Qida istehsalı işçiləri üçün məcburi tələblər. İctimai iaşə işçiləri üçün şəxsi tibbi kitabçanın qeydiyyatı zamanı peyvənd

Təhsil işçilərinin sağlamlığını və həyatını təmin etmək üçün Rusiya Səhiyyə Nazirliyi yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması üçün tədbirlər haqqında bir sıra fərmanlar verdi. Qarşısının alınmasının əsas vacib üsulu peyvənddir. Onun vaxtı planlaşdırılmış peyvəndlərin milli təqvimi ilə tənzimlənir. Təhsil müəssisələrinin, o cümlədən uşaq bağçalarının işçiləri üçün hansı məcburi peyvəndlər var və peyvənddən imtina etmək mümkündürmü? Gəlin bu suallara baxaq.

Təhsil işçilərinin məcburi peyvənd edilməsinin hüquqi əsasları. Təhsil işçilərinin peyvəndi Rusiya Federasiyası Hökumətinin normativ hüquqi aktları və Səhiyyə Nazirliyinin qərarları əsasında həyata keçirilir.

1. Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 21 mart 2014-cü il tarixli 125-H nömrəli əmri milli peyvənd təqvimini təsdiq edir. Sərəncama əsasən, təmasda olan şəxslərin çox olması səbəbindən onların yoluxma riski yüksək olduğundan bütün təhsil işçiləri yoluxucu xəstəliklərə qarşı peyvənd edilməlidir.
2. 17 sentyabr 1998-ci il tarixli 157 nömrəli "Yoluxucu xəstəliklərin immunoprofilaktikası haqqında" Federal Qanun. Bu fərmana əsasən, bütün təhsil işçiləri əks göstəriş olmadıqda, infeksiyalara qarşı məcburi peyvənddən keçməlidirlər.
3. Rusiya əhalisinin sağlamlığının qorunması haqqında 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323 nömrəli Federal Qanun. Hər bir işçinin əks göstəriş olmadığı təqdirdə peyvənd edilməsinə razılıq verməlidir.
4. Rusiya Federasiyası Hökumətinin 15 iyul 1999-cu il tarixli 825 nömrəli qərarı ilə yoluxma riski ilə əlaqəli işlərin siyahısı dərc edilmişdir. Siyahıya bütün növ təhsil müəssisələrində işlər daxildir. Bu qərara əsasən, təhsil işçiləri bir sıra infeksiyalara qarşı məcburi peyvənd olunurlar.
5. Rusiya Federasiyasının 257 saylı Federal Qanununun qərarına əsasən, hər bir vətəndaşın peyvənd etmək hüququ var. Təhsil sistemində işçilərin immunizasiyası Peyvənd Təqviminin bir hissəsi kimi işəgötürən tərəfindən ödənilir və həyata keçirilir. Peyvənd dövlət, bələdiyyə və ya özəl tibb müəssisələrində aparılır.

Peyvənddən imtina etmək mümkündürmü?

17 sentyabr 1998-ci ildə qəbul edilmiş Federal Qanunun 5-ci maddəsinə əsasən, pedaqoq peyvənddən və tibbi müdaxilədən imtina edə bilər. Ancaq eyni qanunda imtinanın nəticələrindən danışılır.

1. Müəllimlərin peyvənd edilməməsi işdən çıxarılma və ya işə qəbul edilməməsi ilə nəticələnə bilər.
2. Peyvəndlərin olmaması bir təhsil və ya səhiyyə müəssisəsinə qəbuldan imtina üçün səbəb olacaqdır.
3. Təqvim peyvəndi olmadıqda təhsil mütəxəssisləri xarici ölkələrə gedə bilməyəcəklər. Məcburi dövlət peyvəndlərinə əlavə olaraq, bəzi ölkələr epidemik səbəblərə görə giriş üçün əlavə peyvəndlər tələb edir.

Əmək qanunvericiliyinə uyğun olaraq, təhsil müəssisəsinin sanitar-epidemioloji vəziyyətinə görə işi təmin edən təhsil müəssisəsinin rəhbəri inzibati məsuliyyət daşıyır. Peyvənd olunmamış müəllim hər hansı infeksiyaya yoluxursa, uşaqlara və digər işçilərə yoluxdurarsa, o zaman özü və müəssisə rəhbəri məsuliyyətə cəlb oluna bilər. Və hətta təhsil işçisi heç kimə yoluxmasa, özü də xəstələnməsə belə, növbəti yoxlama onun peyvənd olunmadığını üzə çıxara bilər. Bu halda, işçinin və onun işəgötürəninin cəzası sağlamlığın mühafizəsi qaydalarının, əmək və sanitariya-epidemioloji qanunvericiliyin pozulmasına görə əsaslandırılır. Amma peyvənddən sonra təhsil işçisi öz vəzifəsinə bərpa olunacaq.

Peyvənd hüququ

Peyvəndlər dövlət və ya özəl təşkilatların işəgötürən hesabına pulsuz həyata keçirilir.

Peyvənddən əvvəl təhsil işçilərinin, zəruri hallarda, tibbi müayinədən keçmək, peyvənd günü isə tibbi müayinədən keçmək hüququ vardır. Müayinə zamanı xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi varsa, peyvənd edilmir.

Müəllim əks göstərişlərə görə peyvənd edə bilmirsə, tibbi imtinanı əsaslandıran yazılı imtina yazmalıdır. Mövcud əks göstərişlərin siyahısı baş sanitar həkimin 10 iyul 2008-ci il tarixli qərarında verilmişdir. İmtina işçi və həkim tərəfindən imzalanır və klinikanın rəhbərinə və ya müəssisə rəhbərinə verilir.

Peyvənddən sonra fəsadlar yaranarsa və ya əlillik yaranarsa, o zaman dövlət zəmanəti proqramı çərçivəsində pulsuz tibbi xidmət, habelə minimum məbləğdə dövlət kompensasiyası təmin ediləcək. Bəzi hallarda pensiyanın artırılması nəzərdə tutulur.

Təhsil işçiləri üçün tələb olunan peyvəndlər

Müəllimlər və pedaqoqlar, xüsusilə yoluxma riski altında olan dekret edilmiş əhalinin bir hissəsidir. Təhsil işçiləri üçün məcburi peyvəndlərin siyahısı aşağıdakı kimidir.

1. Təhsil işçiləri üçün illik qrip peyvəndi məcburidir.
2. Hər 10 ildən bir difteriya və tetanoza qarşı revaksinasiya aparılır.
3. Qızılca peyvəndi 35 yaşınadək təhsil işçilərinə verilir. Ancaq o halda ki, qızılcaya yoluxmayıblar, əvvəllər peyvənd olunmayıblar və ya bu barədə məlumatı yoxdur.
4. Məxmçəyə qarşı peyvənd 25 yaşınadək qadınlara, məxmərək xəstəliyinə tutulmayıbsa, ona qarşı peyvənd olunmayıbsa və ya bu barədə məlumatı yoxdursa, vurulur.
5. 18 yaşdan 55 yaşa qədər olan təhsil işçiləri, əvvəllər hepatit olmadıqda və ona qarşı peyvənd olmadıqda, hepatit B-yə qarşı immunizasiyaya məruz qalırlar.
6. Məktəbəqədər təhsil müəssisələrində çalışanlar da hepatit A və Sonne dizenteriyasına qarşı peyvənd olunurlar. Eyni peyvəndlər uşaq bağçalarının və qapalı müəssisələrin (uşaq evləri, internat məktəbləri) işçilərinə də verilir.
7. Epidemik göstəricilərə görə, peyvəndlər poliomielit və şigellyoz infeksiyalarının təhlükəsi və ya alovlanması halında həyata keçirilir.

Təhsil işçiləri üçün hansı peyvəndlərdən istifadə olunur?

Təhsil işçilərinin immunizasiyası Rusiya Peyvənd Təqvimində nəzərdə tutulmuş peyvəndlərlə həyata keçirilir.

1. Qripə qarşı peyvənd üçün Rusiyanın "Grippol" və "Grippol plus" peyvəndləri istifadə olunur. Alternativ peyvəndlər də istifadə edilə bilər: Vaxigrip və ya Influvac.
2. Qızılcaya qarşı peyvənd üçün, Peyvənd Təqviminə əsasən, Rusiya LCV (canlı qızılca peyvəndi) istifadə olunur. Peyvənd qızılca keçirməmiş və əvvəllər ona qarşı peyvənd olunmamış işçilərə bir dəfə vurulur.
3. Məxmərək xəstəliyinin qarşısını almaq üçün "Canlı zəiflədilmiş məxmərək peyvəndi" istifadə olunur. Bundan əlavə, əlaqəli Amerika MMR peyvəndi və İngilis Priorix peyvəndi qızılca və məxmərək əleyhinə istifadə olunur.
4. Təhsil işçiləri 10 ildə bir dəfə ADS-M peyvəndi ilə difteriya və tetanoza qarşı peyvənd olunurlar.
5. Hepatit B-yə qarşı immunizasiya üçün Combitech, Engerix B və GEP-A+B-in-VAK vaksinlərindən istifadə olunur.
6. Hepatit A-ya qarşı peyvənd üçün Böyük Britaniya istehsalı olan Havrix 1440 və Rusiyanın GEP-A-in-VAK-dan istifadə olunur.
7. Sonne dizenteriyasının qarşısını almaq üçün Shigelvac peyvəndi istifadə olunur.

Xülasə etmək üçün əsas tezisləri xatırlayaq. Təhsil işçiləri üçün peyvəndlər məcburi və zəruridir. Peyvənd dövlət və ya işəgötürənin vəsaiti hesabına pulsuz həyata keçirilir. Peyvənddən imtina etmək mümkündür, lakin bu arzuolunmaz nəticələrə səbəb olur. Peyvəndlər yan təsirləri minimal olan peyvəndlərlə aparılır, lakin fəsadlar yarandıqda tibbi yardım dövlət hesabına həyata keçirilir.

Uşaq müəssisəsinin iaşə şöbəsinin əməkdaşında yoluxucu xəstəliyin olması başqaları arasında, ən əsası isə uşaqlar arasında təhlükəli xəstəliklərin yayılması təhlükəsi yaradır. İnfeksiya təkcə xəstə işçi ilə birbaşa təmasda deyil, həm də xəstənin təmasda olduğu qidaların istehlakı zamanı baş verə bilər.

İnfeksiya və təhlükəli xəstəliklərin yayılması riskini azaltmaq və ya hətta aradan qaldırmaq üçün profilaktik peyvəndlər - peyvəndlər almaq və şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək lazımdır.

Peyvənd nəticəsində orqanizm aktiv süni spesifik toxunulmazlıq (mühafizə) əmələ gətirir. Aktivdir - çünki orqanizmin özü infeksiyaya qarşı immuniteti (hüceyrə müdafiəsi), süni - çünki vaksin orqanizmə süni şəkildə daxil edilməlidir, spesifikdir - çünki vaksinin tətbiq olunduğu xüsusi infeksiyaya qarşı immunitet formalaşır. Bu vəziyyətdə aktiv toxunulmazlıq, bir qayda olaraq, uzun müddət davam edir.

Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 21 mart 2014-cü il tarixli əmrinə əsasən. № 125 N “Profilaktik peyvəndlərin milli təqviminin və epidemiya əlamətləri üzrə profilaktik peyvəndlərin təqviminin təsdiq edilməsi haqqında” bütün yetkin əhaliyə qarşı peyvənd edilməlidir. difteriya və tetanoz, 35 yaşına çatmamış şəxslər - əleyhinə qızılca, 25 yaşa qədər qadınlar - məxmərək əleyhinə. Əvvəllər peyvənd olunmamış 18 yaşdan 55 yaşa qədər bütün yetkin şəxslər də viruslu hepatit B-yə qarşı peyvənd olunurlar. Qida sənayesi və ictimai iaşə müəssisələrinin işçiləri də viruslu hepatit A və dizenteriyaya qarşı peyvənd almalıdırlar.

