Tibbi xidmətlərdən istifadə yaşayış səviyyəsinin sosioloji meyarı kimi. Səhiyyə esselərində və kurs işlərində mal və xidmətlərin istehlakının xüsusiyyətləri Səhiyyədə mal və xidmətlərin istehlakının xüsusiyyətləri 0
Sualları nəzərdən keçirin
1. “Sağlamlıq” anlayışına bioloji, iqtisadi, sosial kateqoriya kimi nə daxildir?
2. Sağlamlığın ictimai əhəmiyyəti nədir?
4. Sağlamlığı qorumaq və inkişaf etdirmək üçün hansı iqtisadi resurslardan və necə istifadə olunur?
6. Sağlamlıq və əhalinin həyat səviyyəsi, həyat keyfiyyəti arasında hansı əlaqə var?
8. “Sağlam həyat tərzi” anlayışı nə deməkdir?
İqtisadiyyatın iqtisadiyyat kimi əsas məqsədi insanları təmin etməkdir dolanışıq və insanlar üçün zəruri olan yaşayış şəraitini qoruyur. Əsas mövcudluq vəziyyəti insana onun sağlamlığı xidmət edir, ona görə də insanların sağlamlığının qorunması qanuni olaraq iqtisadiyyatın müəyyənedici vəzifələrindən biri hesab olunur.
Yaşayış vasitələri, mövcudluq şərtləri ilə birlikdə insanların ehtiyaclarını, o cümlədən sağlamlıq ehtiyaclarını ödəmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Sağlamlığa olan tələbatı birbaşa təmin etmək mümkün olmadığından, “sağlamlıq” adlı məhsulu istehsal edib təmin etmək, istehlakçıya satmaqla təmin etmək mümkün deyil.
iqtisadiyyat bu xüsusi ehtiyacı yalnız sağlamlığın qorunub saxlanmasına və möhkəmləndirilməsinə, xəstəliklərin qarşısının alınmasına və müalicəsinə töhfə verən xidmətlər və mallar vasitəsilə ödəyə bilir.
Nəzərə alsaq ki, səhiyyə xidmətlərinə və mallarına olan tələbat təzahür edir və insanların, dövlətin, cəmiyyətin və formanın digər ehtiyacları ilə birbaşa əlaqədədir. tərkib hissəsi bu ümumi ehtiyaclar sistemindən insan ehtiyaclarını bütövlükdə nəzərdən keçirək, onların tərkibində bizi maraqlandıran ehtiyaclar qrupunu vurğulayaq. Eyni zamanda, ümumi şəxsi, ailə və sosial ehtiyaclar sistemində səhiyyə əmtəələrinə və xidmətlərinə olan ehtiyacların yerini müəyyən edək.
İnsana lazım olan, ehtiyac duyduğu, onsuz yaşaması çətin və hətta qeyri-mümkün olan hər şey deyilir ehtiyaclar. Bütün insanlar öz ehtiyaclarını doyurmağa və ya iqtisadçıların dediyi kimi, ödəməyə çalışırlar. Bir insanın, ailənin, insanların müxtəlif, çoxsaylı ehtiyaclarını ödədiyi şeylər, obyektlər, xidmətlər adətən adlanır. yaxşı şeylər.
Sağlamlığa olan ehtiyac, şübhəsiz ki, birinci dərəcəli həyati ehtiyaclardan biridir, onun ödənilməsi səhiyyənin əsas vəzifəsidir və bütün vasitələrlə, o cümlədən iqtisadi yolla təmin edilir. Odur ki, sağlamlığın özü həyati ehtiyacların ödənilməsi mənbəyi kimi, səhiyyənin tibbi üsul və vasitələri isə fayda kimi qəbul edilməlidir.
İnsanların bəzi ehtiyacları, məsələn, oksigen, su, qismən istilik təbii mənbələrdən ödənilir. Təbiət özü varlıq şəraiti yaratmışdır ki, bunun sayəsində insan heyvanlar kimi çox səy və xərc çəkmədən bu ehtiyacları ödəyir. bu hamı tərəfindən sərbəst şəkildə alınan faydalar, bunun üçün pul ödəməli və ya əməklə ödəməli deyilsən, əvəzində başqa şeylər ver. İnsan bu cür pulsuz malların olmasını təbiətə borcludur. Təbii sərvətlərə qayğı, təbii mühitin mühafizəsi, onun bərpası bir növ pulsuz müavinətlərin ödənilməsidir.
