz etmək.

Cərrahiyyə rayonlararası şöbəsi: cərrahlarla heyətə, endoskopik əməliyyatlar üçün endoskopik stend almaq. Həkimə endoskopik müayinələri necə aparmağı öyrətmək.

Anesteziologiya və reanimasiya şöbəsi: tibb işçiləri ilə təchiz olunmuş, anesteziya və tənəffüs aparatları ilə təchiz edilmişdir.

Sağlamlıq Mərkəzi 2010-cu ilin fevral ayından fəaliyyət göstərir. İşlədiyi müddətdə 8089 nəfər, o cümlədən 889 uşaq ziyarət etmişdir. Müxtəlif xəstəliklər üçün risk faktoru olan 4242 nəfər müəyyən edilib. Bütün müraciət edənlərə sağlam həyat tərzi üçün fərdi planlar təyin edilmiş, sağlamlıq məktəblərində (arterial hipertoniya, bronxial astma, şəkərli diabetin profilaktikası) təlim keçmişdir - 1824 nəfər. 2014-cü ilin yanvar ayında Sağlamlıq Mərkəzində uşaq və yeniyetmələrin tibbi müayinəsi zamanı uşaqların profilaktik müayinəsi üçün lisenziya alınmışdır.

Slavqorod şəhərinin əhalisinə və Slavqorod tibbi-coğrafi bölgəsinin sakinlərinə ambulator yardım göstərilir:
Böyüklər üçün poliklinika bir növbədə 652 müraciət edir
Uşaq poliklinikasına bir növbədə 346 müraciət
Qadın konsultasiyası hər növbədə 73 ziyarət
Stomatoloji klinika bir növbədə 70 ziyarət
“Sağlamlıq Mərkəzi” hər növbədə 36 müraciət edir. KGBUZ "SCRB" ambulator xidmətinin gücü bir növbədə 1177 ziyarətdir

gündə 672 ziyarət üçün nəzərdə tutulmuş böyüklər üçün poliklinikada

Ambulator xidmətin əsas problemləri bunlardır: ərazi həkimlərinin, pediatrların, stomatoloqların, doğum klinikalarının kadr çatışmazlığı və bunun nəticəsində rayon xidməti mütəxəssislərinin işinin genişləndirilməsi, xəstələrin sağlamlığına kompleks yanaşmanın olmaması, tibb müəssisələrində davamlılıq. xəstələrin müayinəsi və müalicəsi. İlkin səhiyyənin ayrı-ayrı bölmələrinin işində davamlılıq yoxdur ki, bu da bütövlükdə onun işinin qeyri-kafi səmərəliliyinə gətirib çıxarır.

Ambulator poliklinika xidmətinin əsas vəzifələri bunlardır: ambulator poliklinika xidmətinin tibb işçiləri ilə əlavə komplektləşdirilməsi; ambulator yardımın maddi-texniki bazasının möhkəmləndirilməsi; tibbi yardımın əlçatanlığının və keyfiyyətinin artırılmasının təmin edilməsi.

10. KQBUZ “STsRB” tibb personalına ciddi ehtiyac duyur. Əhalinin tibb işçiləri ilə təminatı 01.01.2014-cü il vəziyyətinə əhalinin hər 10 min nəfərinə həkimlərlə - 23,58, orta tibb işçiləri - 81,8 nəfərdir.

Həkimlər tələb olunur - mama-ginekoloqlar, anestezioloqlar - reanimatoloqlar, pulmonoloqlar, nevroloqlar, cərrahlar, ümumi praktikalar, pediatrlar, klinik laboratoriya diaqnostikası həkimləri, funksional diaqnostika həkimləri, stomatoloqlar. Orta tibb təhsilli mütəxəssislər üçün vakant vəzifələr var: tibb bacıları, tibbi laborantlar, SMP-nin feldşerləri.

İşlənmiş tam ştatlı vəzifələrin standartı 75% -dən çox olan işçi heyəti faktiki olaraq 42% təşkil edir.

Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının rəhbərliyi həkimləri və orta tibb işçilərini cəlb etmək üçün fəal işləyir: vakansiyalar haqqında məlumat "STsRB" Dövlət Büdcə Səhiyyə Təşkilatının rəsmi saytında yerləşdirilir, tələb olunan işçilər üçün aylıq ərizələr Slavqorodun Məşğulluq Mərkəzinə təqdim olunur. KGBUZ "STsRB" Mərkəzi Sağlamlıq Mərkəzi vasitəsilə dəfələrlə regional selektor yarmarkalarında müəssisənin təqdimatları və elektron daşıyıcılarda işə dəvətnamə (müəssisənin təsviri və tələb olunan vəzifələrin iş yerləri ilə mətn məlumatları və fotoşəkillər) ilə iştirak etmişdir. . Şəhər rəhbərliyi mənzillə təmin edib. Baş həkimin nümayəndələri Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin GBOU VPOAGMU-nun məzunlarının paylanmasındadır. 2014-cü ilin iyun ayında məqsədli işə qəbul üçün ADMU-da təlim keçmək üçün QDİB-yə 3 yer ayrılıb. Slavqorod şəhərinin administrasiyası ilə şəhər bələdiyyəsi hesabına tələbələrə 1000 rubl məbləğində təqaüd şəklində maliyyə dəstəyi üçün müqavilə imzalanıb. 500 rubl məbləğində təqaüd üçün əlavə. KGBUZ "STsRB" öz hesabına istehsal edəcək.

Müqaviləyə əsasən, 2014-cü ildə internaturanı başa vuraraq tibb müəssisəsinə 7 həkim gəlir: travmatoloq-ortoped, cərrah, anestezioloq-reanimatoloq, iki nevroloq, bioloq, infeksionist həkim. 2014-cü ilin iyun ayında praktiki təlim dövründə Rodinski Tibb Məktəbinin tələbələrinə işə qəbul üçün Zəmanət Məktubları verilmişdir. kollec və Blagoveshchensky bal. texniki məktəb, buna görə iki təcili yardım feldşer və iki tibb bacısı avqust ayından terapevtik şöbələrdə işə başlayacaq.

Baş həkim D.S.Qriqoroviç

"Təsdiq edirəm"

Baş həkim

"Atbasar MMB" REM üzrə GKP

Abdrahmanov A.N.

Səhiyyə Strateji Planı

Akmola vilayətinin Səhiyyə İdarəsinin nəzdində "Atbasar çoxsahəli rayonlararası xəstəxana" REM üzrə GKP

2018-2022-ci illər üçün.

Bölmə 1

Təşkilatın missiyası: xəstələrə mehriban münasibət və qarşılıqlı etimada əsaslanaraq əhaliyə yüksək keyfiyyətli və səmərəli tibbi xidmətin göstərilməsi.

Vizyonumuz:

Əhalinin ehtiyaclarına cavab verən səmərəli və sərfəli səhiyyə sistemi.

Dəyərlərimiz bunlardır:

Məqsəd 1. Rayon əhalisinin sağlamlığının yaxşılaşdırılması və pasiyentin sərbəst şəkildə tibb təşkilatı və həkim seçmək hüququnun təmin edilməsi üçün rəqabət mühitinin yaradılması məqsədilə xəstələrin pulsuz tibbi xidmətin təminatlı həcmində bərabər iştirakı və əlçatanlığı.

Məqsəd 2. Rayon əhalisinə göstərilən tibbi xidmətin keyfiyyətinin davamlı və davamlı olaraq yüksəldilməsi. Densaulyk 2016-2019 Proqramının hədəf göstəricilərinə nail olmaq üçün peşəkar keyfiyyətlərin istiqamətləndirilməsi.

Məqsəd 3 . Əhaliyə tibbi xidmətin göstərilməsinin yaxşılaşdırılması məqsədilə maddi-texniki bazanın möhkəmləndirilməsi və innovativ qabaqcıl texnologiyaların tətbiqi.

Məqsəd 4.İdarəetmə sisteminin təkmilləşdirilməsi, “Atbasar MMB” Dövlət Müəssisəsinin tibb kadrlarının davamlı ali təhsili sisteminin yaradılması.

Məqsəd 5. Dərman vasitələrinin əlçatanlığını və keyfiyyətini artırmaq məqsədilə rayon əhalisinin dərman təminatının yaxşılaşdırılması.