Yetkin əhali üçün peyvənd təqvimləri aşağıda verilmişdir:

Qəbul edilmiş profilaktik peyvəndlər haqqında bütün məlumatlar tibb müəssisəsinin adı, peyvəndin adı və seriyası, immunizasiya tarixi göstərilməklə şəxsi tibbi qeydlərə daxil edilir. Möhür məsul şəxsin imzası və Meridian Tibb Mərkəzinin möhürü ilə təsdiqlənir. Peyvənd üçün müvəqqəti və ya daimi əks göstərişlər varsa, terapevt bu barədə şəxsi tibbi qeyddə qeyd edir. Əgər işçi bu xəstəliklərə qarşı peyvənd olunubsa və ya onlardan əziyyət çəkibsə, lakin bunun sənədli sübutu yoxdursa, o, bu infeksiyalara qarşı immunitetin gücünü yoxlamaq üçün qan verməlidir. Belə bir müayinənin nəticələrinə əsasən, terapevt peyvənd ehtiyacı haqqında bir nəticə çıxarır.

Şəxsi tibbi sənədlərdə Rospotrebnadzorun 20 may 2005-ci il tarixli 402 nömrəli "Şəxsi tibbi sənədlər və sanitariya pasportları haqqında" əmrinə uyğun olaraq Rospotrebnadzor təşkilatının (FBUZ "TsGiE") möhürü olmalıdır.

Unutmayın ki, lazımi peyvəndləri almamaqla siz öz sağlamlığınızı, ətrafınızdakı insanların və ilk növbədə uşaqlarınızın sağlamlığını təhlükəyə atmış olursunuz.

Sağlamlıq kitabçası üçün peyvəndlər hər hansı bir iş üçün ilkin şərtdir. Bir çox müəssisələr yalnız qeyd vərəqini tələb edəcək, lakin bəzi müəssisələr tam tibbi müayinə tələb edir.

Hər bir işçinin xüsusi tibbi kitabçası olmalıdır. Bu, tibbi müayinənin nə vaxt keçirildiyini və mümkün xəstəliklərin olmadığını göstərir. Tibbi kitab, doldurulduqda işləməyə icazə verən möhürün qoyulduğu bir sənəddir. Bir çox müəssisə və təşkilatlar üçün bu işə qəbul zamanı əsas meyarlardan biridir.

Sağlamlıq arayışı nə vaxt tələb olunur?

Bu sənəd aşağıdakılar üçün tələb olunur:

• İctimai iaşə və qida sənayesi işçiləri.
• İctimai nəqliyyat sürücüləri.
• Xidmət sektorunda çalışan işçilər üçün (mehmanxanalar, mehmanxanalar).
• Gözəllik salonlarında ustalar (kosmetoloqlar, bərbərlər, manikür ustaları).
• Tibb işçiləri.
• Təhsil işçiləri.

Hər bir işəgötürən işçilərinin məcburi peyvənd olunmasını təmin etməlidir. Bu, işçilərin və onların ətrafındakı insanların sağlamlığının açarıdır. Fəaliyyət sahəsindən asılı olmayaraq. Çox vaxt insanlar sağlamlıq haqqında arayış üçün hansı peyvəndlərin lazım olduğuna dair sual verirlər, çünki hər bir iş əlavə və məcburi peyvənd tələb edir.

Buna görə də peyvəndlər birbaşa insanlarla işləyənlər, eləcə də qida sənayesi işçiləri üçün məcburidir.
Qida ilə işləmək üçün icazədə iki məcburi peyvənd qeydi olmalıdır: qızılca və difteriya. Qida sənayesi işçilərinə əlavə olaraq, belə peyvəndlər aşağıdakılar üçün olmalıdır:

• nəqliyyat vasitələrinin sürücüləri, nəzarətçiləri, uçuş bələdçiləri;
• kommunal işçilər;
• tibb işçiləri;
• məktəb müəllimləri və uşaq bağçası müəllimləri;
• sanitariya normaları və sanitar uçotun aparılması məhsullarla işləyən insanlar üçün xüsusilə sərtdir. Bu, çoxlu sayda insanın qida yolu ilə yoluxması təhlükəsinin olması baxımından ağlabatandır.

Eyni səbəb tibb işçiləri üçün əsasdır. Tibb müəssisəsində insanların yoluxma riski yüksəkdir və bunun qarşısını almaq üçün vaxtında tibbi müayinədən keçmək lazımdır.
Uşaq bağçasında və ya məktəbdə işləmək üçün sağlamlıq haqqında arayış tələb olunur, çünki uşaqlar müxtəlif xəstəliklərə ən çox həssasdırlar.

Əsas peyvəndlər

Difteriya birbaşa hava yolu ilə keçən və istənilən sahədə çalışan işçilər üçün təhlükəli hesab edilən xəstəlikdir. Qida sənayesi, nəqliyyat və ticarət sahələrində çalışanlar üçün difteriya peyvəndi 10 ildə bir dəfə aparılır. Qızılca xəstəliyi 35 yaşdan kiçik insanlar üçün xarakterikdir, ona görə də bu yaşdan kiçik olan bütün sahələrdə çalışan işçilər üçün peyvənd mütləqdir. Bu növ peyvənd uşaqlarla daimi təmasda olanlar üçün məcburidir.

Buna görə də bu peyvənd təhsil və tibb işçilərinə hər il verilir. Əgər peyvənd vaxtında aparılıbsa və bu kitabda göstərilibsə, epidemiya zamanı insanın təcrid olunmasına ehtiyac yoxdur. Qızılca peyvəndi yalnız komponentlərə fərdi dözümsüzlük halında, həmçinin 35 yaşdan kiçik qadınlarda mümkün hamiləlik halında təyin edilə bilməz.

Vacibdir! Təhsil və tibb işçiləri ilə yanaşı, gözəllik salonları, apteklər və müxtəlif otel və mehmanxanaların işçiləri qızılcaya qarşı peyvənd olunurlar. Əczaçıların mütləq difteriya və qızılcaya qarşı peyvəndlərə ehtiyacı var, çünki müxtəlif xəstəlikləri olan insanlar ən çox onlara müraciət edirlər.

tetanoz- ən məkrli xəstəliklərdən biridir. Asanlıqla yoluxa bilən kiçik bir yara ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Bu hallarda bərbər və gözəllik salonu işçilərinin sağlamlıq haqqında arayışı və peyvəndləri olmalıdır.

Hepatit B peyvəndi. Təhsil və tibb sahəsində işləyərkən belə peyvənd mütləqdir. Peyvənd altı ayda bir dəfə aparılır. Ürək çatışmazlığı və bədənin fərdi xüsusiyyətləri olan insanlar istisna olmaqla, hər kəs tərəfindən mütləq həyata keçirilməlidir. Hepatit A-ya qarşı peyvənd edilməsi ayrı bir məsələdir.

Dizenteriyaya qarşı peyvənd. Dizenteriya bakteriyaları bağırsaqlara və onun selikli qişalarına ciddi təsir göstərə bilər. İşi sanitar səviyyəsi aşağı olan ölkələrə tez-tez səyahət edən insanlar üçün bu cür peyvənd məcburidir. Bu, aşağıdakılara aiddir: stüardessalara, pilotlara, eləcə də mediada işləyən insanlara.

Hər bir həkim peyvənd edərkən xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərini, həmçinin immunitet sisteminin xüsusiyyətlərini nəzərə almalıdır. Buna görə də yüksək keyfiyyətli, sertifikatlı peyvəndlərin (sertifikatla qarışdırılmaması) olduğu tibb müəssisəsində peyvənd etmək çox vacibdir. Əks halda bu arzuolunmaz nəticələrə gətirib çıxaracaq. Müasir tibb hər kəs üçün təhlükəsiz olan ən yüksək keyfiyyətli peyvəndlərdən istifadə edir.

Sağlamlıq arayışı üçün hara və necə müraciət etmək olar

Sanitar və Epidemioloji Mərkəzdə sağlamlıq kitabçasını qeyd edə bilərsiniz. Peyvəndlər ən yaxın tibb müəssisəsində və ya özəl klinikada aparıla bilər. İştirak edən həkim zəruri peyvəndlər, habelə onların həyata keçirilməsinin mümkün nəticələri barədə məsləhət verməlidir.
Sənədi qeydiyyata almaq üçün sizə pasport, əlavə fotoşəkillər, həmçinin işdən çıxarış lazımdır, onun köməyi ilə sizə məcburi vaksinlərin siyahısı veriləcək. Sağlamlıq kitabında aşağıdakılar qeyd edilməlidir:

1. Bağırsaq infeksiyaları (çox tez-tez hava damcıları ilə ötürülə bilər).
2. Tifo atəşi üçün testlər (lazım olduqda, Vianvac ilə peyvənd).
3. Dermatoveneroloq tərəfindən müayinə (sifilis, Candida göbələkləri).
4. Flüoroqrafiya.
5. Bir terapevt tərəfindən müayinə.
6. Qida sənayesi işçiləri üçün onlar da stafilokokkların olması üçün yoxlanılır.

Müayinədən sonra terapevt məcburi peyvənd təyin edir. Bundan sonra sanitar komissiyanın keçidi başa çatmış sayılır. Hər bir fərdi fəaliyyət növü üçün komissiyadan keçmək 3 aydan 1 ilə qədər dəyişə bilər. Qida sənayesi işçiləri üçün peyvənd növündən asılı olaraq ildə bir dəfə peyvənd edilməlidir.

Tibbi kitabça işçilər tərəfindən komissiyanın vaxtında doldurulmasına nəzarət edən işəgötürən tərəfindən aparılır. Bəzi işçilər üçün əlavə testlər tələb olunur: HİV, hepatit C, B, həmçinin diş həkimi və otorinolarinqoloqa səfərlər. Peyvənddən imtina etməməlisiniz, çünki bu, sağlamlığınızın və başqalarının təhlükəsizliyinin açarıdır. Bu sənədin və lazımi peyvəndlərin olması sizi mümkün xəstəliklərdən qoruyacaq.

Bu gün insanlar tez-tez peyvənddən danışırlar. Əsasən, döyüşlər peyvəndlərin faydaları və ya zərərləri ilə əlaqədardır, yəni sırf tibbi müstəvidə. Bununla belə, məsələnin hüquqi tərəfi də var. Bu yaxınlarda tanıdığım bir işəgötürən mənə dedi ki, növbəti yoxlamadan sonra onu... işçilər arasında profilaktik qrip peyvəndi və qızılcaya qarşı revaksinasiya olunmadığına görə cərimələyiblər. Cərimə çox yüksək deyildi - 30 min rubl daxilində, lakin gözlənilməz idi. Məhkəmə təcrübəsinin təhlili göstərdi ki, son beş ildə belə cərimələrin tətbiqi normaya çevrilib. Gəlin anlayaq ki, işəgötürən həqiqətən işçilərin “peyvəndlərinə” nəzarət etməyə borcludurmu və əgər belədirsə, hansı halda?

Sizdən peyvənd olunmaq tələb olunmur, amma peyvənd edilməlidirmi?

Siz soruşa bilərsiniz ki, peyvəndlərlə işəgötürən arasında nə əlaqə var, peyvənd olunub-olunmamasına hər bir insanın özü qərar vermək hüququ deyilmi?

Sənətin 1-ci bəndindən bəri haqlı olacaqsan. 17 sentyabr 1998-ci il tarixli 157-FZ nömrəli Federal Qanunun 5 "" vətəndaşın profilaktik peyvəndlərdən imtina etmək hüququnu təmin edir. Heç kimin insanı qripə, qızılcaya və ya hər hansı digər xəstəliyə qarşı peyvənd etməyə məcbur etmək hüququ yoxdur. Bu halda işəgötürənin qarşısında hansı məsuliyyət var?

Ola bilsin ki, bu sual Moskva-McDonald's ASC-də Rospotrebnadzordan cəmiyyətdən sanitar normalara riayət etməyi və işçilərin peyvənd edilməsini tələb edən əmri aldıqdan sonra verilib. Yoxlama zamanı qızılca və difteriyaya qarşı immunizasiya haqqında məlumatı olmayan 30-dan çox işçi müəyyən edilib ki, bu da “düzəliş etmək” tələb olunurdu. Şirkət sifarişə etiraz edərək arbitraj məhkəməsinə müraciət etdi, lakin məhkəmə tənzimləyici orqanın tərəfini tutdu ().