Təmiz hava şəklində təbii mənbələr, Təmiz su, günəş işığı və istilik də sağlamlığın qorunmasına və təşviqinə töhfə verən pulsuz mallardır. Bu və daha çox insan təbiətdən təbii dərmanlar və müalicələr şəklində alır. Əlçatanlıq azaldıqca, bu cür faydalar getdikcə daha az pulsuz olur. Bundan əlavə, insanların istehsal və təsərrüfat fəaliyyətinin mənfi ekoloji nəticələrinə görə çirklənməyə səbəb olur mühit, insanların onsuz edə bilməyəcəyi bir çox təbii fayda növləri insan sağlamlığına xələl gətirən anti-faydalara çevrilir.
Amma bir çox başqa ehtiyaclar, xüsusən də yemək, geyim, mənzil, hərəkət, mənəvi nemətlər yalnız insanların özlərinin yaratdığı dolanışıq vasitələrinin köməyi ilə ödənilə bilər. Bu, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, iqtisadi faydalar ki, insanlar pulsuz əldə etmirlər. Onları ancaq pulla, əmək sərf etməklə və ya başqa mallar müqabilində əldə etmək olar.
bütün vətəndaşların və ya onların ayrı-ayrı kateqoriyalarının pul ödəmədiyi ictimai nəqliyyatda və daha çox şey? Bəli, bunlar iqtisadi səmərədir ki, onu alan yox, dövlətin, cəmiyyətin təmsil etdiyi digər insanlar ödəyir. Belə faydalar kimi tanınır ictimai.
Əslində insan təmənnasız, təbii nemətlər ödəməli, təbiətin bəhrəsini götürməyə, ətraf mühitin mühafizəsi tədbirlərini həyata keçirməyə səy göstərməlidir. Beləliklə, ödənişli və pulsuz mallar arasında dəqiq bir sərhəd yoxdur. İnsanların tələbatının davamlı olaraq artması, müxtəlifliyinin artması, bir tərəfdən, mövcud mənbələrin yetərli olmaması səbəbindən onların ödənilməsi imkanlarının məhdud olması, digər tərəfdən, iqtisadi səmərənin payının daha da artmasına səbəb olur. azad, iqtisadi olmayanlara. Hətta təbii su və təmiz hava Getdikcə pulsuz olan müavinətlər üçün pul ödəməli olursunuz. İnsanın təbii mənbələrdən deyil, iqtisadiyyatdan əldə etdiyi fayda getdikcə daha çox olur. iqtisadi fəaliyyət. İnsanların ehtiyac duyduqları şeyləri, faydaları yaratması əsas iqtisadi proses adlanır istehsal.
İnsanlar tərəfindən yaradılmışdır məhsullar və xidmətlər səhiyyə, təbii ki, iqtisadi faydadır. Hətta dərman bitkiləri və dərmanlar təbii mənşəli, termal bulaqlardan, palçıqdan, mineral sulardan istifadə yolu ilə müalicə toplama, hazırlamaq, yerləşdirmə, qablaşdırma, daşıma və digər prosedurlar şəklində ilkin səyləri tələb edir. İstifadə olunan bəzi təbii vasitələr tibb işçilərinin dəstəyini tələb edir. Bütün bunlar səhiyyədə istifadə olunan əmtəə və xidmətlər şəklində faydaların iqtisadi mahiyyətindən xəbər verir.
Müalicə vasitələrinin yaradılması və istifadəsi prosesləri iqtisadiyyatla o qədər sıx bağlıdır ki, onları xidmətlərin göstərilməsi deyil, əksinə adlandırmaq yerinə düşər. sağlamlıq istehsalı.
İqtisad elmində əmtəələrin istifadəsi, tətbiqi, istifadəsi, ehtiyacların ödənilməsi, ehtiyacların ödənilməsi adlanır. istehlak. Buna görə də “istehlak” sözü geniş mənada başa düşülməlidir ki, yemək yemək, paltar geyinmək, evdə yaşamaq, maşın sürmək, hamamda xidmət etmək (xidmətlərdən istifadə etmək) və kitab oxumaq (xidmətlərdən istifadə etmək) mənəvi mənaları ifadə edir. xeyir-dua). İstehlak adı ilə iqtisadiyyatın işlədiyi, fəaliyyət göstərdiyi son prosesdir. İstehlakı iqtisadiyyatın məqsədi hesab etmək qanunidir, lakin bir mühüm xəbərdarlıqla. Tam həyat üçün lazım olan qədər, orqanizmin fizioloji ehtiyacları, fərdin mənəvi ehtiyacları, rasional, elmi əsaslı standartlarla müəyyən edilən həcmlərdə istehlak etmək lazımdır. Əks halda, istehlak məhdudiyyətsiz, zərərli ola bilər istehlakçılıq, olanlar. ehtiyacların ödənilməsi üçün deyil, istehlak xatirinə istehlak. İstehlak meylləri çox vaxt malların həddindən artıq miqdarda, heç bir ölçüdən kənarda yığılmasına, üstəlik, istifadə olunmamasına gətirib çıxarır. İstehlakçılığın səbəbləri ən çox xəsislik, pul oğurluğu, insanların həyasızlığıdır.