İMB-nin əsas vəzifələri:

1. Əhalinin sağlamlığının qorunmasına dair “Densaulyk 2016-2019-cu illər üçün” Dövlət Proqramının icrası.
2. Vətəndaşların sağlamlığının yaxşılaşdırılması və ölüm hallarının azaldılması.
3. İdarəetmənin təkmilləşdirilməsi, təşkilatın maliyyələşdirilməsi.
4. Ümumi ölümün azaldılması, o cümlədən. CSD-dən, xərçəngdən, xəsarətlərdən, qəzalardan və zəhərlənmələrdən, vərəmdən.
5. Körpə ölümünün azaldılması, ana ölümünün qarşısının alınması.
6. Vərəmə yoluxma hallarının azaldılması
7. 15-49 yaş qrupunda İİV/QİÇS infeksiyasının yayılmasının 0,6-dan çox olmaması.
8. 1-2-ci mərhələdə müəyyən edilmiş MN-lərin nisbətinin artması.
9. Xərçəng xəstələrinin beş illik sağ qalma payının artması.
10. Xəstəxananın fəaliyyətində yeni innovativ texnologiyaların tətbiqi.
11. Stasionar müalicənin həcminin artırılması.
12. Ödənişli tibbi xidmətlərdən əldə edilən gəlirlərin artırılması.
13. Göstərilən tibbi xidmətlərin keyfiyyətinə yönəldilmiş yüksək əmək məhsuldarlığına işçilərin motivasiyasının artırılması.
14. Daxili audit xidmətinin daha da təkmilləşdirilməsi.

Dəyərlər.

Əsas dəyər- insan sağlamlığı.

Əsas prinsip xəstənin diqqət mərkəzində olmasıdır.

Ümumi dəyərlər:

• Ø mərhəmət;
• Ø şəxsiyyətin ləyaqətinə, insan hüquq və azadlıqlarına hörmət;
• Ø peşəkarlıq - özünü təkmilləşdirmək və peşəkar biliklərin təkmilləşdirilməsi üzərində daimi iş;
• Ø innovativ texnologiyaların və müasir diaqnostika və müalicə üsullarının tətbiqi;
• Ø mentorluq - təcrübənin ötürülməsi və iş mədəniyyətinin və korporativ dəyərlərin aşılanması;
• Ø kollegiallıq, komanda işi - fəaliyyətin yekun nəticələri üçün birgə və bir neçə məsuliyyət;
• Ø yüksək peşəkar etika.

Bölmə 2

Mövcud vəziyyətin təhlili.

2016-2019-cu illər üçün Qazaxıstan Respublikasının “Deksaulyk” Səhiyyənin İnkişafı Dövlət Proqramının birinci icrası yekunlaşmaq üzrədir. “Atbassarskaya MMB” QKDK-nın fəaliyyətində müəyyən göstəricilər üzrə müəyyən müsbət tendensiya əldə edilmişdir. Tibbi xidmətlərin keyfiyyətinin yüksəldilməsi istiqamətində davamlı proses gedir.

Səhiyyənin strukturu. Əhaliyə tibbi yardım göstərilir: Cəmi 49384, Uşaqlar 11205, Yeniyetmələr 1843, Böyüklər 36230, Qadınlar 25389, Doğuş yaşında olan qadınlar 11949.

Rayonun səhiyyə strukturu xəstəxanaların və ƏSMM təşkilatlarının tərkibində çoxsahəli rayonlararası xəstəxana ilə təmsil olunur. Gecə-gündüz işləyən xəstəxana çarpayılarının ümumi sayı 163, gün qalmaq - 119. Ümumi çarpayı fondu 282 çarpayılar. Çarpayı fondunun strukturu: Terapevtik şöbə - 37 çarpayılıq: terapevtik - 13, kardioloji - 7, nevroloji - 7, nevroloji reabilitasiya - 5, kardioloji reabilitasiya - 5; Cərrahiyyə şöbəsi - 24 çarpayı, o cümlədən aşağıdakı profillər: cərrahi - 17, ginekoloji - 7; Travmatoloji şöbə - 16 çarpayılıq: travmatoloji - 11, travmatoloji reabilitasiya - 5; Ana və uşaq - 19, o cümlədən profillər: hamilə qadınlar və doğuş zamanı - 9, hamilə qadınların patologiyası - 7, yeni doğulmuşların patologiyası və vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə qulluq - 3; Uşaq (pediatrik) - 32; İnfeksiya - 35, profillər daxil olmaqla: yoluxucu böyüklər - 10, yoluxucu uşaqlar - 25. Rayonda PHM uşaq, antenatal klinika, təcili yardım şöbəsi, 8VA, 5FAP, 17MP bir növbədə 500 müraciət üçün rayon poliklinikası tərəfindən təmin edilir. .