Həqiqətən də, hər bir vətəndaş kimi, işçilərin də peyvənddən imtina etmək hüququ var, lakin digər tərəfdən, qanun hüquqi şəxslərə və fərdi sahibkarlara sahibkarlıq fəaliyyətini həyata keçirərkən, binaları, tikililəri, xidmətlərin göstərilməsi və işlərin görülməsi. İşəgötürənlər işçilər üçün təhlükəsiz iş şəraitini təmin etməyə (,), xidmət göstərməyə, iş yerinə yetirməyə və istehlakçılar və digər şəxslər üçün təhlükəsiz olan məhsullar istehsal etməyə borcludurlar (30 mart 1999-cu il tarixli 52-FZ "Sanitariya və epidemiologiya haqqında" Federal Qanun. Əhalinin rifahı”).

Vətəndaşların sağlamlığına və həyatına əhəmiyyətli zərər vura bilən yoluxucu xəstəliklərin kütləvi hallarının qarşısının alınması üçün işəgötürənin sanitar və antiepidemioloji (profilaktik) tədbirlərin həyata keçirilməsinə cəlb edilməsi olmadan bu mümkün deyil. Buna görə də, hüquqi şəxslərə və fərdi sahibkarlara yoluxucu xəstəliklərin immunoprofilaktikasının tərkib hissəsi kimi peyvənd də daxil olmaqla, bu fəaliyyətləri inkişaf etdirmək və həyata keçirmək öhdəliyi həvalə edilmişdir (17 sentyabr 1998-ci il tarixli 157-FZ Federal Qanununun 1-ci maddəsi " ", 30 mart 1999-cu il tarixli 52-FZ nömrəli Federal Qanunun 1-ci maddəsi "").

Beləliklə, işçinin "şəxsi məkanında" peyvəndin olması və ya olmaması işçinin peyvəndini izləməli olan işəgötürən üçün problemə və narahatlığa çevrilir. Belə bir işəgötürənin işçisi peyvənddən imtinaya görə təhlükəli xəstəliyə yoluxma riski altındadırsa, o zaman digər işçilərin (təhlükəli iş şəraiti yaradan), müştərilərin və onlarla əlaqəli ola biləcək üçüncü şəxslərin həyatı və sağlamlığı risk altındadır. işəgötürən şübhə altına alınır.istehsal etdiyi məhsulların, xidmətlərin və ya işin keyfiyyəti.

Və burada biz dərhal dilemma ilə üzləşirik - bir tərəfdən peyvənd könüllüdür və vətəndaşın peyvənddən imtina etmək hüququ var, digər tərəfdən işəgötürən yoluxucu xəstəliklərin immunizasiyasında iştirak etməyə borcludur ki, bu da tam mümkün deyil. işçilərin peyvəndi olmadan. Bu o deməkdirmi ki, işçi məcburi peyvənd edilməlidir?

İstəksizlik insanı peyvənddən azad etmir, yoxsa bütün işçilərin peyvənd olunması tələb olunur?

Əvvəla, qeyd etmək lazımdır ki, hər bir işəgötürən işçilərin peyvənd vəziyyətinə nəzarət etməməlidir, çünki bütün fəaliyyət növləri yoluxucu xəstəliklərin baş verməsi və yayılması riski ilə əlaqəli deyil və bütün işçilər peyvəndlə "əhatə olunmur". .

Qanunvericilik səviyyəsində profilaktik peyvənd edilməli olan iş yerlərinin və işçilərin kateqoriyalarının siyahısı müəyyən edilir. Buna görə də işəgötürənlərə müvafiq qaydalardakı dəyişiklikləri vaxtaşırı izləmək tövsiyə olunur. Biz, ilk növbədə, haqqında danışırıq:

a) görülməsi yoluxucu xəstəliklərə yoluxma riski yüksək olan və məcburi profilaktik peyvəndlər tələb olunan işlərin siyahısı;

b) profilaktik peyvəndlərin milli təqvimi və epidemiya əlamətləri üçün peyvənd təqvimi ().

Bu normativ hüquqi aktlar bir-birini tamamlayır, çünki siyahıda işçilərin hansı xüsusi peyvənd növlərinin olması lazım olduğu göstərilmir, yalnız hansı halda peyvəndin məcburi olması göstərilir. Eyni zamanda, bəzi iş növləri yalnız insanlar və heyvanlar üçün ümumi infeksiyalar üçün əlverişsiz ərazidə aparıldıqda və ya belə bir ərazidən məhsullar emal edildikdə "peyvənddən düşür". Belə bir zonanın sərhədləri epidemioloji vəziyyətdən və xəstəliyin ocaqlarının müəyyən edilməsindən asılı olaraq dəyişə bilər (məsələn, gənə ilə ötürülən viral ensefalit, qarayara və s., məsələn, bax).

Bunlara, məsələn, aşağıdakı əsərlər daxildir:

a) ağacların kəsilməsi, meşələrin təmizlənməsi və abadlaşdırılması, əhalinin sağlamlıq və istirahət zonaları üçün;

b) infeksiyalar üçün əlverişsiz olan təsərrüfatlardan alınmış xammalın və heyvandarlıq məhsullarının tədarükü, saxlanması, emalı, habelə infeksiyalar üçün əlverişsiz ərazilərdə kənd təsərrüfatı məhsullarının tədarükü, saxlanması və emalı üçün təşkilatlarda;

c) torpağın qazılması və daşınması üzrə kənd təsərrüfatı, tikinti və digər işlər, tədarük, balıqçılıq, geoloji, kəşfiyyat, ekspedisiya, deratizasiya və dezinseksiya işləri və s.

Digər iş növləri yerinə yetirildiyi ərazidən asılı olmayaraq peyvənd edilir. Məsələn, işləyir:

a) sahibsiz heyvanların tutulması və saxlanması haqqında;

b) kanalizasiya qurğularına, avadanlıqlarına və şəbəkələrinə texniki qulluq;

c) yoluxucu xəstəlikləri olan xəstələrlə;

ç) təhsil fəaliyyətini həyata keçirən təşkilatlarda və s.

Peyvənd təqvimi, siyahıdan fərqli olaraq, müəyyən bir işçi kateqoriyasının hansı növ peyvəndin olması lazım olduğunu xüsusi olaraq göstərir. Profilaktik peyvəndlərin milli təqvimi ümumidir və yaşayış yerindən asılı olmayaraq müəyyən bir kateqoriya işçilərə şamil edilir. Epidemiya əlamətləri üzrə peyvənd təqvimi iş yerindən asılı olaraq işçilərə verilən peyvəndlərin növlərini müəyyən edir; və ya iş xüsusi xəstəliyə yoluxma riskinin artması ilə əlaqədardırsa.

Məsələn, qrip və qızılcaya qarşı peyvəndlər “ümumi”dir.

İşçilər qripə qarşı peyvənd olunur:

b) nəqliyyat və kommunal xidmətlər.

İşçilər üçün qızılcaya qarşı peyvəndlər və revaksinasiyalar:

a) təhsil və tibb təşkilatları;

b) nəqliyyat və kommunal xidmətlər;

c) ticarət, sosial sahədə çalışanlar;

d) növbəlilik əsasında işləmək;

e) habelə Rusiya Federasiyasının dövlət sərhədindən keçid məntəqələrində dövlət nəzarəti orqanlarının əməkdaşları.

Qızılcaya qarşı peyvənd və revaksinasiya yalnız işçinin əvvəllər qızılca xəstəliyinə tutulmaması, peyvənd olunmaması, bir dəfə peyvənd olunmaması və ya işçinin immunizasiya haqqında məlumatı olmadıqda həyata keçirilir.

Epidemiya əlamətləri üçün peyvənd təqvimi işin ərazisindən və iş kateqoriyasından (müəyyən bir xəstəliyə yoluxma riskinin olub-olmamasından) asılı olaraq peyvəndlərin növlərini müəyyən edir.

Beləliklə, gənə viral ensefalitinə, eləcə də tulyaremiyaya qarşı peyvənd ensefalit və ya tulyaremiya üçün əlverişsiz sahələrdə işləyən və aşağıdakı sahələrdə işləyən şəxslərə verilir:

a) tikinti və kənd təsərrüfatı işləri;

b) torpağın qazılması və hərəkəti üzrə işlər;

c) ağac kəsmə işləri və əhalinin sağlamlıq və istirahət zonalarının abadlaşdırılması işləri və s.

Baytarlar, ovçular, meşəçilər və heyvanlara qulluq edən işçilər quduzluğa qarşı peyvənd olunurlar.

Viral hepatit A-ya qarşı - tibb işçiləri, qida sənayesi müəssisələrində çalışan, habelə su təchizatı və kanalizasiya qurğularına, avadanlıqlarına və şəbəkələrinə xidmət göstərən ictimai xidmət işçiləri.

İşəgötürənin epidemiya səbəblərinə görə peyvəndlərə məhəl qoymaması inzibati məsuliyyətə səbəb ola bilər (), baxmayaraq ki, digər təcrübələr də, məsələn, məhkəmə tulyaremiyaya qarşı peyvənd məsələsinin epidemiya zamanı ciddi şəkildə səhiyyə orqanlarının səlahiyyətlərinə aid olduğunu hesab etdikdə baş verir. xəstəlik ().

Eyni zamanda, məhkəmə təcrübəsinin hər hansı bir işində (və hər şey işin konkret vəziyyətindən asılıdır), işəgötürən özünü məsuliyyətə cəlb etmək riski ilə üzləşə bilər. Buna görə, ilk növbədə, işin aparıldığı ərazidən (müəllimlər, ticarət işçiləri və s.) Asılı olmayaraq peyvənd oluna bilən iş kateqoriyalarına və işçilərə diqqət yetirin; qalanları üçün Rospotrebnadzor və GIT ilə məsləhətləşə bilərsiniz. .

Cəza əzabından imtina

Bəs peyvəndlərdən imtina etmək hüququ necədir? İşəgötürənin işçini peyvənd etməyə məcbur etmək hüququ varmı?

Xeyr, onun məcbur etmək hüququ yoxdur, lakin eyni zamanda belə bir işçini işdən çıxara bilər və hətta etməlidir və ərizəçini işə götürməkdən imtina edə bilər (17 sentyabr 1998-ci il tarixli № 3-F Federal Qanununun 5-ci maddəsinin 2-ci bəndi). 157-ФЗ ""). Yəni, işəgötürən qanunvericiliyin tələblərinə əməl etmək üçün tədbirlər görməyə borcludur, buna görə də işəgötürənlər adətən normativ aktlara etiraz etdikdə və ya tənzimləyici orqanlar tərəfindən inzibati məsuliyyətə cəlb edildikdə uduzurlar.

Məsələn, McDonald's ilə yuxarıda göstərilən nümunədə məhkəmə qərarın ərizəçini heç bir halda işçilərinin dizenteriya və hepatitə qarşı peyvənd olunmasını təmin etməyi öhdəsinə götürmədiyini, lakin sanitar qanunvericiliyin müddəalarına riayət edilməsinə yönəlmiş tədbirlər gördüyünü göstərir. , o cümlədən və cəmiyyətin vətəndaşların profilaktik peyvəndlərdən imtina etmək hüququna hörmət etməsi. Şirkət bu hissədə sanitar qanunvericiliyə riayət edilməsi üçün tədbirlərin görüldüyünü göstərən sübutlar təqdim etməyib (o cümlədən işçilərin profilaktik peyvəndlərdən imtina etməsini təsdiq edən sənədlər).