Sağlamlıq məhsullarının və xidmətlərinin istehlakı istehlakın yuxarıda göstərilən ümumi təsvirinə uyğun gəlir, lakin eyni zamanda müəyyən xüsusiyyətlərə malikdir. Söhbət narkotikdən gedirsə,
xüsusi növlər xəstələr üçün geyim və ayaqqabılar, sarğılar, sarğılar, həyati funksiyaların yerinə yetirilməsini asanlaşdıran cihazlar və digər bu kimi vasitələr, sonra iqtisadi mənada istehlak vasitələri istifadə, tətbiq. Tibbi avadanlıqların istehlakı onun deməkdir istifadə diaqnoz və müalicə prosesində. Eyni şey səhiyyə təşkilatlarının əsas vəsaitlərini təşkil edən binalara, binalara, avadanlıqlara da aiddir.
Tibbi və yardımçı tibb işçilərinin müxtəlif fəaliyyətləri şəklində səhiyyə xidmətlərinin istehlakı ilə vəziyyət daha mürəkkəbdir. Səhiyyədə onlara müalicə, tibb bacısı deyilir. İqtisadiyyatda xidmətlərdən, o cümlədən tibbi xidmətlərdən istifadə adətən adlanır xidmət istehlakı, istehlakçı tərəfindən ona yardım, yardım, müalicə, xidmət göstərən şəxslərin fəaliyyətinin nəticələri şəklində fayda əldə etməsi başa düşülür.
Səhiyyədə xidmətlərin istehlakı həmişə sözün tam mənasında son proses deyil. Xidmətlər müəyyən növ istehsal və müalicə fəaliyyətini və ya müalicə prosesinin mərhələsini tamamlayır. Prosesi tamamlayan qalan, müalicənin nəticələrinin xəstənin orqanizmi tərəfindən mənimsənilməsidir. Dolayı bənzətmə, ciddi şəkildə desək, bədən tərəfindən mənimsənilməsi ilə tamamlanan qida istehlakıdır. Yeganə fərq, müalicənin nəticələrinin nadir hallarda qida kimi tez və etibarlı şəkildə udulmasıdır. İstehlak müəyyən növlər diaqnostik, konsaltinq, sağlamlığın yaxşılaşdırılması kimi səhiyyə xidmətləri, müvafiq fəaliyyət növləri üçün yekun proseduru nəzərdən keçirmək qanunidir.
Səhiyyədə istehlakçı tendensiyaları, xəstələri və daha çox ömürlərinin böyük hissəsini tibb müəssisələrində buna ehtiyac olmadan keçirməyə hazır olan psevdo-xəstələri müşahidə etməkdən danışmağa əsas var. Bu cür həddən artıq istehlak (zərərli istehlakçılıq) sağlamlıq ehtiyacı ilə bağlı deyil, dərmanların hədsiz istifadəsində və ya hətta sui-istifadəsində özünü göstərir.
Bir çox insanın ehtiyacları var doymuş məlum vasitələrlə kifayət qədər təmin oluna bilmələri mənasında. Məsələn, bir insanın gündə təxminən 2500 kalori olan bir pəhriz istehlak etməsi kifayətdir. Bu doyma həddini aşan istehlak həddindən artıq və hətta zərərli olur (başqa bir şey, insanlar həmişə daha müxtəlif, dadlı yeməklər istehlak etmək istəyirlər). Yaxud mənzildə ikidən çox soyuducunun olması çətin ki. Lakin biliyə olan ehtiyac aydın sərhədlə məhdudlaşmır. Doymamış, qeyri-məhdud olanlar arasında ehtiyac var nağd pul, baxmayaraq ki, bir insanın rahat yaşaması üçün kifayət qədər kifayət qədər pul məbləğində bədnam bir məhdudiyyət var.
