Yeni doğulanlara qulluq standartları. Uşaqlara tibbi yardım göstərilməsi üçün klinik təlimatlar
Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 16 aprel 2012-ci il tarixli N 366n əmri
“Uşaqlara yardım göstərilməsi Qaydasının təsdiq edilməsi haqqında”
Uşaq baxımının göstərilməsi qaydası təsdiq edilmişdir. Bu, bütün səhiyyə təşkilatlarına aiddir.
Yardım ilkin tibbi yardım, təcili və ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım formasında göstərilir. Bu vəziyyətdə fərqli şərtlər mümkündür.
Birincisi - tibb təşkilatından kənarda (təcili yardım briqadasının çağırıldığı yerdə, həmçinin nəqliyyat vasitəsi tibbi evakuasiya zamanı).
İkincisi ambulator şəraitdə (gündüz tibbi nəzarət və müalicəni təmin etməyən şəraitdə).
Üçüncüsü - gündüz xəstəxanasında (gündüz müşahidə və müalicəni təmin edən şəraitdə, lakin gecə-gündüz deyil).
Dördüncüsü - stasionar (gündüz monitorinq və müalicəni təmin edən şəraitdə).
Rayon pediatriya kabinetinin, uşaq poliklinikasının (şöbəsinin), uşaqlar üçün məsləhət-diaqnostika mərkəzinin, pediatriya şöbəsinin fəaliyyətinin təşkili qaydaları verilmişdir. Bu strukturların hər biri üçün tövsiyə olunur kadr standartları tibb işçiləri və avadanlıq standartları.
Cəmi bir neçə həftə əvvəl Tibb Hüququ Fakültəsi oxucuları və abunəçiləri yeni tətbiq edilən standartların siyahısı ilə tanış etdi. tibbi yardım qeyddə “Səhiyyə Nazirliyi psixoaktiv maddələrin istifadəsi üzrə tibbi xidmətin yeni standartlarını təsdiq edib” (13 iyul 2016-cı il tarixli nəşr). Və burada yenə də Rusiya Səhiyyə Nazirliyi son dərəcə ciddi xəstəliklər üçün tibbi yardım göstərmə qaydalarını tənzimləyən bir sıra digər tibbi xidmət standartlarını "buraxdı".
Beləliklə, 2016-cı ilin iyul ayında təcili tibbi yardım üçün aşağıdakı 20 yeni standart təsdiq edilmişdir. Qeyd edək ki, bu standartların heç də hamısı öz növlərində ilk deyil. Belə ki, əvvəllər bəzi xəstəliklər üçün tibbi xidmətin yeni standartlarının qəbulundan sonra qüvvədən düşmüş standartlar artıq qəbul edilib.
Beləliklə, 2016-cı ilin iyul ayında əhatə dairəsi əvvəllər tənzimlənən aşağıdakı tibbi xidmət standartları qəbul edildi:
- Bradikardiya üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 05 iyul 2016-cı il tarixli 453n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 02 avqust 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir. Bu andan etibarən, Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 07.07.2013-cü il tarixli 359n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş Bradyarrhythmias üçün Təcili Tibbi Yardım Standartı qüvvədən düşdü.
- Qəfil ürək ölümü üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 5 iyul 2016-cı il tarixli 454n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 29 iyul 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir. Bu andan etibarən, Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 20 dekabr 2012-ci il tarixli 1113n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş qəfil ürək ölümü üçün təcili tibbi yardım standartı qüvvədən düşdü.
- Kardiogen şok üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 05 iyul 2016-cı il tarixli 455n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 31 iyul 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir. Bu andan etibarən Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 24 dekabr 2012-ci il tarixli 1432n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş kardiogen şok üçün təcili tibbi yardım standartı qüvvədən düşdü.
- ST seqmentinin yüksəlməsi olmayan kəskin koronar sindrom üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 05 iyul 2016-cı il tarixli 456n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 30 iyul 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir. Bu tarixdən etibarən Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 24 dekabr 2012-ci il tarixli 1387n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş ST yüksəlişi olmayan kəskin koronar sindrom üçün təcili tibbi yardım standartı qüvvədən düşmüşdür.