Yəni, məsuliyyətdən yayınmaq üçün işəgötürən təsdiqləməlidir ki, o:

a) işçilərdən peyvəndlə bağlı qanunun tələblərinə əməl etməyi tələb etdi (bu, müxtəlif yollarla, o cümlədən yazılı bildiriş göndərməklə edilə bilər);

b) peyvənddən imtina edən işçilərdən peyvənddən imtina barədə yazılı surət almaq;

c) peyvənd edilməmiş işdən uzaqlaşdırılan işçilər. Qeyd etmək lazımdır ki, işəgötürənin işçini intizam məsuliyyətinə cəlb etmək hüququ yoxdur, çünki işçi peyvənddən imtina etməklə intizam xətası törətmir, lakin peyvənddən yayınmaq üçün qanuni hüququndan istifadə edir.

İşçinin əmək haqqı saxlanılmadan işçi peyvənd olunana qədər işin dayandırılması əmrlə həyata keçirilir. Prosedura əməl olunarsa, bu cür “peyvənd səbəbiylə” çıxarılması adətən məhkəmə tərəfindən qanuni sayılır (məsələn, Yaroslavl Regional Məhkəməsinin 22 noyabr 2012-ci il tarixli 33-5976/2012 saylı iş üzrə Apellyasiya qərarı).

Ancaq unutmayın ki, fəaliyyəti "peyvənd təqvimi"nə düşən bir təşkilatın hər bir işçisi işdən kənarlaşdırıla bilməz. Məsələn, məhkəmə işçinin qripə qarşı peyvənd olunmaqdan imtina etdiyinə görə işdən çıxarılmasını qanunsuz elan etdi, çünki o, klinikada işləsə də, onun vəzifə öhdəliklərinə yoluxucu xəstəlikləri olan xəstələrlə işləmək daxil deyil və buna görə də o, “daxil edilmir. ” hökuməti tərəfindən təsdiq edilmiş siyahıda (Komi Respublikası Ali Məhkəməsinin 16 iyul 2015-ci il tarixli 33-3452/2015 saylı iş üzrə apellyasiya qərarı).

Bununla belə, qeyd edim ki, mənim fikrimcə, məhkəmənin qərarı “qorxulu” idi, çünki sadəcə olaraq profilaktik peyvəndlərin aparıldığı fəaliyyət növlərini göstərən işlərin siyahısına əlavə olaraq, rəhbər tutulmalıdır. tibb işçilərinin fəaliyyətlərinin alt növlərinə bölünmədən siyahıya alındığı profilaktik peyvəndlərin milli təqvimi ilə. Bu arada, işəgötürən belə məhkəmə təcrübəsini nəzərə almalı və ilk növbədə siyahıya diqqət yetirməlidir.

İşəgötürən yuxarıda göstərilən hərəkətlərin alqoritminə əməl etmədikdə, o, xüsusilə inzibati məsuliyyətə cəlb edilə və (və ya) pozuntuların aradan qaldırılması üçün əmr verə (təqdimat verə bilər). Bu nəticə məhkəmə təcrübəsi ilə təsdiqlənir (,). Bu halda, işəgötürəndən iş yerində peyvənd təşkil etmək tələb oluna bilər ().

Bundan əlavə, məcburi peyvənd edilməli olan işçiləri işə götürən işəgötürənlər peyvənd tədbirlərinin planlaşdırılması məqsədi ilə hər il (sentyabr-oktyabr aylarında) işçilərin siyahılarını tibbi-profilaktika təşkilatlarına göndərməlidirlər () və bundan yayınmaq üçün təşkilat və ya fiziki şəxs sahibkar inzibati məsuliyyətə cəlb oluna bilər (Sankt-Peterburq Şəhər Məhkəməsinin 11 aprel 2017-ci il tarixli 12-402/2017 saylı qərarı, 5-28/2017 saylı iş üzrə).

Belə ki,

1. İşəgötürən işçilərinin məcburi peyvənd olunmalarına nəzarət etməyə borcludur. Buna həm qanunvericiliyi, xüsusən də profilaktik peyvəndlərin milli təqvimini öyrənmək, həm də Rospotrebnadzor və ya GIT-in ərazi idarələrindən aydınlıq gətirmək kömək edəcək.

2. Belə işçilər olduqda, onların peyvənd olunması üçün şərait (pulsuz ödənişli gün verilməsi, iş yerində peyvəndin təşkili, peyvənd üçün tibb təşkilatına çatdırılması təşkili və s.) təşkil etmək lazımdır. Bunun üçün ya təşkilatda kütləvi peyvəndin aparılması üçün yazılı əmr verilir, ya da işçilərə, məsələn, qripə qarşı peyvənd edilməli olduğu barədə yazılı məlumat verilir. Eyni zamanda, işçilərə xüsusi bir gün təqdim edərkən və ya bir tibb təşkilatında mütəşəkkil peyvənd edildikdə, işçilərə orta qazancın (bənzətmə ilə tətbiq edilir) qorunmasına zəmanət verilir. Peyvənd adətən dövlət proqramları çərçivəsində pulsuz həyata keçirilir. Bununla belə, işəgötürənin tibb təşkilatı ilə müqavilə əsasında işçilər üçün daha bahalı vaksin almaq hüququ var.

3. Əgər işçi peyvənddən imtina edərsə, ondan səbəbi (məsələn, “istəksizlik” və ya “tibbi əks göstərişin olması”) göstərilməklə yazılı ərizə (ərizə, imtina) alın. Unutmayın ki, işçidən motivlərini ətraflı təsvir etmək tələb olunmur.

4. Bundan sonra işçini işdən kənarlaşdırın (), ancaq onu intizam məsuliyyətinə cəlb etmək hüququnuz yoxdur. Əgər bu halda peyvənd tələb olunmursa (prosedura uyğun olaraq) işçinin razılığı ilə o, başqa işi yerinə yetirmək üçün (və ya başqa yerə) keçirilə bilər. Belə razılıq olmadıqda köçürmə həyata keçirilmir.

Əmək prosesinin risk faktorları və yetkin işləyən əhalinin peyvəndi

Rospotrebnadzor Federal Xidmətinin məlumatına görə, iş şəraiti peşə və peşəkar səbəbli patologiyanın formalaşması üçün əsas risk faktorlarından birinə çevrilir. Peşə xəstəliklərinin səviyyəsinin azaldılması problemi Vətəndaşların Sağlamlığının Mühafizəsi üzrə Hökumət Komissiyasında da nəzərdən keçirildi, burada Rospotrebnadzordan peşə risklərinin qiymətləndirilməsi və idarə edilməsi sisteminə keçidin zəruriliyi ilə bağlı təkliflər qəbul edildi.

Əmək şəraiti amillərinin sağlamlığa təsiri problemləri, əsasən, Şimal-Qərb, Mərkəzi, Volqa, Ural, Sibir və Uzaq Şərq federal dairələrində Rusiya Federasiyasının 35 subyekti üçün xarakterikdir. iqtisadiyyatın sənaye sektorunda çalışan əhali. Ən əlverişsiz əmək şəraitinin qeydə alındığı bir sıra dağ-mədən, metallurgiya, maşınqayırma və gəmiqayırma, tikinti materialları istehsalı, tikinti sənayesi, kənd təsərrüfatı, nəqliyyat müəssisələrinin işçiləri əmək qabiliyyətini itirmək riski ilə daha çox üzləşirlər. . .

Milyonlarla insanın sağlamlığını qorumaq və əmək ehtiyatlarına qənaət etmək üçün əmək prosesi amillərinin işçilərə təsirini minimuma endirmək lazımdır. Və burada əsas rolu ağır və tez-tez ölümcül yoluxucu xəstəliklərdən qoruya bilən peyvənd oynayır.

Əhalinin xəstələnməsini və ölümünü azaltmaq üçün "2020-ci ilə qədər Rusiya Federasiyasında səhiyyənin inkişafı" Dövlət Proqramı hazırlanmışdır. Buna sağlam həyat tərzinin qarşısının alınması və təbliği, yüksək keyfiyyətli və sərfəli tibbi yardım sisteminin inkişafı, ilkin səhiyyə xidmətinin səmərəliliyinin artırılması və stasionar yükün azaldılması hesabına əldə olunması planlaşdırılır.

Rusiya Federasiyasında uşaqlar və böyüklər üçün immunoprofilaktikanın təşkili 17 sentyabr 1998-ci il tarixli, 157-FZ nömrəli "Yoluxucu xəstəliklərin immunoprofilaktikası haqqında" Federal Qanunla, epidemiya göstəriciləri üçün profilaktik peyvəndlər və profilaktik peyvəndlərin milli təqvimi, sanitariya və profilaktik peyvəndlər ilə tənzimlənir. epidemioloji qaydalar və metodiki tövsiyələr.

Uşaqlıq peyvəndi proqramları yoluxucu xəstəliklərin azaldılmasında böyük uğurlar qazanmışdır. Körpələrin və yaşlı uşaqların müntəzəm peyvəndlərlə əhatə olunmasının yüksək səviyyədə olması bildirməyə imkan verir ki, bu gün peyvəndlə qarşısı alına bilən uşaqlıq xəstəliklərinin əksəriyyəti nadir hallarda baş verir və ya ümumiyyətlə qeydə alınmır. Bununla belə, böyüklərin immunizasiyasında oxşar uğur əldə edilməmişdir. Əlbəttə ki, uşaqları xəstəliklərdən qorumaq son dərəcə vacibdir və böyüklər (bəzi həkimlər də daxil olmaqla) çox vaxt uşaqlarının lazım olan peyvəndlərdən xəbərdar olduqları halda, bunun onlar üçün də vacib olduğunu tamamilə bilmirlər.

• yaş (yaşa görə bir insan qrip və pnevmokok infeksiyaları kimi ağır infeksiyaların inkişafına həssas olur);
• peşə fəaliyyəti (görülən işə görə, insan ağır infeksiyaya meylli olur və ya bir çox insanlar üçün infeksiya mənbəyinə çevrilə bilər. Məsələn, tibb işçisi, müəllim, su təsərrüfatı işçisi, qida istehsalı və ya iaşə işçisidirsə. və s.);
• sağlamlıq vəziyyəti;
• peyvənd tarixi (əvvəllər peyvənd olunmusunuz, ya yox);
• regionda və ya ölkədə epidemik vəziyyət.

Yetkinlər üçün peyvənd planlaşdırarkən, tibb işçisi, həmçinin uşaqlıq dövründə şəxsin aldığı peyvəndi (uşaqlıq peyvəndi cədvəlinə uyğun olaraq, Cədvəl 1) və uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə başlamış peyvənd kursunun tamamlanmasını nəzərə alır. Yetkin əhalinin bir hissəsi uşaqlıqda ümumiyyətlə peyvənd olunmamış ola bilər, çünki o dövrdə bəzi infeksiyalara qarşı peyvənd aparılmayıb. Bundan əlavə, peyvənddən sonra immunitet zamanla azala bilər.

Cədvəl 1

Rusiya Federasiyasının 0-18 yaşlı uşaqlar üçün profilaktik peyvəndlərin milli təqvimi [3-dən uyğunlaşdırılmışdır]

cədvəl 2

18 yaşdan yuxarı böyüklərin peyvəndi (3.4-ə uyğunlaşdırılmışdır):

Profilaktik peyvəndlərin milli təqvimi bütün ölkə üçün hazırlanmışdır və Rusiya Federasiyasının dövlət büdcəsindən maliyyələşdirilir.

Profilaktik peyvəndlərin milli təqvimi bütün ölkə üçün hazırlanmışdır və Rusiya Federasiyasının dövlət büdcəsindən maliyyələşdirilir. Bundan əlavə, Rusiya Federasiyasının bir sıra bölgələrində yerli peyvənd proqramları qəbul edilmişdir, burada regional büdcələr hesabına uşaqların və böyüklərin müəyyən qrupları epidemiya əlamətləri üçün peyvənd edilə bilər. Məsələn, gənə ensefaliti, hepatit A, 23 valentli polisaxarid peyvəndi ilə pnevmokok infeksiyası, suçiçəyi, rotavirus infeksiyası, papilloma virusu (HPV), hüceyrəsiz göyöskürək peyvəndi.

Rusiya Federasiyasının Milli Profilaktik Peyvənd Təqviminə uyğun olaraq peyvənd, istifadə üçün təlimatlara uyğun olaraq Rusiyada qeydiyyata alınmış immunobioloji dərmanlarla həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi həyata keçirilir.