Səhiyyə əmtəə və xidmətlərinə olan ehtiyaclara gəlincə, onlar, fikrimizcə, doymuş kimi təsnif edilməlidir. Hətta sağlamlığa ilkin ehtiyac o mənada ödənilir ki, orqanizmi normal olaraq özünəməxsus funksiyalarını yerinə yetirən insanın ağrısız sağlamlıq vəziyyəti ona olan ehtiyacı kifayət qədər təmin edən sağlamlıq norması adlandırıla bilər. Müvafiq olaraq, səhiyyə əmtəələrinə və xidmətlərinə olan tələbatın ödənilməsi onların müəyyən edilmiş miqdarda və tərkibdə, vaxt və yerdə əldə edilməsinin mümkünlüyü nəzərə alınmalıdır.
insan sağlamlığının vəziyyəti və onu saxlamaq üçün obyektiv zəruri vasitələr. Eyni zamanda, müalicə üsul və vasitələrinin keyfiyyəti, insan sağlamlığı haqqında elmi biliklər əvvəlcədən müəyyən edilmiş həddə məhdudlaşdırılmır.
Fərqli insanların ehtiyacları eynidirmi? Aydındır ki, müəyyən ehtiyaclar, məsələn, yeməyə, geyimə, biliyə olan ehtiyaclar bütün insanlar üçün xarakterikdir, digərləri isə hamı üçün olmaqdan uzaqdır, ancaq ehtiyacı olanlar üçündür. Sağlamlığa olan ehtiyac açıq şəkildə bütün normal insanlara xasdır, lakin müəyyən sağlamlıq xidmətlərinə və mallarına ehtiyac onlara ehtiyacı olanlar üçündür. Görünür, insan orqanizminin vəziyyətinin müasir diaqnostikasına ehtiyac, təhlükəli xəstəliklər, epidemiyaya qarşı tədbirlər, sanitariya və gigiyena, sağlamlaşdırıcı prosedurlar universal xarakter daşıyır, bütün insanlara aiddir (bir az fərqli dərəcədə - yaş, cins, sağlamlıq vəziyyəti, regional xüsusiyyətlər).
İnsanın, ailənin, insanlar qrupunun, cəmiyyətin ehtiyacları müəyyən dərəcədə fərqlənir. Buna görə də ayırın şəxsi, ailə, qrup, sosial ehtiyaclar.
İnsan sağlamlığının qorunması, müalicəsi üçün nəzərdə tutulan xidmət və mallara olan ehtiyaclar əsasən şəxsi, fərdi xarakter daşıyır. Baxım, saxlama, vəsaitlərə olan ehtiyacların ödənilməsi obyekti tibbi məqsəd son nəticədə insan, şəxsiyyət kimi xidmət edir. Şəxsin sağlamlığı ailələrin sağlamlıq səviyyəsini təşkil edən elementar hüceyrədir, sosial qruplar, regionun, ölkənin əhalisi. Buna görə də, insanın sağlamlığını qorumaq vasitələrinə olan şəxsi ehtiyacları sağlamlıq xidmətlərinə və mallarına olan bütün ehtiyaclar sisteminin əsasını təşkil edir.
Bundan əlavə, öz-özünə müalicənin tibbdə, eləcə də evdə müalicədə - həkimlərin nəzarəti altında və ya müstəqil olaraq böyük rol oynaması səbəbindən şəxsi ehtiyaclar var. İstənilən şəxs standart və ya fərdi şəkildə hazırlanmış dərmanlar dəsti şəklində evdə ilk yardım dəstinə ehtiyac duyur. Hər bir insanın temperaturu ölçmək üçün cihazları, bəzi hallarda isə - seçimi xəstəliyin təbiəti ilə müəyyən edilən xüsusi avadanlıq olmalıdır. Hər evdə sağlamlıq, sanitariya və gigiyena obyektlərinin olması tibbi və hətta ümumi mədəniyyətin əlamətinə çevrilmişdir.
Şəxsi sağlamlıq ehtiyacları kateqoriyasına ibtidai, ümumi tibbi biliklərin, məişət arayış tibbi ədəbiyyatının olması, qəfil geniş yayılmış xəstəliyin əlamətlərini tanımaq və ən sadə təcili yardım göstərmək bacarığı daxil edilməlidir. Xəstəliyə meyilli və ya xroniki xəstələrə zəng etmək üçün vasitə lazımdır tibbi yardım.