- Kəskin transmural miokard infarktı üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 5 iyul 2016-cı il tarixli 457n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 06 avqust 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir. Bu andan etibarən, Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 24 dekabr 2012-ci il tarixli 1383n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş ST seqmentinin yüksəlməsi ilə kəskin koronar sindrom üçün təcili tibbi yardım standartı qüvvədən düşdü.
- Kəskin tənəffüs çatışmazlığı üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 05.07.2016-cı il tarixli 458n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 06 avqust 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir. Eyni tarixdən etibarən Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 20 dekabr 2012-ci il tarixli 1080n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş Kəskin tənəffüs çatışmazlığı üçün təcili tibbi yardım standartı qüvvədən düşmüşdür.
- Pnevmoniya üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 5 iyul 2016-cı il tarixli 459n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 29 iyul 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir. Bu tarixdən etibarən Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 24 dekabr 2012-ci il tarixli 1437n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş Pnevmoniya üçün Təcili Tibbi Yardım Standartı qüvvədən düşmüşdür.
- Ürək çatışmazlığı üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 05.07.2016-cı il tarixli 460n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 20 iyul 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir. Bu andan etibarən Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 20 dekabr 2012-ci il tarixli 1283n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş ürək çatışmazlığı üçün təcili tibbi yardım standartı qüvvədən düşdü.
- Bayılma (senkop) və kollaps üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 05.07.2016-cı il tarixli 461n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 05 avqust 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir. Bu tarixdən etibarən, Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 24 dekabr 2012-ci il tarixli 1398n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş huşunu itirmə üçün təcili tibbi yardım standartı qüvvədən düşdü.
- Taxikardiya və taxyaritmiya üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 5 iyul 2016-cı il tarixli 464n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 05 avqust 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir. Eyni tarixdən etibarən Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 20 dekabr 2012-ci il tarixli 1284n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş taxiaritmiya üçün təcili tibbi yardım standartı qüvvədən düşmüşdür.
- Kəskin serebrovaskulyar qəza üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 5 iyul 2016-cı il tarixli 466n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 29 iyul 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir. Bu tarixdən etibarən Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 20 dekabr 2012-ci il tarixli 1282n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş İnsult üçün Təcili Tibbi Yardım Standartı qüvvədən düşmüşdür.
- Konvulsiyalar, epilepsiya, epileptik vəziyyət üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 07/05/2016-cı il tarixli 468n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 29/07/2016 tarixində qüvvəyə minir. həmin tarixdən o, Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 20 dekabr 2012-ci il tarixli 1082n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş qıcolmalar üçün təcili tibbi yardım standartını itirmişdir.
- Astma vəziyyətində təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 05.07.2016-cı il tarixli 469n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 31 iyul 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir. O andan etibarən astma vəziyyəti üçün təcili tibbi yardım standartı , Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 20.12.2012-ci il tarixli 1087n saylı Sərəncamı ilə təsdiq edilmiş, qüvvədən düşmüşdür.
- Hipertoniya üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 07/05/2016 tarixli 470n saylı əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 31 iyul 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir. Bu tarixdən etibarən Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 20 dekabr 2012-ci il tarixli 1513n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş yüksək qan təzyiqi ilə xarakterizə olunan xəstəliklər üçün təcili tibbi yardım standartı qüvvədən düşdü.
- Yuxusuzluq, stupor, təyin olunmamış koma üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 05.07.2016-cı il tarixli 471n saylı əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 29 iyul 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir. Bu tarixdən etibarən Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 20 dekabr 2012-ci il tarixli 1431n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş qeyri-müəyyən koma üçün təcili tibbi yardım standartı qüvvədən düşmüşdür.
Aşağıdakı standartlar prinsipcə yenidir:
- Menenjit üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 5 iyul 2016-cı il tarixli 462n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 29 iyul 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir.
- Kəskin baş ağrısı üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 5 iyul 2016-cı il tarixli 463n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 31 iyul 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir.