Peyvəndləmə vaxtı pozulduqda, tibb işçiləri onu dərman vasitələrinin istifadəsinə dair təlimatlara uyğun olaraq Milli Profilaktik Peyvənd Təqvimində nəzərdə tutulmuş cədvəllərə uyğun olaraq həyata keçirirlər. Bu zaman peyvəndlərin (vərəmin profilaktikası üçün peyvəndlər istisna olmaqla) eyni gündə bədənin müxtəlif nahiyələrinə müxtəlif şprislərlə vurulmasına icazə verilir.

Yetkinlər üçün peyvənd profilaktikası

Qrip peyvəndi

Qrip təkcə hər bir fərdin və bütün xalqın sağlamlığına deyil, həm də ölkə iqtisadiyyatına, xüsusən də epidemiyalara gəldikdə mənfi təsir göstərir. Rospotrebnadzor Federal Xidmətinin məlumatına görə, 2014-cü ildə Rusiya Federasiyasının əhalisinin təxminən 20% -i ARVI-dan əziyyət çəkdi.

Cədvəl 3.

2014-cü ildə Rusiya Federasiyasında qeydə alınan yoluxucu xəstəliklərin iqtisadi əhəmiyyəti

Rusiyada hər il 25 milyondan çox kəskin respirator infeksiya və qrip halı qeydə alınır ki, bu da təbii ki, işçilərin əmək qabiliyyətinə təsir edir və orta hesabla 3-7 gün işdən çıxmasına səbəb olur. Qrip həmçinin xəstə halda işləməyə davam edən və ya xəstə işə gələnlər üçün məhsuldarlığı azaldır. İşçilərin özləri xəstəlik məzuniyyətində olarkən maaşlarının bir hissəsini itirir və dərman almağa məcbur olurlar. Buna görə də peyvənd nəinki sağlamlığı qorumaq üçün son dərəcə vacib bir üsula çevrilir, həm də müalicəyə qənaət etməyə imkan verir.

Altı aylıq yaşdan etibarən, əks göstərişlər olmadıqda qripə qarşı peyvənd ala bilərsiniz. Peyvənd cədvəli və hər bir konkret vəziyyətdə əks göstərişlərin olması həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) qrip virusuna məruz qalma riski olan böyüklər və xüsusilə ağır xəstəliyin inkişaf riski olan insanlar üçün prioritet qrip peyvəndini tövsiyə edir, yəni. xəstəxanaya yerləşdirmə və ya ölümlə nəticələnən xəstəlik.

Milli Profilaktik Peyvənd Təqviminə uyğun olaraq, qripə qarşı peyvənd aşağıdakı risk qruplarının peyvənd edilməsi üçün federal büdcə hesabına verilir:

• 6 aylıq uşaqlar, 1-11 sinif şagirdləri;
• peşə təhsili təşkilatlarında və ali təhsilin təhsil müəssisələrində təhsil alan tələbələr;
• müəyyən peşə və vəzifələrdə çalışan böyüklər (tibb və təhsil təşkilatlarının, nəqliyyatın, kommunal xidmətin işçiləri);
• hamilə qadınlar;
• 60 yaşdan yuxarı şəxslər;
• hərbi xidmətə çağırılmalı olan şəxslər;
• ağciyər xəstəlikləri, ürək-damar xəstəlikləri, metabolik pozğunluqlar və piylənmə də daxil olmaqla xroniki xəstəlikləri olan şəxslər.

Yetkinlərin qripə qarşı illik peyvənd edilməsi üçün ən çox təsirsizləşdirilmiş peyvəndlər və daha az yaygın olaraq canlı zəiflədilmiş peyvəndlər istifadə olunur.

Hər iki peyvənd növü müəyyən bir mövsümdə (iki A və bir B) aktual olan virusun üç ştamını ehtiva edir. ABŞ və Qərbi Avropada iki A qrip virusunun və iki B qrip virusunun antigenlərini ehtiva edən dördvalentli təsirsizləşdirilmiş qrip peyvəndi artıq istifadə olunur.

İnaktivləşdirilmiş peyvəndlər hətta nəzəri cəhətdən qripə səbəb ola bilməz, çünki onların tərkibində qrip virusu yoxdur, ancaq öldürülmüş virusun immunogen hissəcikləri var. İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, inaktivləşdirilmiş qrip peyvəndinin tətbiqinə ümumi gözlənilən reaksiya inyeksiya yerində ağrıdır və daha az tez-tez temperaturun bir qədər yüksəlməsi və ya halsızlıqdır. 2011-ci ildə nəşr olunan müxtəlif növ qrip peyvəndlərinin immunogenliyi və təhlükəsizliyinin meta-analizindən göründüyü kimi, təsirsizləşdirilmiş split (split) və subunit vaksinlər oxşar yan təsirlərə malikdir.

Peyvənd payızda mövcud olan kimi səhiyyə işçiləri qripə qarşı immunizasiyaya başlaya bilərlər. Bir şəxs əvvəllər peyvənd olunmayıbsa, həkim qrip mövsümü ərzində peyvənd etməyi düşünə bilər.

Bundan əlavə, nəzərə almaq lazımdır ki, aprel-sentyabr aylarında qrip epidemiyası Rusiya istisna olmaqla, dünyanın bir çox ölkəsində qeydə alınır, buna görə də peyvənd payız və qışda peyvəndi buraxan səyahətçilərdə istifadə edilə bilər. Bu halda, həkim qripə qarşı peyvəndi digər xəstəliklərə qarşı peyvəndlə eyni vaxtda nəzərdən keçirə bilər, məsələn, pnevmokok infeksiyalarına qarşı peyvənd, əgər buna göstəriş varsa.

Xarici ölkələrdə əmək qabiliyyətli əhali arasında qripə qarşı peyvənd proqramlarının nəticələri peyvənd olunmamış qripəbənzər infeksiyalarla müqayisədə peyvənd olunmuş insanlarda qripəbənzər infeksiyalara yoluxma hallarının, iş vaxtının itirilməsi və həkimə müraciətlərin sayının azaldığını göstərib. İş yerində immunizasiya ABŞ-da qrip peyvəndi üçün üçüncü ən çox yayılmış yerdir.

Pnevmokok infeksiyasına qarşı peyvənd

Tənəffüs yollarının infeksiyaları da peşə fəaliyyəti ilə sıx bağlıdır. Tənəffüs yoluxucu infeksiyalara yoluxma riski metal buxarları, mineral və ya digər toz və qazlı maddələrlə təmasda olan işçilərdir. Siqaret çəkmək də risk faktorudur ki, əlverişsiz iş şəraiti ilə yanaşı, xroniki respirator xəstəliklərə, eləcə də kəskin respirator infeksiyalara səbəb ola bilər.

İş sahəsinin aerozol hissəcikləri ilə çirklənməsi, məsələn, pnevmokok pnevmoniyasının, həm fərdi hallar, həm də alovlanmaların yayılmasına və inkişafına əhəmiyyətli töhfə verir. Pnevmoniya hallarının əhəmiyyətli dərəcədə artması əvvəlcə qaynaqçılarda, sonra isə metal buxarlarına məruz qalan digər peşə işçilərində - soba işçiləri, tökmə işçiləri, qəlibçilər, əsas işçilər və yuvarlanan dəyirmançılarda təsvir edilmişdir.

Sənaye işçilərini qorumaq üçün pnevmokoklara qarşı ilk peyvənd 1911-ci ildə istifadə edilmişdir. Bir valentli polisaxarid pnevmokok peyvəndi Cənubi Afrikada qızıl mədənçilərində pnevmoniya epidemiyası zamanı tətbiq edilib. Daha sonra dərman təkmilləşdirildi və 1940-cı illərdəki 6 valentli peyvənddən 1983-cü ildə lisenziyalı 23 valentli peyvəndə keçdi. 23 valentli polisaxarid pnevmokok peyvəndi (23-PPV) pnevmokokların ən çox yayılmış serotipləri olan təmizlənmiş kapsul polisaxaridlərdən 23 antigenləri ehtiva edir.

Polisaxarid polivalent pnevmokok peyvəndi həkim tərəfindən ilk növbədə risk qrupları üçün spesifik immunoprofilaktika və pnevmokok infeksiyalarından ölüm hallarının azaldılması üçün tövsiyə oluna bilər.

İcma mənşəli pnevmoniyanın qarşısını almaq üçün Rusiya Federasiyasının Rospotrebnadzor Federal Xidməti tibb işçilərinə epidemiya əlamətləri və risk qruplarında qripə, həmçinin pnevmokok infeksiyasına qarşı əhalinin müntəzəm immunizasiyasını həyata keçirməyi tövsiyə edir.

Tibbi ekspertlər qeyd edirlər ki, 19-64 yaşlı böyüklər arasında aşağıdakı kateqoriyalar (risk qrupları) ağır PI-nin inkişafına ən çox həssasdırlar:

• Xroniki ağciyər xəstəlikləri (KOAH, amfizem və s.) və ürək-damar sistemi (ürəyin işemik xəstəliyi, ürək çatışmazlığı, kardiomiopatiya və s.), xüsusilə tez-tez xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələr;
• şəkərli diabet xəstələri;
• bronxial astması olan xəstələr;
• xroniki qaraciyər xəstəlikləri (siroz daxil olmaqla);
• xüsusi şəraitdə olan şəxslər və ya xüsusi sosial müəssisələr və ya mütəşəkkil qruplar;
• serebrospinal maye sızması olan xəstələr;
• funksional və ya anatomik aspleniyası olan insanlar (oraq hüceyrə xəstəliyi və splenektomiya keçirmişlər də daxil olmaqla);
• immun çatışmazlığı olan xəstələr (o cümlədən hematoloji və onkohematoloji xəstəlikləri, nefrotik sindromu, xroniki böyrək çatışmazlığı, HİV-ə yoluxmuş şəxslər).

2013-cü ildə Cochrane meta-analizi* (64 852 iştirakçı daxil olmaqla 18 randomizə edilmiş nəzarətli sınaq; 62 294 iştirakçı daxil olmaqla 7 təsadüfi olmayan müşahidə tədqiqatı) invaziv pnevmokok infeksiyalarına qarşı 23 valentli pnevmokok polisaxarid peyvəndinin (23-PPV) effektivliyini təsdiq etdi** böyüklərdə, o cümlədən gənclərdə, bu, 74% (95% CI 56-86%) təşkil etmişdir.

Məsələn, 2012-ci ildən Böyük Britaniyanın immunizasiya cədvəlinə 23-PPV ilə pnevmokok infeksiyalarının, xüsusilə də lobar pnevmoniyanın inkişaf riski yüksək olan qaynaqçıları peyvənd etmək tövsiyəsi daxil edilmişdir. Bildirilib ki, “...23-PPV-nin bir dozası tez-tez və ya uzun müddət peşə fəaliyyəti ilə metal buxarlarına məruz qalan (məsələn, qaynaqçılar) və əvvəllər 23-PPV almamış şəxslərə təklif edilməlidir”. Merck Beynəlxalq Tibbi və Diaqnostik Təlimat Dərsliyi kömür hasilatı ilə əlaqəli pnevmokonioz, silikoz və asbestozun qarşısını almaq üçün müdaxilələrdə qrip və pnevmokok peyvəndi ilə bağlı tövsiyələri ehtiva edir.

Pnevmokok peyvəndləri təsirsiz hala gətirilir (öldürülür).

Səhiyyə işçiləri il ərzində pnevmokok immunizasiyasını nəzərdən keçirə bilərlər. Əgər siz qrip və pnevmokok xəstəliyinə qarşı peyvənd proqramı planlaşdırırsınızsa, bu peyvəndləri qrip mövsümü başlamazdan əvvəl eyni vaxtda tətbiq etmək mümkündür.

İstifadəyə dair təlimatlara uyğun olaraq, tibb işçiləri 23 valentli pnevmokok peyvəndini müxtəlif şprislərdən istifadə etməklə bədənin müxtəlif nahiyələrinə digər peyvəndlərlə (vərəmin qarşısının alınması üçün vaksinlərdən başqa) eyni vaxtda (eyni gün) tətbiq edə bilərlər.