Xüsusi hallarda, fərdi xəstələr fərdi həkim ehtiyacını ödəyə bilər; lakin insanlar daha çox ailə həkimlərinin xidmətindən istifadə edirlər.
Ailənin tibbi ehtiyacları hər bir ailə üzvünün şəxsi ehtiyaclarının cəmindən artıq ola bilər, çünki bəzən bütövlükdə ailə ilə bağlı sağlamlıq və sağlamlıq problemləri yaranır (məsələn, irsi xəstəliklər, onlardan birinin xəstəliyinin yayılma təhlükəsi səbəbindən). ailə üzvləri bütün ailəyə). Ayrı-ayrı fondlar
sağlamlıq, məşq terapiyası, dərmanlar bütün ailənin və ya bir neçə ailə üzvünün ehtiyaclarının obyekti ola bilər. Bu, tam olaraq sanitariya və gigiyena subyektlərinə aiddir.
Sağlamlıq xidmətlərinə və mallarına olan şəxsi və ailə ehtiyaclarının bütün əhəmiyyətinə baxmayaraq, bu ehtiyaclar, demək olar ki, tam həcmdə, normativ səviyyədə, yalnız qrupun bir hissəsi olduqda, təmin edilə bilər. ictimai ehtiyaclar. Belə bir nəticəyə gəlmək üçün tutarlı səbəblər var.
Birincisi, hər bir ehtiyacı olan şəxsə fərdi qaydada evdə, fərdi müalicə yolu ilə tibbi xidmətin göstərilməsi tibb işçilərinin sayının əhəmiyyətli dərəcədə artırılmasını, müalicə məhsullarının hər bir şəxsə çatdırılmasını tələb edərdi ki, bu da xərclərin və xərclərin böyük artmasına səbəb olardı. qayğı dəyəri.
İkincisi, səhiyyə xidmətlərinin ictimai formada göstərilməsi tibb işçilərinin, tibbi avadanlıqların, diaqnostika və müalicə vasitələrinin cəmləşdirilməsinə, müalicə üçün əlverişli şəraitin yaradılmasına və tibb elminin tələb etdiyi digər xidmətlərin göstərilməsi üçün poliklinikaların və poliklinikanın nisbətən dar ərazilərində imkan yaradır. xəstəxanalar. Bu, xidmət və müalicənin keyfiyyətini və etibarlılığını əhəmiyyətli dərəcədə artırır, onu mürəkkəb, hərtərəfli və steril şərait təmin edir. Bundan əlavə, kollektiv, çoxşaxəli xidmətlə, xərclərə qənaət və klinikaların istehsal potensialından daha yaxşı istifadə edilir.
Göstərilən səbəblər o qədər əhəmiyyətlidir ki, səhiyyəyə olan ehtiyacların əsas hissəsinin sosial mahiyyətindən danışmağa əsas verir. Şübhə yoxdur ki, hər bir insanın sağlamlığı həm şəxsən onun özü, həm də dövlət və cəmiyyət üçün özünəməxsus dəyərə malikdir. Aydındır ki, xəstələrin müalicəsi prosesləri şəxsi yönümlüdür, kütləvi müalicə qaydadan çox istisnadır. Lakin səhiyyə xidmətlərinə və mallarına olan ehtiyaclar ictimai xarakter daşıyır, demək olar ki, bütün insanlara xasdır və yalnız sosial formalardan istifadə etməklə tam ödənilə bilər. Beləliklə, səhiyyə məhsullarının istehlakı əsasən kütləvi ictimai xarakter daşıyır, ictimai xarakter daşıyır.
Bu tezis, eyni xəstəliklərin bütün spesifikliyinə görə bir çox insan üçün xarakterik olduğunu və kütləvi şəkildə yayılmağa meylli olduğunu nəzərə almaqla da dəstəklənir. Buna görə də birinin müalicəsi çoxlarının müalicəsini tələb etdiyi kimi, çoxunun müalicəsi də hər birinin müalicəsini tələb edir.
Səhiyyəyə ictimai ehtiyac şəxsi və ailə ehtiyaclarının qrup, kollektiv ehtiyaclarla inteqrasiyası, əlaqəsi və qarşılıqlı əlaqəsi nəticəsində yaranır. Beləliklə, gəmi heyətinə gəmi həkimi və tibb məntəqəsi, kənd əhalisinin kiçik bir klinikaya, şəhərin müxtəlif klinikalara, xəstəxanalara, həkimlərə və bütövlükdə ölkənin hərtərəfli səhiyyə sisteminə ehtiyacı var. bütün əhalinin ehtiyaclarını ödəmək.