- Ağır miyasteniya qravisinə təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 5 iyul 2016-cı il tarixli 465n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 05 avqust 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir.
- Üst tənəffüs yollarından qanaxma (ağciyər qanaxması) üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 07/05/2016-cı il tarixli 467n saylı əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 31 iyul 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir.
- İltihablı polinevropatiya üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 05 iyul 2016-cı il tarixli 472n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 06 avqust 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir.
Tibb hüquq fakültəsi xatırladır ki, tibbi xidmətin standartları nomenklaturaya uyğun olaraq hazırlanır tibbi xidmətlər və təminat tezliyinin və istifadə tezliyinin orta göstəricilərini ehtiva edir:
- tibbi xidmətlər;
- ərazisində qeydə alınıb Rusiya FederasiyasıÜmumdünya Səhiyyə Təşkilatının tövsiyə etdiyi anatomik-terapevtik-kimyəvi təsnifat üzrə dərman vasitəsinin və farmakoterapevtik qrupunun istifadəsinə dair təlimata uyğun olaraq dərman vasitələri (orta dozaları göstərilməklə);
- tibbi avadanlıqlar insan bədəninə implantasiya edilmiş;
- qan komponentləri;
- növlər tibbi qidalanma, o cümlədən ixtisaslaşdırılmış tibbi qida məhsulları;
- əks halda xəstəliyin (vəziyyətinin) xüsusiyyətlərinə görə.
Eyni zamanda, tibbi yardımın bütün standartları bir-birindən fərqlənir və müəyyən bir xəstəliyin xüsusiyyətlərini əks etdirir.
Yuxarıda göstərilən standartların daha ətraflı məzmunu ilə Tibb Hüququ Fakültəsinin internet saytında "" bölməsində tanış olmaq olar.
RUSİYA FEDERASİYASININ SƏHİYYƏ NAZİRLİYİ
SİFARİŞ
"Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323-FZ Federal Qanununun 37-ci maddəsinə uyğun olaraq (Rusiya Federasiyasının Qanunvericilik Toplusu, 2011-ci il, N 48, Art. 6724; 2015, N 10, maddə 1425)
Sifariş edirəm:
1. Hipertoniya xəstəliyi zamanı təcili tibbi yardımın standartı əlavəyə uyğun olaraq təsdiq edilsin.
2. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 24 dekabr 2012-ci il tarixli N 1513n "Yüksək qan təzyiqi ilə xarakterizə olunan xəstəliklər üçün təcili tibbi yardım standartının təsdiq edilməsi haqqında" əmri qüvvədən düşmüş hesab edilsin (Rusiya Ədliyyə Nazirliyi tərəfindən qeydiyyata alınmışdır). Federasiya 27 fevral 2013-cü il, qeydiyyat N 27355).
Nazir
V.I. Skvortsova
Qeydiyyatdan keçib
Ədliyyə Nazirliyində
Rusiya Federasiyası
qeydiyyat N 42897
Əlavə. Hipertansiyon Ambulans Standartı
Əlavə
sifariş vermək
Səhiyyə Nazirliyi
Rusiya Federasiyası
5 iyul 2016-cı il tarixli N 470n
Mərtəbə: hər hansı
Faza: kəskin vəziyyət
Mərhələ: hər hansı
Fəsadlar: fəsadlardan asılı olmayaraq
Tibbi yardım növü: təcili yardım, o cümlədən ixtisaslaşdırılmış təcili yardım, tibbi yardım
Tibbi yardımın göstərilməsi üçün şərtlər: tibb təşkilatından kənarda
Tibbi yardım forması: təcili, təcili
Orta müalicə müddəti (günlərin sayı): 1
________________ |
||
Nozoloji vahidlər | ||
Əsas (ilkin) hipertoniya |
||
Hipertansif ürək xəstəliyi (əsasən ürəyə təsir edən hipertansif ürək xəstəliyi) |
||
Böyrəklərin birincil zədələnməsi ilə hipertonik (hipertonik) xəstəlik |