Difteriya və tetanoza qarşı peyvənd

Difteriya və tetanoza qarşı ilkin peyvəndlər erkən uşaqlıq dövründə aparılır.

Qoruyucu antikor titrini saxlamaq üçün böyüklər hər 10 ildən bir difteriya və tetanoza qarşı gücləndirici peyvənd almalıdırlar.

Son 10 il ərzində təkrar peyvənd almamış 25 yaşdan yuxarı şəxslər rutin immunizasiyaya məruz qalırlar. Difteriyaya qarşı təkrar gücləndirici peyvəndlər hər 10 ildən bir həyata keçirilir.

Yetkinlər əvvəllər difteriyaya qarşı peyvənd olunmayıbsa, difteriyaya yoluxmayıbsa, metodiki sənədlərə uyğun olaraq, həkim bu peyvəndlərin tam kursunu (45 gün fasilə ilə 2 peyvənd və 6-9 aydan sonra) keçirməyi düşünür. revaksinasiya). Sonrakı revaksinasiyalar da hər 10 ildən bir həyata keçirilir.

Hepatit A-ya qarşı peyvənd

Viral hepatit A (infeksion sarılıq) dünyada geniş yayılmışdır. Şərqi Avropa da daxil olmaqla, əksər orta gəlirli regionlarda əhaliyə əsaslanan seçmə sorğular orta və aşağı səviyyəli insidentlərin qarışığını nümayiş etdirib. Yeniyetmələrin və böyüklərin əhəmiyyətli bir hissəsinin infeksiyaya həssas olduğu bu bölgələrdə hepatit A virusu dövr edə bilər, tez-tez epidemiyalar zamanı baş verir. ÜST-ün ilkin hesablamaları qlobal miqyasda kəskin hepatit A hallarının sayının artdığını göstərir. Artan halların sayının 2-14 yaş və 30 yaşdan yuxarı yaş qruplarında baş verdiyi təxmin edilir*

Bu virusun nəcis-oral yayılma mexanizmi qida və su vasitəsilə ötürülməsini nəzərdə tutur ki, bu da çoxlu sayda insana yoluxma riski daşıyır. Ona görə də əhalini bu infeksiyadan qorumaq üçün hepatit A-ya qarşı peyvənd edilməsi ən mühüm tədbir hesab olunur.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının mövqeyi risk qruplarının əlavə peyvəndi ilə birlikdə hepatit A üçün orta endemik bölgələrdə uşaq əhalisinin müntəzəm peyvənd edilməsi ehtiyacını, aşağı endemiklik bölgələrində isə risk qruplarının (ilk növbədə səyahət edənlər) peyvənd edilməsini təmin edir. regionlara və yüksək və orta endemik ölkələrə). Məsələn, ABŞ-da Rusiyaya səyahət edən bütün şəxslərə hepatit A-ya qarşı immunizasiya tövsiyə olunur.

Rusiya Federasiyası hepatit A üçün orta endemik ölkədir. 2014-cü ildə viral hepatit A ilə xəstələnmə nisbəti Rusiya Federasiyasının 6 subyektində: Komi Respublikasında, Krasnoyarsk diyarında, Xakasiya Respublikasında, Sverdlovsk vilayətində, Dağıstan Respublikasında, Nijni Novqorod vilayəti, əsasən epidemiya hallarına görə .

Rospotrebnadzor Federal Xidmətinin məlumatına görə, GA xəstəliyinin yayılmasının əhəmiyyəti ölkə daxilində əhəmiyyətli olaraq qalır; 2014-cü ildə 42, 2013-cü ildə isə 31 epidemiya qeydə alınıb. Bir sıra regionlarda HA-nın mövsümi hallarının uzunmüddətli dinamikasının səviyyəsinin formalaşmasında aparıcı rol su amilinə məxsusdur. Rusiya Federasiyasının bir çox təsisçiləri üçün problem, təmizlənməmiş çirkab suların su obyektlərinə aktiv şəkildə axıdılmasına kömək edən köhnəlmiş və köhnəlmiş təmizləyici qurğuların istismarı olaraq qalır. .

• tibb işçiləri;
• məktəbəqədər təhsil müəssisələrinin müəllimləri və işçiləri;
• ictimai iaşə, su təchizatı və kanalizasiya qurğularına, avadanlıqlarına və şəbəkələrinə texniki qulluq göstərən ictimai xidmət işçiləri;
• hepatit A üçün əlverişsiz regionlara və ölkələrə səyahət edənlər;
• epidemiya əlamətləri üçün epidemiyalarda təmaslar;

Rospotrebnadzor Federal Xidmətinin Təlimatları

Rospotrebnadzor Federal Xidmətinin təlimatları tibb işçilərinə aşağıdakı qruplarda GA-ya qarşı peyvənd etməyi tövsiyə edir:

• qeyri-qənaətbəxş sanitariya şəraiti və ya təminatsız su təchizatı olan ərazilərdə yerləşən və ya döyüş əməliyyatları aparan hissələrin hərbi qulluqçuları;
• xroniki qaraciyər xəstəlikləri və ya qaraciyər xəstəlikləri riski yüksək olan şəxslər (xroniki viral hepatiti olan şəxslər; hepatit B, C və D viruslarının xroniki daşıyıcıları; alkoqol, otoimmün, toksik, narkotik və digər mənşəli xroniki hepatitləri olanlar; Wilson-Konovalov olan şəxslər xəstəlik, hepatoz və hepatopatiya və s.);
• qan xəstəlikləri olan xəstələr və hemodializdə olan şəxslər;
• HA-ya yoluxma riski olan şəxslər (başqa kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilər; əxlaqsızlıq edənlər; inyeksiya dərmanlarından istifadə edənlər; narkoloji klinikalarda olan xəstələr);
• İİV-ə yoluxmuş insanlar müəyyən edildikdə.

Bütün siyahıdan ən əhəmiyyətlisi çox sayda insanla təmasda olduqlarına görə peşəkar risk qruplarıdır.

GA-ya qarşı peyvənd təsirsizdir (öldürülür) və infeksiyaya səbəb ola bilməz. Göstəriş olarsa, həkim yaş məhdudiyyəti olmadan böyükləri hepatit A-ya qarşı peyvənd etməyi nəzərdən keçirə bilər; kurs xüsusi dərmanın istifadəsinə dair təlimatlara uyğun olaraq çiyin deltoid əzələsində 6-18 ay fasilə ilə iki peyvənddən ibarətdir.

Hepatit B-yə qarşı peyvənd

Kəskin hepatit B (AHB) hallarının ümumi sayının 98,6%-ni yetkin əhali təşkil edib. Rusiya Federasiyasının ərazisində hepatit B-nin yayılmasının daha da qarşısını almaq və xəstəliyin kəskin formalarına yoluxma hallarını sporadik səviyyəyə endirmək üçün milli təqvim çərçivəsində uşaqların və böyüklərin peyvənd edilməsini davam etdirmək lazımdır. profilaktik peyvəndlər.

Risk altında olan insanlar üçün, məsələn, hepatit B xəstəsi ilə və hər şeydən əvvəl, virus daşıyıcıları da daxil olmaqla, hepatit B-nin xroniki forması olan xəstələrlə yaxın məişət təması olanlar üçün həkim 4 peyvənddən ibarət peyvənd kompleksini tövsiyə edə bilər. 0-1-2-12 aylıq cədvələ. , burada 0 peyvəndin başlanğıc günüdür.

Riskli olmayan insanlar üçün Hepatit B (HB) əleyhinə ilkin peyvənd kompleksi 0-1-6 aylıq təqvim üzrə 3 peyvənddən ibarətdir.

Peyvənd bütün hepatit B virusunu deyil, onun xarici qabığının bir hissəsini ehtiva edir, hətta nəzəri olaraq hepatitə səbəb ola bilməz, ancaq onlara qarşı immun cavabın formalaşmasına səbəb ola bilər.

Gənə ensefalitinə qarşı peyvənd

Gənə yoluxma problemi Rusiya Federasiyasının əksər bölgələri üçün aktual olaraq qalır. Vektorların diapazonunun genişlənməsi, həmçinin bir gənədə birlikdə mövcud ola bilən və qarışıq infeksiyaya səbəb ola bilən yeni patogenlərin aşkarlanması bizi bu problemə ciddi diqqət yetirməyə məcbur edir.

Bu xəstəliklərin yayılması ilə bağlı iqtisadi itkilərin əsas mənbəyi əmək qabiliyyətinin itirilməsi və ölüm halları ilə əlaqədar işçi qüvvəsinin təqaüdə çıxmasıdır ki, bunun da nəticəsində gələcəkdə istehsalın azaldılması gözlənilir, bütün başqa şeylər bərabərdir. Yükün ən böyük payı təxirə salınmış qeyri-tibbi xərclərə, iqtisadi itkilər strukturunda - gənə viruslu ensefalitinə (TBE) düşür. TBE olan bir xəstə üçün xərclərin dəyəri, hesablamalara görə, təxminən 400 min rubl təşkil edir. .

Əvvəllər olduğu kimi, ölüm halları tibbi yardıma gec müraciət, vaxtında diaqnoz qoyulmaması, peyvənd edilməməsi və TEM-ə qarşı spesifik immunoprofilaktika ilə bağlıdır. .

Peyvənd tibb işçiləri tərəfindən il boyu həyata keçirilə bilər, əgər bir şəxs TİM-in endemik olduğu ərazilərdə yaşayırsa və ya səyahət edirsə. Peyvəndin tam kursunu keçmiş və bir və ya bir neçə revaksinasiya almış şəxslər TKT-yə qarşı peyvənd olunmuş hesab olunurlar. Peyvənd kursunun pozulması (sənədləşdirilmiş tam kursun olmaması) halında, həkim peyvənddən sonrakı toxunulmazlığın gücünü müəyyən etmək üçün seroloji qan testini tövsiyə edə bilər; xəstənin qan serumunda qoruyucu titrdə (1:100 və ya daha çox) TBE virusuna (IgG) antikorlar aşkar edilərsə, həkim peyvənd kursunu davam etdirməyə qərar verir; əvvəllər peyvənd edilmiş şəxsdə qoruyucu antikor titri olmadıqda və ya bu tədqiqatların aparılması imkanı olmadıqda, həkim ilkin kursa uyğun olaraq peyvənd etmə imkanını nəzərdən keçirir.

Qızılcaya qarşı peyvənd

Rospotrebnadzor Federal Xidmətinin məlumatına görə, qızılca xəstəliyinin epidemiya artımı 2014-cü ildə də davam edib. Keçən illə müqayisədə xəstələnmə iki dəfə artıb. Rusiya ərazisində fəaliyyət göstərən aktiv miqrasiya prosesləri, habelə əhalinin müəyyən epidemioloji əhəmiyyətli qruplarının kifayət qədər immunizasiya edilməməsi səbəbindən qızılca ilə bağlı vəziyyətin daha da ağırlaşması, qrup epidemiyalarının yaranması ilə müşayiət oluna bilər. .

Uşaqlıqda qızılcaya qarşı peyvəndin iki dəfə və əlavə revaksinasiya edilmədən aparılması tövsiyə olunur. Bir yetkin uşaqlıqda qızılcaya qarşı peyvənd edilməmişdirsə və ya yalnız bir peyvənd almışsa, Rusiya Federasiyasının Milli Peyvənd Təqvimi 35 yaşdan kiçik insanlar üçün müntəzəm peyvənd etməyi tövsiyə edir. Yetkinlərdə qızılca xəstəliyinin yüksək olması ilə əlaqədar olaraq, Rospotrebnadzor kollegiyasının 25 iyul 2014-cü il tarixli 6 nömrəli “Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarında qızılca xəstəliyinin yayılmasının qarşısının alınması tədbirləri haqqında” qərarına əsasən, onun artırılması mümkündür. qızılca peyvəndi yaşı 55 yaşa qədər.

Qızılca vaksinləri canlı zəiflədilmiş peyvəndlərdir və istifadə üçün təlimatlara uyğun olaraq tibb işçisi tərəfindən idarə olunur.