İqtisadiyyatda ehtiyaclar adətən maddi və mənəvi olaraq bölünür. Material insanların əşyalara, əşyalara, maddi dəyərlərə olan ehtiyaclarını adlandırarkən mənəvi ehtiyaclar bilik, inanclar şəklində mənəvi qidaya ehtiyacdır. mədəni sərvət,
məlumat, dünya haqqında məlumat, intellektual ünsiyyət.
Sağlamlıq ehtiyacları həm maddi, həm də mənəvi xarakter daşıyır. Maddi ehtiyaclara dərman ehtiyacı, klinik qidalanma, tibbi geyim və ayaqqabı, material, enerji, avadanlıq, nəqliyyat vasitələri, cihazlar, binalar, binalar, tikililər şəklində maddi-texniki müalicə vasitələri. Səhiyyə elminə ehtiyac, tibbi biliklər, xəstəliklər və onların müalicə üsulları haqqında məlumat, məsləhətlər, sağlamlıq mədəniyyəti, sağlam yol həyat.
Bunlar kifayət qədər açıq həqiqətlərdir. Lakin sağlamlıq ehtiyaclarını aşkar şəkildə maddi və ya mənəvi olaraq təsnif etmək həmişə asan deyil. Xəstələrin müalicəsi prosesində tibbi və tibbi fəaliyyətin əsas növləri şəklində səhiyyə xidmətlərinin xarakteri ilə bağlı problem belə sadə şəkildə həll edilmir. Orqanların və onların hissələrinin çıxarılması və ya hətta dəyişdirilməsi üçün əməliyyata ehtiyac formal olaraq maddi xarakter daşıyır və fiziki səylərin tətbiqi ilə birbaşa bağlıdır. Ancaq xəstəliyin növünün və müalicə üsulunun ilkin qurulması şəklində mənəvi ehtiyacdan ayrılmazdır. Xəstənin müayinə məlumatlarını öyrənərək, şikayətlərini dinləyən, dərman yazan həkim, çox güman ki, xəstələrin mənəvi ehtiyaclarını ödəyir, lakin dərman qəbul edərkən, digər maddi müalicə vasitələrindən istifadə edərkən ehtiyaclar reallaşır, əldə edilir. maddi forma.
Məsələ burasındadır ki, sağlamlığın özü bir-biri ilə sıx əlaqəli, qarşılıqlı əlaqədə olan maddi və mənəvi prinsipləri birləşdirir. Odur ki, həm sağlamlıq ehtiyacı, həm də onu təmin edən tibb müəssisələrinə ehtiyac mürəkkəb maddi və mənəvi xarakter daşıyır. Bu əlaqə o qədər güclüdür ki, səhiyyə xidmətlərinin maddi və mənəvi tərəflərini ayırmaq çox vaxt mümkün olmur. Bu ən çox biridir xarakterik xüsusiyyətlər səhiyyə iqtisadiyyatını iqtisadiyyatın çox spesifik sektorları və xidmət sektoru kateqoriyasına ayıran səhiyyə xidmətləri, onlara olan ehtiyaclar və onların istehlak prosesləri.
Bir qayda olaraq, insanların ehtiyaclarını sıralamaq, ümumi iyerarxiyada müəyyən bir ehtiyac qrupunun əhəmiyyətini, əhəmiyyətini təyin etmək adətdir, çox vaxt "ehtiyaclar piramidası" kimi təsvir olunur. Sosioloqlar tez-tez belə bir “piramidanın” zirvəsində insanların özünü həyata keçirməyə, özünü ifadə etməyə, özünü təsdiq etməyə ehtiyacını və onun əsasında ən sadə, o qədər də əhəmiyyətli olmayan və vacib sayılan fizioloji ehtiyacları qoyurlar. Eyni zamanda, sağlamlıq və səhiyyə ehtiyacı müstəqil bir ehtiyac kimi seçilmir, lakin təhlükəsizlik və yardım ehtiyacına daxildir.