||
Ürək və böyrəklərin birincil zədələnməsi ilə müşayiət olunan hipertonik (hipertonik) xəstəlik |
||
İkincili hipertansiyon |
||
Hipertansif ensefalopatiya |
||
1. Xəstəliyin, vəziyyətin diaqnozu üçün tibbi xidmətlər
1.1. Mütəxəssis həkimin qəbulu (müayinə, konsultasiya). |
|||
Tibbi xidmət kodu | |||
________________ 0-dan 1-ə qədər qiymət ala bilən tibbi xidmətin göstərilməsi və ya tibbi istifadə üçün dərmanların (tibbi cihazların) təyin edilməsi ehtimalı qayğı standartına daxildir, burada 1 bu hadisənin xəstələrin 100% -i tərəfindən həyata keçirildiyini bildirir. bu model və rəqəmlər 1-dən azdır - müvafiq tibbi göstəricilərlə qayğı standartında göstərilən xəstələrin faizi. |
|||
Təcili yardım həkimi tərəfindən müayinə | |||
Təcili yardım feldşerinin müayinəsi | |||
1.3. Instrumental tədqiqat metodları | |||
Tibbi xidmət kodu | Tibbi xidmətin adı | Orta çatdırılma tezliyi | Tətbiq tezliyinin orta dərəcəsi |
Elektrokardioqrafik məlumatların dekodlanması, təsviri və şərhi | |||
Elektrokardioqrammanın qeydiyyatı | |||
2. Xəstəliyin, vəziyyətin və müalicəyə nəzarətin müalicəsi üçün tibbi xidmətlər
2.7. Profilaktika, müalicə və tibbi reabilitasiya üsulları |
|||
Tibbi xidmət kodu | Tibbi xidmətin adı | Orta çatdırılma tezliyi | Tətbiq tezliyinin orta dərəcəsi |
Dərmanların əzələdaxili tətbiqi | |||
Dərmanların və oksigenin inhalyasiya tətbiqi | |||
Kubital və digər periferik venaların kateterizasiyası | |||
Dərmanların venadaxili tətbiqi | |||
tibbi evakuasiya | |||
3. Orta gündəlik və kurs dozaları göstərilməklə Rusiya Federasiyasının ərazisində qeydiyyata alınmış tibbi istifadə üçün dərman vasitələrinin siyahısı
Anatomiya | Dərman vasitəsinin adı** | Orta tezlik göstəricisi təmin edir | Vahidlər | |||
________________ |
||||||
Duzlu məhlullar | ||||||
Natrium xlor | ||||||
Elektrolit məhlulları | ||||||
Maqnezium sulfat | ||||||
üzvi nitratlar | ||||||
Nitrogliserin | ||||||
İmidazolin reseptor agonistləri | ||||||
Klonidin | ||||||
Moksonidin | ||||||
alfa- | ||||||
Urapidil | ||||||
Sulfanilamidlər | ||||||
Furosemid | ||||||
Seçici beta | ||||||
Dihidropiridinin törəmələri | ||||||
Nifedipin | ||||||
ACE inhibitorları | ||||||
Kaptopril | ||||||
benzodiazepin törəmələri | ||||||
Diazepam | ||||||
tibbi qazlar | ||||||
oksigen | ||||||
Qeydlər:
1. Rusiya Federasiyasının ərazisində qeydiyyatdan keçmiş tibbi təyinatlı dərman vasitələri, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının tövsiyə etdiyi anatomik-terapevtik-kimyəvi təsnifata uyğun olaraq tibbi istifadə üçün dərman vasitəsinin və farmakoterapevtik qrupunun istifadəsinə dair təlimatlara uyğun olaraq təyin edilir. , həmçinin dərman vasitəsinin tətbiqi və istifadəsi üsulu nəzərə alınmaqla.
2. Tibbi xidmət standartına daxil olmayan tibbi təyinatlı dərman vasitələrinin, tibbi cihazların və ixtisaslaşdırılmış tibbi qidalanma vasitələrinin təyin edilməsinə və istifadəsinə tibbi göstərişlər olduqda (həyati göstəricilərə görə fərdi dözümsüzlük) icazə verilir. tibbi komissiya ("Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323-FZ Federal Qanununun 37-ci maddəsinin 5-ci hissəsi (Rusiya Federasiyasının Qanunvericilik Toplusu, 2011, N 48, sənət 6724; 2015-ci il, N 10, maddə 1425)).