Peyvənd olunmamış və qızılca keçirməmiş şəxslərə, habelə peyvənd sənədi olmayanlara qızılcaya qarşı iki peyvənd, bir dəfə qızılcaya qarşı peyvənd edilmiş və qızılca keçirməyənlərə bir peyvənd edilməsi tövsiyə olunur. Birinci və ikinci qızılca peyvəndi arasında "tutma peyvəndi" zamanı minimum interval üç ay ola bilər.

Epidemiya əlamətlərinə görə qızılcaya qarşı immunizasiyanın sanitar-epidemioloji qaydaları tibb işçilərinə kimin peyvənd edilməli olduğu barədə təlimatları ehtiva edir. Bunlar xəstə ilə təmasda olan (xəstəliyə şübhə olduqda), əvvəllər qızılca keçirməmiş, peyvənd olunmamış, qızılcaya qarşı peyvəndlər haqqında məlumatı olmayan, habelə qızılcaya qarşı bir dəfə peyvənd olunmuş şəxslərdir - yaş məhdudiyyəti olmadan. . Epidemik əlamətlərə görə qızılcaya qarşı immunizasiya tibb işçiləri tərəfindən xəstənin müəyyən edildiyi andan ilk 72 saat ərzində aparılır. Qızılca epidemiyasının hüdudları genişlənərsə (iş yerində, məktəbdə, rayon, qəsəbə daxilində) peyvəndləmə müddəti ocaqda ilk xəstənin müəyyən edildiyi andan həkim tərəfindən yeddi günə qədər uzadıla bilər.

Məxmərək əleyhinə peyvənd uşaqlıqda məxmərək əleyhinə peyvənd olunmamış və ya yalnız bir peyvənd almış 25 yaşınadək qızlar və qadınlar üçün aparılır.

Rusiya Federasiyasında böyüklər üçün suçiçəyi xəstəliyinə qarşı peyvənd epidemiya əlamətlərinə görə tənzimlənir və iki peyvənddən ibarətdir. 2014-cü ildə suçiçəyi hallarının 6%-i böyüklərdə qeydə alınıb. Son onillikdə infeksiyanın “yetişməsi” tendensiyası aşkar edilmişdir ki, bu da xəstələr arasında böyüklərin xüsusi çəkisinin artması, yetkin əhali arasında intensiv xəstələnmə göstəricilərinin artması, habelə epidemiyanın qeydə alınması ilə özünü göstərir. böyüklər qruplarında infeksiyanın yayılması.

Peyvənd üçün əks göstərişlər

Peyvənd üçün əks göstərişlər (müvəqqəti və daimi) Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin və Rusiya Federasiyasının Rospotrebnadzor Federal Xidmətinin təlimatları, habelə immun dərmanların istifadəsi təlimatları ilə tənzimlənir; onların mövcudluğu həkim tərəfindən müəyyən edilir. (paramedik) peyvənddən əvvəl bir şəxslə müsahibə və müayinə zamanı.

Cədvəl 4

Profilaktik peyvəndlər üçün tibbi əks göstərişlərin siyahısı (34-ə uyğunlaşdırılmışdır)

Peyvənddən imtina

Vətəndaşların yazılı şəkildə peyvənddən imtina etmək hüququ var, bu, "Yoluxucu xəstəliklərin immunoprofilaktikası haqqında" 17 sentyabr 1998-ci il tarixli N157-FZ Federal Qanununun 5-ci maddəsində təsbit edilmişdir. Bununla belə, profilaktik peyvəndlərin olmaması bir çox nəticələrə malikdir:

• vətəndaşların beynəlxalq sağlamlıq qaydalarına və ya Rusiya Federasiyasının beynəlxalq müqavilələrinə uyğun olaraq qalmaları xüsusi profilaktik peyvəndlər tələb edən ölkələrə girişinə qadağa;
• geniş yayılmış yoluxucu xəstəliklər və ya epidemiya təhlükəsi yarandıqda vətəndaşların təhsil və səhiyyə müəssisələrinə qəbulundan müvəqqəti imtina;
• vətəndaşları işə qəbul etməkdən imtina etmək və ya vətəndaşların işdən kənarlaşdırılması, onların yerinə yetirilməsi yoluxucu xəstəliklərə yoluxma riski yüksəkdir.

İcrası yoluxucu xəstəliklərin yüksək riski ilə əlaqəli olan və məcburi profilaktik peyvəndlər tələb edən işlərin siyahısı Rusiya Federasiyası Hökumətinin 15 iyul 1999-cu il tarixli 825 nömrəli qərarı ilə müəyyən edilir:

1. İnsanlar və heyvanlar üçün ümumi infeksiyalar üçün əlverişsiz ərazilərdə torpağın qazılması və daşınması üzrə kənd təsərrüfatı, drenaj, tikinti və digər işlər, tədarük, balıqçılıq, geoloji, kəşfiyyat, ekspedisiya, deratizasiya və dezinseksiya işləri.

2. İnsanlar və heyvanlar üçün ümumi infeksiyalar üçün əlverişsiz ərazilərdə meşələrin, əhalinin sağlamlıq və istirahət zonalarının kəsilməsi, təmizlənməsi və abadlaşdırılması işləri.

3. İnsanlar və heyvanlar üçün ümumi olan infeksiyalardan təsirlənmiş təsərrüfatlardan alınan xammalın və heyvandarlıq məhsullarının tədarükü, saxlanması, emalı üzrə təşkilatlarda iş.

4. İnsanlar və heyvanlar üçün ümumi infeksiyalar üçün əlverişsiz ərazilərdə kənd təsərrüfatı məhsullarının tədarükü, saxlanması və emalı üzrə işlər.

5. İnsanlar və heyvanlar üçün ümumi olan infeksiyalardan əziyyət çəkən mal-qaranın kəsilməsi, ondan əldə edilən ət və ət məhsullarının tədarükü və emalı üzrə işlər.

6. İnsanlar və heyvanlar üçün ümumi infeksiyalara qarşı həssas olan heyvandarlıq təsərrüfatlarında heyvanlara qulluq və heyvandarlıq obyektlərinin saxlanması ilə bağlı işlər.

7. Sahibsiz heyvanların tutulması və saxlanması üzərində işləmək.

8. Kanalizasiya qurğularında, avadanlıqlarında və şəbəkələrində cari təmir işləri.

9. Yoluxucu xəstəlikləri olan xəstələrlə işləmək.

10. Yoluxucu xəstəliklərin patogenlərinin canlı kulturaları ilə işləmək.

11. İnsan qanı və bioloji mayelərlə işləmək.

12. Bütün növ və tipli təhsil müəssisələrində işləmək.

İstinadlar

1. “2014-cü ildə Rusiya Federasiyasında əhalinin sanitar-epidemioloji rifahının vəziyyəti haqqında” dövlət hesabatı

2. A.Q.Çuçalin, T.N.Biliçenko, M.P.Kostinov və b. Əhaliyə ilkin tibbi yardımın tərkib hissəsi kimi tənəffüs xəstəliklərinin peyvənd profilaktikası. Klinik tövsiyələr. Pulmonologiya. 2015; 25(2). Ərizə

3. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 21 mart tarixli əmri. 2014 N 125n "Profilaktik peyvəndlərin milli təqviminin və epidemiya əlamətləri üçün profilaktik peyvəndlərin təqviminin təsdiq edilməsi haqqında".

4. T.N.Biliçenko, M.P.Kostinov, N.A.Roslaya. Əmək qabiliyyətli əhali arasında respirator infeksiyaların və digər xəstəliklərin peyvənd profilaktikası. Profilaktik peyvəndlərin milli təqvimi 2014. Peşə təbabəti və sənaye ekologiyası. 2014; 10: səh. 1-7.

6. Keech M, Beardsworth P. Qripin itirilmiş iş günlərinə təsiri: ədəbiyyata baxış. Farmakoiqtisadiyyat. 2008; 6(11): 911-24.

7. Qrip fəaliyyəti: Amerika Birləşmiş Ştatları və bütün dünyada. Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri. MMWR. 19 sentyabr 2008-ci il; 57 (38): 1046-9.

8. Morales A, Martinez MM, Tasset-Tisseau A, et al. İşəgötürənin nöqteyi-nəzərindən Kolumbiya şirkətində qrip peyvəndi və iş məhsuldarlığının xərcləri və faydaları. Sağlamlığa dəyər. 2004; 7(4):433-41.

9. Keech M, Scott AJ, Ryan PJ. Qrip və qripə bənzər xəstəliklərin əmək qabiliyyətli əhalidə məhsuldarlığa və səhiyyə resurslarından istifadəyə təsiri. Occup Med (London). 1998; 48(2): 85-90.

10. Qripə qarşı vaksinlər: ÜST-nin mövqe kağızı. Həftəlik epidemioloji bülleten. 23.11. 2012; 47: 461-476.

11. Mövsümi Qripin Vaksinlərlə Qarşısının Alınması və Nəzarəti: İmmunlaşdırma Təcrübələri üzrə Məsləhət Komitəsinin tövsiyələri - ABŞ, 2013–2014. MMWR 2013; 62(RR07):1-43.

12. Beyer W. et al. Hazırlanmış populyasiyalarda inaktivləşdirilmiş qrip peyvəndlərinin immunogenliyi və təhlükəsizliyi: Sistematik ədəbiyyat icmalı və meta-analiz. Peyvənd. 2011; 29: 5785–5792

13. Lu PJ et al. Yetkin əhali arasında qripə qarşı peyvənd yerinin milli və dövlətə xas təxminləri - ABŞ, 2011-12 qrip mövsümü. Peyvənd. 2014;32(26):3198-204.

14. Esposito AL. İş yerində əldə edilən ağciyər infeksiyaları. Peşə ilə əlaqəli pnevmoniyaya baxış. Clin Chest Med. 1992; 13(2): 355-65.

15. Coggon D, Inskip H, Winter P, Pannett B. Lobar pnevmoniyası: qaynaqçılarda peşə xəstəliyi. Lancet. 1994; 344:41–43.

16. Palmer KT et al. Metal işçilərində yoluxucu pnevmoniyadan ölüm: tənəffüs həssaslaşdırıcılarına məruz qalan peşələrdə astmadan ölümlərlə müqayisə. Toraks. 2009; 64:983–986.

17. Fedson DS, Musher DM. Pnevmokok polisaxarid peyvəndi. In: Peyvəndlər (6-cı nəşr). Plotkin SA, Orenstein WA, Offit PA (Eds). Saunders, Pensilvaniya, Amerika Birləşmiş Ştatları. 2013: 542–572.

18. İcma mənşəli pnevmoniyanın qarşısının alınması. Sanitariya və epidemioloji qaydalar SP 3.1.2.3116-13.

19. ÜST-nin polisaxarid pnevmokok peyvəndi ilə bağlı mövqeyi. Həftəlik epidemioloji bülleten. 2008; 83 (42): 373–384.

20. Pnevmokok infeksiyasının profilaktikası üçün polisaxarid polivalent peyvəndi ilə immunizasiya. Təlimatlar. Rospotrebnadzor Federal Xidməti 02/08/08 tarixli 01/816-8-34 saylı.

21. 23 Valentli Pnevmokokk Polisaxarid Peyvəndi (PPSV23) İstifadə edən Böyüklər Arasında İnvaziv Pnevmokok Xəstəliyinin Qarşısının Alınması üzrə Yenilənmiş Tövsiyələr. İmmunlaşdırma Təcrübələri üzrə Məsləhət Komitəsinin (ACIP) tövsiyələri. Morb. Ölümcül. Wkly Rep. 2010; 59(34):1102–1106.

22. Moberley SA et al. Yetkinlərdə pnevmokok infeksiyasının qarşısının alınması üçün peyvəndlər. Sistematik Baxışların Cochrane Verilənlər Bazası. 31 yanvar 2013;1: CD000422

23. Yoluxucu xəstəliyə qarşı immunizasiya. Yaşıl kitab. Böyük Britaniya Səhiyyə Departamenti; Fəsil 25, Pnevmokok infeksiyası; səh.306.