Sağlamlığa və onun qorunmasına olan ehtiyacın həyati xarakter daşıdığından və onun ödənilməsi olmadan başqa ehtiyacların həyata keçirilməsinin mümkün olmadığından çıxış etsək, bu ehtiyac ən yüksək yerə layiqdir. Amma sağlamlıq ilkin olaraq sağlam orqanizmdə olduğu üçün, sağlamlığa olan ehtiyac həyat ehtiyacına adekvat olana qədər, psixoloji cəhətdən insanlar onu ən yüksək dəyər hesab etməyə meylli deyillər. Yalnız sağlamlıq itkisi nəticəsində şüur yaranır
fiziki və mənəvi sağlamlığın əsas, əsas həyat dəyəri olması.
düyü. 8.5. Tibbi xidmətlər bazarının əsas xüsusiyyətləri
düyü. 8.4. Malların və tibbi xidmətlərin istehsalı və istehlakı
düyü. 8.3. Tibbi xidmətlərin xüsusiyyətləri
düyü. 8.2. Tibbi xidmətlər bazarının formalaşması mərhələləri
Səhnədə özünü təmin etmək bir şəxs (Şəkil. 8.2.a), "ibtidai şəfa" təcrübəsi ilə bəxş onun həyatını təmin etmək üçün digər yollarla birlikdə istifadə. Həkim öz mühitini tibbi xidmətlərin potensial “alıcıları” hesab edirdi.
Şəfaçının səylərinin onun ehtiyaclarını ödəmək üçün seçilmiş üsula cəmlənməsi təcrübənin toplanmasına, müalicənin keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasına, insan fəaliyyətinin digər sahələrində tibbi xidmətlərin mal və xidmətlərə mübadiləsinə kömək etdi və insan fəaliyyətinin formalaşmasına kömək etdi. ikinci mərhələ - mərkəzləşdirilməmiş mübadilə(Şəkil 8.2.b). Mərkəzləşdirilməmiş birjada şəfa verən tibbi xidmətlərin satıcısı, xidmətlərin istehlakçısı (xəstə) isə sağlamlığını qorumağa ehtiyacı olan şəxsdir. Qeyri-mərkəzləşdirilmiş mübadilə şəraitində tibbi xidmət istehsalçıları ictimai faydalı fəaliyyətlərinin (həkimlik) məhsulunu satışa təqdim etməklə yanaşı, eyni zamanda onu digərinə dəyişdirirlər. zəruri mallar(xidmətlər).
Özünü təmin etmək və qeyri-mərkəzləşdirilmiş mübadilə bu gün də “özəl tibb təcrübəsi” şəklində mövcuddur.
Tibbi xidmətlər bazarının formalaşmasının üçüncü mərhələsi mərhələdir mərkəzləşdirilmiş mübadilə(Şəkil 8.2.c). Burada əvvəllər qurulmuş münasibətlərin mərkəzində yer tutan satıcı-istehlakçının (həkim-xəstənin) fəaliyyət sferasına vasitəçi (“tacir”) daxil olur və tibbi yardım sistemi aşağıdakı strukturu əldə edir: satıcı. tibbi xidmətlərin (həkim) → tacir və ya vasitəçi (o cümlədən Sığorta Şirkəti və ya dövlət) → istehlakçı (xəstə).
Cəmiyyətin varlı və kasıb təbəqələrə bölünməsi, müalicəyə ehtiyac və onun baha olması, maddi sərvətləri aşağı olan insanların böyük qrupları üçün müalicənin getdikcə əlçatmaz olması əvvəlcə dini, sonra ictimai və sığorta təşkilatları, daha sonra dövlət azad tibb bazarına. Dini, ictimai, dövlət fondları məlum mexanizmlərdən istifadə etməklə cəmiyyət üzvləri üçün əlçatan və ya pulsuz müalicə əldə etməklə insan fəaliyyəti məhsulunun müəyyən hissəsini və ya ona ekvivalentini depozitə qoyma; vasitəçi kimi fəaliyyət göstərir. Sonuncu tibbi xidmət istehlakçısının ilkin sağlamlıq vəziyyətini öyrənir, müəyyən edir resurs bazası(öz xəstəxanalarını yaratmaq və ya üçüncü tərəf müəssisələrinin və həkimlərin xidmətləri üçün pul ödəmək), tibbi xidmətlər standartını formalaşdırmaq, ödənişlər etdiklərini nəzərə alaraq istehlakçılarının son sağlamlıq vəziyyətini qiymətləndirmək. Beləliklə, Kiyev-Peçersk monastırında (≈1090) əhaliyə pulsuz tibbi yardım göstərən həkim Agapit işləyirdi. "Və şəhərdə onun haqqında eşitdilər ki, monastırda bir həkim var və çoxlu xəstələr onun yanına gəlib sağaldılar." "Svyatoslavın İzbornik"ində (XI əsr) monastırlara xəstələrə həkim dəvət etmək ("şəfaçı gələn kimi") və işinə görə pul ödəmək göstərişi var. Qeyd edək ki, dini qurumlar, ictimai fondlar, dövlət vasitəçi kimi çıxış edərək əhaliyə tibbi yardımın göstərilməsində bərabər imkanlar və sosial ədalət konsepsiyasını həyata keçirir.