Sənədin elektron mətni
Kodeks ASC tərəfindən hazırlanmış və aşağıdakılarla təsdiqlənmişdir:
Rəsmi internet portalı
hüquqi məlumat
www.pravo.gov.ru, 20.07.2016,
N 0001201607200004
Maddə 37 federal qanun 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323-ФЗ "Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" (Rusiya Federasiyasının Toplu Qanunvericiliyi, 2011-ci il, No 48, maddə 6724; 2015-ci il, No 10, maddə 1425) ) Sifariş edirəm:
1. Uyğun olaraq hipertoniyaya təcili tibbi yardım standartı təsdiq edilsin.
2. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 24 dekabr 2012-ci il tarixli 1513n nömrəli "Yüksək qan təzyiqi ilə xarakterizə olunan xəstəliklər üçün təcili tibbi yardım standartının təsdiq edilməsi haqqında" əmri qüvvədən düşmüş hesab edilsin (Ədliyyə Nazirliyi tərəfindən qeydiyyata alınmışdır). Rusiya Federasiyası 27 fevral 2013-cü il, qeydiyyat No 27355).
| Nazir | VƏ. Skvortsova |
Standart
hipertoniya üçün ilk yardım
| Yaş kateqoriyası: böyüklər Cins: istənilən Faza: kəskin vəziyyət Mərhələ: hər hansı Fəsadlar: fəsadlardan asılı olmayaraq Tibbi yardım növü: təcili yardım, o cümlədən ixtisaslaşdırılmış təcili yardım, tibbi yardım Tibbi yardım göstərilməsi üçün şərtlər: tibb təşkilatından kənar Tibbi yardım forması: təcili, təcili yardım Orta müalicə müddəti (günlərin sayı): 1 | ||
|---|---|---|
| ICBC kodu | ||
| Nozoloji vahidlər | ||
| I10 | Əsas (ilkin) hipertoniya | |
| I11 | Hipertansif ürək xəstəliyi (əsasən ürəyə təsir edən hipertansif ürək xəstəliyi) | |
| I12 | Böyrəklərin birincil zədələnməsi ilə hipertonik (hipertonik) xəstəlik | |
| I13 | Ürək və böyrəklərin birincil zədələnməsi ilə müşayiət olunan hipertonik (hipertonik) xəstəlik | |
| I15 | İkincili hipertansiyon | |
| I67.4 | Hipertansif ensefalopatiya | |
1. Xəstəliyin, vəziyyətin diaqnozu üçün tibbi xidmətlər
| 1.1. Mütəxəssis həkimin qəbulu (müayinə, konsultasiya). | |||
|---|---|---|---|
| Kod tibbi xidmətlər |
|||
| B01.044.001 | Təcili yardım həkimi tərəfindən müayinə | 0,5 | 1 |
| В01.044.002 | Təcili yardım feldşerinin müayinəsi | 0,5 | 1 |
| 1.2. Laborator tədqiqat üsulları | |||
| 1.3. Instrumental tədqiqat metodları | |||
| Kod tibbi xidmətlər |
Tibbi xidmətin adı | Orta çatdırılma tezliyi | Tətbiq tezliyinin orta dərəcəsi |
| А05.10.004 | Elektrokardioqrafik məlumatların dekodlanması, təsviri və şərhi | 0,9 | 1 |
| А05.10.006 | Elektrokardioqrammanın qeydiyyatı | 0,9 | 1 |
| 1.4. Digər tədqiqat üsulları | |||
2. Xəstəliyin, vəziyyətin və müalicəyə nəzarətin müalicəsi üçün tibbi xidmətlər
| 2.1. Mütəxəssis həkimin qəbulu (müayinə, məsləhət) və nəzarət | |||
|---|---|---|---|
| 2.2. Orta ixtisas təhsilli tibb işçiləri tərəfindən xəstənin müşahidəsi və ona qulluq edilməsi | |||
| 2.3. Laborator tədqiqat üsulları | |||
| 2.4. Instrumental tədqiqat metodları | |||
| 2.5. Digər tədqiqat üsulları | |||