Maliyyələşdirmənin həcmi hər il artır, 2015-ci ildəki 1 040 377,0 min tengedən 2017-ci ildə 1 474 690,5 min tengəyə qədər. Maddi-texniki baza yaxşılaşmışdır. 2017-ci ildə cari təmir üçün 12 milyon rubl ayrıldı. təngə, əsaslı təmir olmayıb.

2017-ci ildə 435 milyon rubla tibbi avadanlıq alınıb. 311 min tenge, o cümlədən kompüter tomoqrafı 236 mln. tenge, 22 milyon rubl məbləğində blok əməliyyatları üçün C-qolu olan mobil rentgen diaqnostik bölməsi. 370 min tenge, təcili yardım - 5 mln. tenge, blok operaları üçün endovideostand 55 mln. tenge. 16 çarpayılıq insult mərkəzi açıldı.

Kadr təminatı. Ştat üzrə cəmi 146,25 nəfər, 71 nəfər. Həkimlərlə təminat 2016-cı ildəki 39 faizə qarşı 48,5 faiz təşkil edir. 2017-ci ildə 10 gənc mütəxəssis, o cümlədən 6 GP həkim gəlib. 18 ixtisas üzrə (endokrinoloq-1, infeksionist-1, neyrocərrah-1, anestezioloq-reanimatoloq-3, travmatoloq-1, oftalmoloq-1, psixiatr-1, dermatoveneroloq-1) tibb kadrlarına kəskin tələbat var. , neonatoloq - 2, mammoloq - 1, həkim laborant KDL - 1, rentgenoloq - 1, mama-ginekoloq - 2).

Həkimlər kateqoriyası - 48,5%: ən yüksək kateqoriya - 9 - 12,7%, birinci kateqoriya - 22 - 31,0%. Tikinti-quraşdırma işlərinin təsnifatı 91,2%: ən yüksək kateqoriya 57-16,5%, birinci kateqoriya 68-19,7%, ikinci kateqoriya 35-10,1% təşkil edir. 2017-ci ildə 43 həkim (60%) ixtisasartırma, 130 (37%) SMR keçmişdir.

Qeyri-kafi formalaşmış sosial paket, şəhər yerlərində qaldırıcı, mənzil çatışmazlığı səbəbindən səyahət edən gənc mütəxəssislərin aşağı faizi.

Demoqrafik.

2017-ci ildə doğum nisbətində müsbət tendensiya - 6% artım, ümumi ölüm göstəricisi 2016-cı illə müqayisədə 6,2% artıb, uşaq ölümü 2016-cı ildəki 11,1-dən 28,6% azalaraq 2017-ci ildə 7,4-ə düşüb, ana ölümü yoxdur. 5 ildir qeyd olunur.

Bir sıra sosial əhəmiyyətli xəstəliklərdə müsbət tendensiya müşahidə olunur. Vərəmə yoluxma hallarının 2016-cı ildəki 48,1-dən 2017-ci ildə 37,0-a 25% azaldılması Onkopatologiya hallarının 30% azaldılması. Sifilis hallarının 23,5% azaldılması. Psixoaktiv maddələrdən istifadə ilə bağlı xəstələnmə 13,8% azalıb. Şəkərli diabet hallarının 5% azaldılması. Yaralanmaların 18% azalması.

Rayon əhalisinin flüor müayinəsi planı 100 faiz yerinə yetirilmişdir. Səyyar floroqrafda 8035 nəfər müayinə olunub - 102%.

PMK-nın tibbi müayinəsi ilə 12 156 nəfər əhatə olunub. 3405 diaqnostik test aparılıb.

Skrininq müayinəsi ilə 30 235 nəfər əhatə olunub. Plan 91 faiz yerinə yetirilib. Uşaqlıqda xəstəliklərin aşkarlanması, qan dövranı sistemi xəstəliklərinin, onkoloji xəstəliklərin aşkarlanması yaxşılaşıb.

Cərrahi müalicə üçün ürək-damar sistemi xəstəlikləri olan xəstələr seçilir. 26 nəfər ürək əməliyyatı keçirdi: stentləmə - 15, KABG - 11.