25. Chuchalin A. G., Sinopalnikov A. I., Kozlov R. S. et al. Rusiya Tənəffüs Cəmiyyəti (RRO) Klinik Mikrobiologiya və Antimikrob Kimyaterapiya Regionlararası Assosiasiyası (IACMAC). Yetkinlərdə cəmiyyətdən əldə edilən ağır pnevmoniyanın diaqnostikası, müalicəsi və qarşısının alınması üçün klinik təlimatlar. Pulmonologiya. 2014; 4: 13-48.

26. Tibbi istifadə üçün dərman vasitəsinin istifadəsi üçün göstərişlər Pneumo 23 02/18/14 tarixli, Sifariş No 011092-180214.

27. Yetkin əhalinin difteriyaya qarşı immunizasiyasının taktikası. Təlimatlar MU 3.3.1252-03. Təsdiq edildi Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitar Həkimi 30/03/2003

28. Hepatit A peyvəndləri üzrə ÜST-nin mövqe sənədi Həftəlik Epidemioloji Bülleten. 2012; 87 (28-29): 261-276.

30. Jacobsen KH, Koopman JS. Hepatit A seroprevalentinin azalması: qlobal bir baxış və təhlil. Epidemiol infeksiyası. 2004 dekabr;132(6):1005-22.

31. Viral hepatit A. Təlimatları MU 3.1.2837-11 (İstehlakçıların Hüquqlarının Müdafiəsi və İnsan Rifahına Nəzarət Federal Xidməti tərəfindən 28 yanvar 2011-ci ildə təsdiq edilmişdir) epidemioloji nəzarət və profilaktikası.

32. Gənə ensefalitinin qarşısının alınması. Sanitariya və epidemioloji qaydalar SP 3.1.3.2352-08 (Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitar Həkiminin 20 dekabr 2013-cü il tarixli, 69 nömrəli qərarı ilə təsdiq edilmiş 1 saylı Dəyişikliklər əsasında).

33. Qızılca, məxmərək və parotit xəstəliyinin profilaktikası. Sanitariya və epidemioloji qaydalar SP 3.1.2952-11.

34. Milli peyvənd təqvimindən dərmanlarla profilaktik peyvəndlərə tibbi əks göstərişlər. Rusiya Federasiyasının Rospotrebnadzorunun MU 3.3.1.1095-02 Təlimatları.

* Cochrane Əməkdaşlıq Təşkilatının beynəlxalq mütəxəssislərinin xüsusi ciddi sistemləşdirilmiş metodologiyasından istifadə etməklə elmi tədqiqat nəticələrinin tənqidi qiymətləndirilməsi, təhlili və sintezi.

** İnvaziv pnevmokok infeksiyaları xəstəliyin törədicisi olan pnevmokok bakteriyasının qanda, onurğa beyni mayesində və ya orqanizmin digər normal steril toxumalarında (məsələn, pnevmokok sepsisi, meningit, bakteriemiyalı pnevmoniya) mövcud olduğu vəziyyətdir.

Rusiya Federasiyasında yetkinlərdə peyvənd profilaktikasını tənzimləyən normativ sənədlərin siyahısı (01/01/2015-ci il tarixinə status)

1. "Əhalinin sanitar-epidemioloji rifahı haqqında" 30 mart 1999-cu il tarixli 52-FZ Federal Qanunu.

2. 17 sentyabr 1998-ci il tarixli N 157-FZ "Yoluxucu xəstəliklərin immunoprofilaktikası haqqında" Federal Qanun.

3. Rusiya Federasiyası Hökumətinin 2 avqust 1999-cu il tarixli 885 nömrəli qərarı "Profilaktik peyvəndlərin milli təqviminə daxil edilmiş profilaktik peyvəndlər və epidemiya əlamətləri üçün profilaktik peyvəndlər nəticəsində yaranan peyvənddən sonrakı ağırlaşmaların siyahısının təsdiq edilməsi haqqında" dövlətdən birdəfəlik müavinət almaq”.

4. Rusiya Federasiyası Hökumətinin 15 iyul 1999-cu il tarixli, N 825 "Görülməsi yoluxucu xəstəliklərin yüksək riski ilə əlaqəli olan və məcburi profilaktik peyvəndlər tələb edən işlərin siyahısının təsdiq edilməsi haqqında" qərarı.

5. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 21 mart 2014-cü il tarixli, N 125n “Profilaktik peyvəndlərin milli təqviminin və epidemiya əlamətləri üçün profilaktik peyvəndlərin təqviminin təsdiq edilməsi haqqında” əmri.

6. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 17 may 1999-cu il tarixli N 174 “Tetanozun qarşısının alınmasının daha da təkmilləşdirilməsi tədbirləri haqqında” əmri.

7. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 17 sentyabr 1993-cü il tarixli, N 220 “Rusiya Federasiyasında yoluxucu xəstəliklər xidmətinin inkişafı və təkmilləşdirilməsi tədbirləri haqqında” əmri.

8. Rospotrebnadzor Federal Xidmətinin 27 dekabr 2012-ci il tarixli 1198 nömrəli “İstehlakçıların Hüquqlarının və İnsan Rifahının Müdafiəsi Sferasında Nəzarət Federal Xidmətinin İmmunoprofilaktika üzrə Elmi-Metodik Mərkəzin yaradılması haqqında” əmri.

9. Sanitariya-epidemioloji qaydalar SP 3.1.2.3162-14 “Göyöskürəyin qarşısının alınması”.

11. Sanitariya-epidemioloji qaydalar SP 3.1.2.3117-13 “Qrip və digər kəskin respirator virus infeksiyalarının profilaktikası”.

12. Sanitar-epidemioloji qaydalar SP 3.1.2.3116-13 “İcma mənşəli pnevmoniyanın qarşısının alınması”.

13. Sanitar-epidemioloji qaydalar SP 3.1.2.3114-13 “Vərəmin qarşısının alınması.”

14. Sanitar-epidemioloji qaydalar SP 3.1.2.3113-13 “Tetanozun qarşısının alınması”.

15. Sanitar-epidemioloji qaydalar SP 3.1.2.3109-13 “Difteriyanın qarşısının alınması”.

16. Sanitar-epidemioloji qaydalar SP 3.1.2952-11 “Qızılca, məxmərək və parotit xəstəliyinin qarşısının alınması”.

17. Sanitar-epidemioloji qaydalar SP 3.1.2951-11 “Poliomielit xəstəliyinin qarşısının alınması”.

18. Sanitariya və epidemioloji qaydalar və qaydalar SanPiN 2.1.7.2790-10 "Tibbi tullantıların idarə edilməsi üçün sanitariya-epidemioloji tələblər".

19. Sanitar-epidemioloji qaydalar SP 3.1.2825-10 “Viruslu hepatit A-nın qarşısının alınması”.

20. Sanitariya-epidemioloji qaydalar SP 3.1.7.2627 -10 “İnsanlar arasında quduzluğun qarşısının alınması”.

21. Sanitar-epidemioloji qaydalar SP 3.3.2367-08 “Yoluxucu xəstəliklərin immunoprofilaktikasının təşkili”.

22. Sanitariya-epidemioloji qaydalar SP 3.1.3.2352-08 “Gənə ilə ötürülən viral ensefaliti profilaktikası”.

23. Sanitariya-epidemioloji qaydalar SP 3.3.2342-08 “İmmunizasiyanın təhlükəsizliyinin təmin edilməsi”.

24. Sanitar-epidemioloji qaydalar SP 3.1.1.2341-08 “Viruslu hepatit B-nin qarşısının alınması”.

25. Sanitariya-epidemioloji qaydalar SP 3.3.2.1248-03 “Tibbi immunobioloji preparatların daşınması və saxlanması şərtləri”.

26. Sanitariya-epidemioloji qaydalar SP 3.3.2.1120-02 “Apteklər və səhiyyə müəssisələri tərəfindən immunoprofilaktika üçün istifadə edilən tibbi immunobioloji preparatların daşınması, saxlanması və vətəndaşlara verilməsi şərtlərinə sanitariya-epidemioloji tələblər” (18 fevral 2008-ci il tarixli dəyişikliklərlə) .

27. Təlimatlar MU 3.1.2.3047-13 “İcma mənşəli pnevmoniyaya epidemioloji nəzarət.”

29. Təlimat MU 3.1.3018-12 “Difteriyaya epidemiya nəzarəti”.

30. Təlimat MU 3.1.2943-11 “Spesifik profilaktika (difteriya, tetanus, göy öskürək, qızılca, məxmərək, parotit, poliomielit, hepatit B) vasitəsilə idarə olunan infeksiyalara qarşı kollektiv toxunulmazlığın vəziyyətinin seroloji monitorinqinin təşkili və aparılması. ”

31. MU 3.1.2837-11 “Viruslu hepatit A-nın epidemioloji nəzarəti və profilaktikası” Təlimatları.

33. Təlimat MU 3.1.2792-10 “Hepatit B-nin epidemiyasına nəzarət.”

34. Təlimat MU 3.3.2.2437-09 “Soyuq Zəncir sistemində tibbi immunobioloji preparatların saxlanması və daşınmasının temperatur şəraitinə nəzarət etmək üçün istilik göstəricilərinin istifadəsi”.

35. Təlimat MU 3.1.2436-09 “Tetanusun epidemioloji nəzarəti”.

36. Təlimat MU 3.3.2400-08 “İnfeksion xəstəliklərin immunoprofilaktikası məsələləri üzrə səhiyyə təşkilatlarının işinə nəzarət”.

37. MU 3.1.2313-08 “Birdəfəlik inyeksiya şprislərinin dezinfeksiyası, məhv edilməsi və utilizasiyasına dair tələblər” Təlimatları.

39. Metodik tövsiyələr “Özünü kilidləyən (özünü məhv edən) CP şprislərinin və birdəfəlik enjeksiyon iynələrinin istifadəsi, toplanması, saxlanması, daşınması, məhv edilməsi, utilizasiyası (təkrar emal) proseduru” (Rospotrebnadzor Federal Xidməti tərəfindən 11 noyabr 2005-ci il tarixdə təsdiq edilmişdir. N 0100/9856-05 -34).

40. Təlimat MU 3.3.1889-04 “Profilaktik peyvəndlərin aparılması qaydası”.

41. Təlimatlar MU 3.3.1879-04 “Peyvənddən sonrakı ağırlaşmaların tədqiqi”.

42. Təlimat MU 3.3.1878-04 “Peyvəndlərin qarşısının alınmasının iqtisadi effektivliyi”.

43. Təlimat MU 3.3.2.1761-03 “İstifadəyə yararsız peyvəndlərin və toksoidlərin məhv edilməsi proseduru haqqında”.

44. Təlimat MU 3.3.1252-03 “Yetkin əhalinin difteriyaya qarşı immunizasiyasının taktikası”.

45. Təlimat MU 3.3.2.1172-02 “Dövlət bələdiyyə səhiyyə təşkilatlarının milli tibbi immunobioloji preparatlarla təmin edilməsi qaydası profilaktik peyvəndlərin təqvimi və epidemiya əlamətləri üzrə peyvəndlərin təqvimi.

46. ​​MU 3.3.1.1123-02 “Peyvənddən sonrakı ağırlaşmaların monitorinqi və onların qarşısının alınması” Təlimatları.

47. MU 3.3.1.1095-02 “Milli peyvənd təqvimindən dərmanlarla profilaktik peyvəndlərə tibbi əks göstərişlər”.

48. Rospotrebnadzor Federal Xidmətinin "Sarı qızdırmanın qarşısının alınması haqqında" məktubu (məlumat məktubu hər il verilir).

49. Rospotrebnadzor Federal Xidmətinin “2013-cü ildə gənə viruslu ensefaliti üçün endemik ərazilərin siyahısı haqqında” məktubu. (məlumat məktubu hər il verilir).

*ÜST-nin hepatit A peyvəndlərinə dair mövqe sənədi - İyul 2012. Həftəlik Epidemiologiya Bülleteni (WER), 2012;28-29(87): 261-276

Mənbələri göstərin