| 2.6. Anesteziya və/və ya reanimasiya dəstəyi tələb edən cərrahi, endoskopik, endovaskulyar və digər müalicə üsulları | |||
| 2.7. Profilaktika, müalicə və tibbi reabilitasiya üsulları | |||
| Kod tibbi xidmətlər |
Tibbi xidmətin adı | Orta çatdırılma tezliyi | Tətbiq tezliyinin orta dərəcəsi |
| A11.02.002 | Dərmanların əzələdaxili tətbiqi | 0,1 | 1 |
| A11.09.007 | Dərmanların və oksigenin inhalyasiya tətbiqi | 0,3 | 1 |
| A11.12.002 | Kubital və digər periferik venaların kateterizasiyası | 0,5 | 1 |
| A11.12.003 | Dərmanların venadaxili tətbiqi | 0,5 | 2 |
| А23.30.042 | tibbi evakuasiya | 0,5 | 1 |
3. Orta gündəlik və kurs dozaları göstərilməklə Rusiya Federasiyasının ərazisində qeydiyyata alınmış tibbi istifadə üçün dərman vasitələrinin siyahısı
| Kod | Anatomik-terapevtik-kimyəvi təsnifat | Dərman məhsulunun adı | Orta çatdırılma tezliyi | Vahidlər | SSD | SKD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| B05CB | Duzlu məhlullar | 0,5 | ||||
| Natrium xlor | ml | 200 | 200 | |||
| Elektrolit məhlulları | 0,1 | |||||
| Maqnezium sulfat | mq | 2500 | 2500 | |||
| üzvi nitratlar | 0,3 | |||||
| Nitrogliserin | mq | 10 | 10 | |||
| C02AC | Aqonistlər imidazolin reseptorlar |
0,6 | ||||
| Klonidin | mq | 0,1 | 0,1 | |||
| Moksonidin | mq | 0,4 | 0,4 | |||
| C02CA | Alfa blokerləri | 0,1 | ||||
| Urapidil | mq | 50 | 50 | |||
| C03CA | Sulfanilamidlər | 0,25 | ||||
| Furosemid | mq | 40 | 40 | |||
| C07AB | Seçici beta-blokerlər | 0,05 | ||||
| Esmolol | mq | 10 | 10 | |||
| C08CA | Dihidropiridinin törəmələri | 0,05 | ||||
| Nifedipin | mq | 10 | 10 | |||
| C09AA | ACE inhibitorları | 0,2 | ||||
| Kaptopril | mq | 50 | 50 | |||
| N05BA | benzodiazepin törəmələri | 0,2 | ||||
| Diazepam | mq | 20 | 20 | |||
| V03AN | tibbi qazlar | 0,3 | ||||
| oksigen | l | 120 | 120 |
*(1) - Xəstəliklərin və əlaqədar sağlamlıq problemlərinin Beynəlxalq Statistik Təsnifatı, X revizyonu
*(2) - 0-dan 1-ə qədər qiymət ala bilən tibbi xidmətin göstərilməsi və ya tibbi istifadə üçün dərman preparatlarının (tibbi cihazlar) təyin edilməsi ehtimalı qayğı standartına daxildir, burada 1 bu hadisənin 100-ə qədər həyata keçirildiyini bildirir. Bu modelə uyğun gələn xəstələrin %-i və 1-dən az olanlar - müvafiq tibbi göstəriciləri olan qayğı standartında göstərilən xəstələrin faizi.
*(3) - dərman vasitəsinin beynəlxalq patentləşdirilməmiş və ya kimyəvi adı, onlar olmadıqda isə dərman vasitəsinin ticarət adı.
*(4) - orta gündəlik doza
*(5) - orta kurs dozası
Qeydlər:
1. Rusiya Federasiyasının ərazisində qeydiyyatdan keçmiş tibbi təyinatlı dərman vasitələri, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının tövsiyə etdiyi anatomik-terapevtik-kimyəvi təsnifata uyğun olaraq tibbi istifadə üçün dərman vasitəsinin və farmakoterapevtik qrupunun istifadəsinə dair təlimatlara uyğun olaraq təyin edilir. , həmçinin dərman vasitəsinin tətbiqi və istifadəsi üsulu nəzərə alınmaqla.