Xəstəxana mərhələsində tromboliz uğurla həyata keçirilir. 2017-ci ildə ümumilikdə 14 tromboliz əməliyyatı həyata keçirilib.

UNCP üzərində iş davam etdi.

AMMB xəstəxanasında 2017-ci ildə 5267 nəfər, 2016-cı ildə 5121 nəfər müalicə olunub. “Xəstəxanaya yerləşdirilmə bürosu” portalı vasitəsilə 1432 nəfər müalicə olunub. 317 nəfər Astana və Almatı respublika mərkəzlərinə göndərilib.

Bir sıra sahələrdə göstəricilərə nail olunmayıb:

Xəsarət və bədbəxt hadisələrdən ölüm hallarında 19,6% artım var;

Əhalinin ümumi ölümünün 6,2% artması;

Vərəmdən ölüm hallarının 2016-cı ildəki 2,0-dan 2017-ci ildə 6,2-yə yüksəlməsi

Göstəricilərə nail olmaq üçün SPRP göstəricilərinin həyata keçirilməsi üçün Yol Xəritəsi hazırlanmışdır. Bütün GP sahələrində GP həkimləri, terapevtik və pediatrik saytlar, 2000 nəfər əhalisi olan saytlar, 900 nəfərlik pediatriya məntəqələri bölünmüşdür. Xəstəliklərin erkən aşkarlanması üçün profilaktik və skrininq müayinələri keyfiyyətlə həyata keçirilir.

Vəziyyəti qiymətləndirmək və inkişaf tendensiyalarını müəyyən etmək üçün güclü tərəfləri müəyyən etmək və gücləndirmək, fürsətlərdən yararlanmaq və zəif və təhdidləri minimuma endirmək üçün SWOT təhlili aparacağıq.

Təşkilatın güclü tərəflərini gücləndirmək və imkanları reallaşdırmaq üçün aşağıdakılar lazımdır:

• Bundan əlavə: binaların təmiri işlərinin aparılması, avtomatik yanğın siqnalizasiyalarının quraşdırılması, videomüşahidə qurğularının quraşdırılması, tibbi avadanlıqla təmin edilməsi; xəstələrin, ziyarətçilərin və personalın qalması üçün əlverişli, təhlükəsiz və rahat şəraitin yaradılması; əlillər və əlillər üçün əlçatan mühitin formalaşdırılması.
• Tibb işçilərinin işə götürülməsi və saxlanılması.
• Bütün üsul və formalardan, o cümlədən distant təhsildən, rollu oyunlar və təlimlərdən, özünütəlimdən istifadə etməklə davamlı peşə təhsili çərçivəsində tibb işçilərinin hazırlanması.
• Daxili audit xidmətinin daha da təkmilləşdirilməsi, proseslərin standartlaşdırılması, kadrların hazırlanması və ixtisasının artırılması, maddi-texniki təchizatının təkmilləşdirilməsi və tibb işçilərinin səmərəli motivasiya sisteminin işlənib hazırlanması yolu ilə tibbi xidmətlərin keyfiyyətinin yüksəldilməsi.
• Tibbi yardımın təşkili və sağlam həyat tərzinin təbliği ilə bağlı əhali arasında məlumatlandırma və izahat işlərinin aparılması.

Xarici və daxili amillərin mənfi təsirini aradan qaldırmaq üçün aşağıdakılar lazımdır:

• Avadanlıqların minimum standartlarına, göstərilən tibbi yardımın növləri və formalarına uyğun olaraq tibbi avadanlıqla təchizat səviyyəsinin yaxşılaşdırılması tədbirləri və ilk növbədə əsas istiqamətlər: xəsarətlərə, qan dövranı sistemi xəstəliklərinə, insultlara, mamalıq və tibb işçilərinə qulluq. uşaqlıq.
• Ayrılan resurslardan istifadənin səmərəliliyinin artırılması, resursa qənaət edən texnologiyaların tətbiqi üzrə tədbirlərin təkmilləşdirilməsi və həyata keçirilməsi.
• Öz bakterioloji laboratoriyasının açılması.
• Tibb işçilərinin cəlb edilməsi üçün şəxsi mənzil fondunun formalaşdırılması, gənc mütəxəssislər üçün sosial yardım fondunun formalaşdırılması üçün sponsorluğun cəlb edilməsi.
• Əlavə (büdcədənkənar) maliyyələşdirmə mənbələrinin cəlb edilməsi.
• Tibbi yardımın mərhələlərinə riayət etmək, ƏSMM təşkilatları ilə fasiləsizliyi yaxşılaşdırmaq, təcili tibbi yardım göstərmək, planlaşdırılmış xəstəxanaya yerləşdirmə səviyyəsini artırmaq və xəstəxanayaqədər müayinənin tamlığını və keyfiyyətini təmin etmək.
• Stasionar yardımın daha da inkişafı, stasionar yardımın istehlakının azaldılması. Aşağı çəki faktorları olan xəstələrin, gecə-gündüz tibbi nəzarətə ehtiyacı olmayan xəstələrin gündüz stasionarına və ya ambulator səviyyəsinə yönləndirilməsi yolu ilə xəstəxanaya yerləşdirmə strukturunun idarə edilməsi.
• Cərrahi və ginekoloji profillərdə planlaşdırılmış cərrahi fəaliyyətin artması, o cümlədən minimal invaziv üsulların istifadəsi orta çəki əmsalını artıracaqdır.
• İxtisaslaşdırılmış tibbi yardım növlərinin genişləndirilməsi.
• Reabilitasiya tibbi xidmətinin təkmilləşdirilməsi.
• Müasir diaqnostika və müalicə üsullarının, yüksək texnologiyalı tibbi xidmətlərin tətbiqi və inkişafı, müalicə olunan xəstələrin orta çəki əmsalının artırılması.
• İlk növbədə subyektiv amilləri aradan qaldırmaqla iqtisadi təsir tədbirlərini azaltmağa çalışın.
• Xəstəxanaya yerləşdirmə strukturunun idarə edilməsi, dövlət sifarişi çərçivəsində maksimum həcmlərin aşılmasının qarşısının alınması, xətti miqyasda vəsaitlərin çıxarılması. Xəstəxanaya yerləşdirmənin mövsümiliyini nəzərə alaraq məhdudlaşdırıcı həcmlərin planlaşdırılması.
• Təcili yardım xidmətinin xərclərini azaltmaq üçün xəstəxanaya yerləşdirməyə göndərişin əsaslı olması ilə bağlı ƏSMM ilə qarşılıqlı əlaqəni gücləndirmək və iş saatlarında təcili yardıma müraciətləri azaltmaq üçün əhali arasında sanitar və maarifləndirmə işlərini gücləndirmək lazımdır. poliklinika, ilk növbədə APE səviyyəsində idarə olunan xəstəliklərlə.
• Əhali ilə onların sağlamlığı üçün birgə məsuliyyətin artırılması üçün məlumatlandırma və izahat işlərinin aparılması.
• Xəstələrin əsaslı şikayətlərinin qarşısının alınması, tibbi xidmətin səviyyəsinin və mədəniyyətinin yüksəldilməsi istiqamətində sistemli işlərin aparılması.

Bölmə 3

Strateji istiqamətlər, məqsədlər, vəzifələr, hədəf göstəricilər, fəaliyyətlər və sağlamlıq nəticələrinin göstəriciləri

Strateji istiqamət və məqsədlərin dövlətin strateji məqsədlərinə uyğunluğu

• Dövlət başçısı Nursultan Nazarbayevin Qazaxıstan xalqına "Qazaxıstan yolu - 2050. Ümumi məqsəd, ortaq maraqlar, ümumi gələcək" müraciəti.
• Qazaxıstan Respublikası Prezidentinin 15 yanvar 2016-cı il tarixli 176 nömrəli Fərmanı "2016-2019-cu illər üçün Qazaxıstan Respublikasının "Densaulyk" Səhiyyənin İnkişafı Dövlət Proqramının təsdiq edilməsi və Azərbaycan Respublikası Prezidentinin Fərmanında dəyişikliklər edilməsi haqqında" Qazaxıstan 19 mart 2010-cu il tarixli № 957 "Dövlət Proqramlarının Siyahısının təsdiq edilməsi haqqında" .

Risklərin idarə edilməsi.

Təşkilat (SAMB) fəaliyyəti zamanı bir sıra risklərlə (məqsədlərə çatmağa mane ola biləcək hallar) və ya təşkilatdan asılı olmayan, Strateji Planın məqsədlərinə çatmağa mane ola biləcək xarici amillərlə qarşılaşa bilər. .

büdcə proqramları.