2. Tibbi xidmət standartına daxil olmayan tibbi təyinatlı dərman vasitələrinin, tibbi cihazların və ixtisaslaşdırılmış tibbi qidalanma vasitələrinin təyin edilməsinə və istifadəsinə tibbi göstərişlər olduqda (həyati göstəricilərə görə fərdi dözümsüzlük) icazə verilir. tibbi komissiya ("Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323-FZ nömrəli Federal Qanunun 37-ci maddəsinin 5-ci hissəsi (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, No 48, Art. 6724; 2015-ci il, N 10, maddə 1425)).
Sənədə ümumi baxış
Hipertoniya xəstələrinin diaqnostikası və müalicəsi üçün əsas tələbləri müəyyən edən yeni tibbi xidmət standartı təsdiq edilmişdir. Standart təcili tibbi yardım (o cümlədən ixtisaslaşdırılmış) göstərilməsində istifadə üçün tövsiyə olunur.
Yüksək qan təzyiqi ilə xarakterizə olunan xəstəliklər üçün təcili tibbi yardım standartı artıq etibarlı deyil.
Hörmətli həmkarlar!
"Rusiya Federasiyasında icbari tibbi sığorta haqqında" Federal Qanunun 40-cı maddəsinə və "Vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" Federal Qanuna dəyişikliklər edilməsi barədə 25 dekabr 2018-ci il tarixli 489-FZ nömrəli Federal Qanuna uyğun olaraq. Rusiya Federasiyasında” kliniki tövsiyələr üzrə » Klinik təlimatlar hal-hazırda profilaktika, diaqnostika, müalicə və reabilitasiya üzrə elmi sübutlara əsaslanan strukturlaşdırılmış məlumatları ehtiva edən sənəd kimi müəyyən edilir.
Bu Federal Qanun 31 dekabr 2021-ci il tarixinədək qanun layihəsi ilə təqdim olunan normalara uyğun olaraq klinik təlimatların yenidən nəzərdən keçirilməsi və təsdiqlənməsi üçün zəruri olan keçid dövrünü müəyyən edir. Təsdiq edilmiş klinik təlimatlar sübuta əsaslanan təbabətin prinsiplərinə əsaslanan diaqnostika və müalicə üsullarının düzgün seçilməsini əks etdirən parametrlərdən ibarət olacaqdır. Kliniki təlimatların tətbiqi imkan verəcəkdir tibb işçiləri tibbi yardımın bütün mərhələlərində xüsusi nozologiya ilə xəstənin idarə edilməsi taktikasını müəyyən etmək.
Klinik təlimatlar tibbi yardımın göstərilməsi prosesini tənzimləyən digər sənədlərin, o cümlədən tibbi yardımın göstərilməsinə dair standartlar və prosedurların, habelə tibbi xidmətin keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi meyarlarının hazırlanması üçün əsas götürüləcək. Belə ki, keçid dövrünün sonunda qabaqcıl dünya təcrübəsini nəzərə alan klinik tövsiyələrə əsaslanan tibbi xidmətin keyfiyyətinin idarə edilməsinin inteqrasiya olunmuş sistemi yaradılacaq.
Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi klinik təlimatların hazırlanması işlərini tənzimləyən bir sıra əmrlər verdi:
- Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 28 fevral 2019-cu il tarixli 101n nömrəli əmri "Klinik tövsiyələrin işlənib hazırlandığı xəstəliklərin, şərtlərin (xəstəlik qrupları, şərtlər) siyahısının formalaşdırılması meyarlarının təsdiq edilməsi haqqında". Hazırda bu siyahı Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/nauchno-prakticheskiy-sovet saytında yerləşdirilib;
- Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 28 fevral 2019-cu il tarixli 102n nömrəli "Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin Elmi-Praktik Şurası haqqında Əsasnamənin təsdiq edilməsi haqqında" əmri;
- Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 28 fevral 2019-cu il tarixli 103n nömrəli əmri "Klinik tövsiyələrin hazırlanması, onlara yenidən baxılması qaydası və müddətlərinin, klinik tövsiyələrin standart formasının və onların strukturuna, tərkibinə və elminə dair tələblərin təsdiq edilməsi haqqında" kliniki tövsiyələrə daxil edilmiş məlumatların etibarlılığı”;
- Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 28 fevral 2019-cu il tarixli 104n nömrəli əmri "Klinik tövsiyələrin təsdiqi və təsdiqi qaydası və şərtlərinin təsdiq edilməsi, elmi və praktiki şuranın təsdiqi, rədd edilməsi və ya göndərilməsi barədə qərar qəbul etmək meyarları haqqında" klinik tövsiyələrə yenidən baxılması və ya onlara yenidən baxılması qərarı üçün."
Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 28 fevral 2019-cu il tarixli 103n nömrəli əmrinə əsasən, “Tibbi peşəkar qeyri-kommersiya təşkilatları klinik təlimatların layihəsini hazırlayır və onların ictimai müzakirəsini, o cümlədən onların iştirakı ilə təşkil edir. elmi təşkilatlar, təhsil təşkilatları Ali təhsil, tibb təşkilatları, 323-FZ nömrəli Federal Qanunun 76-cı maddəsinin 5-ci hissəsində göstərilən tibbi peşəkar qeyri-kommersiya təşkilatları, onların birlikləri (birlikləri), habelə İnternet məlumat və telekommunikasiya şəbəkəsində yerləşdirməklə.
Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 28 fevral 2019-cu il tarixli 102n nömrəli əmrinə əsasən, klinik tövsiyələr hazırlandıqdan sonra Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin Elmi-Praktik Şurasında əlavə olaraq nəzərdən keçiriləcək və təsdiq edilmiş, rədd edilmiş və ya Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 104n əmri ilə tənzimlənən şərtlərə və meyarlara uyğun olaraq yenidən baxılmaq üçün göndərildi.
Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin Elmi-Praktik Şurasının müsbət qərarı ilə klinik tövsiyələr peşəkar həkim tərəfindən təsdiqlənir. qeyri-kommersiya təşkilatları.
Yuxarıda göstərilənlərlə əlaqədar olaraq, Rusiya Pediatrlar İttifaqının tibbi peşəkar qeyri-kommersiya təşkilatı tərəfindən Siyahıya daxil edilmiş xəstəliklər, şərtlər (xəstəlik qrupları, şərtlər) üçün klinik təlimatlar hazırlamağa başladığı barədə sizə məlumat veririk. klinik təlimatlar hazırlanmalı/yenilənməlidir. .
Onu da nəzərinizə çatdırırıq ki, işçi qrupların formalaşdırılması müvafiq sahələr üzrə tibbi peşəkar qeyri-kommersiya təşkilatları ilə əməkdaşlıq çərçivəsində həyata keçiriləcək və digər məsələlərlə yanaşı, yetkin yaş kateqoriyasına aid xəstələrə tibbi yardım göstərən mütəxəssisləri də əhatə edəcək.
Rusiya Pediatrlar İttifaqı geniş şəkildə peşəkar icmaları, eləcə də elmi, təhsil təşkilatları və ictimaiyyət.
Rusiya Pediatrlar İttifaqının prezidenti,
Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin profilaktik tibb üzrə baş müstəqil pediatriya mütəxəssisi,
akad. RAS L.S. Namazova-Baranova
Rusiya Pediatrlar İttifaqının fəxri prezidenti,
Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin baş müstəqil mütəxəssis pediatrı,
akad. RAS A.A. Baranov
- Uşaqlarda Haemophilus influenzae tip b peyvəndi
- İnsan papillomavirusunun yaratdığı xəstəliklərin peyvəndi
- Uşaqlarda pnevmokok infeksiyasına qarşı peyvənd
- Uşaqlarda rotavirus infeksiyasına qarşı peyvənd
- Uşaqlarda çox uzun zəncirli yağ turşusu asil-CoA dehidrogenaz çatışmazlığı
- Uşaqlarda meningokok infeksiyasının immunoprofilaktikası