Tibbi xidmətlər bazarının fəaliyyəti üç əsas prinsipə əsaslanır: ekvivalentlik(alınan xərclər və faydaların nisbəti), kompensasiya(digər faydalar müqabilində işin yerinə yetirilməsi), qarşılıqlı fayda(bazar münasibətlərinin iştirakçıları podratçılarla iqtisadi əlaqələr qurmaq üçün sərfəli olmalıdır).
Səhiyyədə bazar münasibətləri sxemində əsas bazar iştirakçılarının dörd qrupunu ayırmaq olar ki, bunlar arasında iqtisadi əlaqələrin və iqtisadi münasibətlərin əsas növləri həyata keçirilir (Şəkil 2.1).
Birinci qrupəhali və ailələr. Onlar öz resurslarını müvafiq bazarlarda satır, dövlətə vergi ödəyir, ondan sosial transfertlər alır, istehlak bazarlarında mal və xidmətlər alır, pulu idarə edir.
İkinci qrup bazar iştirakçıları - tibbi xidmətlərin göstərilməsi və tibbi məhsulların satışı ilə məşğul olan tibb təşkilatları. Səhiyyə iqtisadiyyatına dair ədəbiyyatda “tibb subyekti”nin sabit konsepsiyası gücləndi.
üçüncü qrup bazar iştirakçıları maliyyə və kredit təşkilatlarıdır. Tibb subyektləri və insanlar pullarını banklarda saxlayır, onlardan kredit götürürlər.
Dördüncü qrup bazar iştirakçıları dövlətdir. Aktiv və tam hüquqlu bazar iştirakçılarından biridir. Qeyd etmək lazımdır ki, dövlət iqtisadiyyatın bazar münasibətlərinin kifayət qədər inkişaf etmədiyi və ya onların fəaliyyətinin lazımi sosial nəticə vermədiyi sahələrində daha çox fəallıq göstərir. Belə sahələrdən biri də səhiyyədir. Dövlət tibb subyektlərinin əhalinin sağlamlığının qorunması sahəsində hazırladığı proqramların həyata keçirilməsinə cəlb edilməsində maraqlıdır.
Tibbi bazarın mühüm komponenti ona cəlb olunan xidmətin müəyyən edilməsidir. Bununla belə, səhiyyənin inkişafına və iqtisadiyyatda möhkəmlənməsinə baxmayaraq, tibbi xidmətin ümumi qəbul edilmiş tərifi hələ hazırlanmamışdır.
S.İ. Ozhegov Rus dili lüğətində bir xidməti başqasına fayda verən bir hərəkət kimi təyin edir. Həmçinin hesab edilir ki, xidmət bir şəxsin və ya təsərrüfat vahidinə məxsus əmtəənin vəziyyətinin birincinin əvvəlcədən razılığı ilə digər təsərrüfat vahidinin fəaliyyəti nəticəsində baş verən dəyişməsidir. Bununla belə, ümumiyyətlə iqtisadiyyatda vacib olan təriflər həmişə xüsusilə səhiyyə iqtisadiyyatına aid olmaya bilər. Məsələn, əgər xəstə huşsuzdursa, o, tibbi xidmətə razılıq verə bilməz və daha çox bunun üçün pul ödəyə bilməz. Xəstəyə kömək etmək lazımdır, amma sual yaranır ki, bunun pulunu kim və nə dərəcədə ödəyəcək?
İstehlakçının, satıcının və ya müəssisənin müəyyən məhsula marağının nədən qaynaqlandığı sualına cavab verərkən biz mübadilə nəzəriyyəsində çox əhəmiyyətli, lakin cüzi konkret faydalılıq anlayışına rast gəlirik. İstehlakçı faydası və istehsalçı faydası var. Altında istehlakçı faydası(xəstə) məhsulun öz sağlamlığının ehtiyaclarını ödəmək üçün subyektiv qiymətləndirilmiş qabiliyyətini ifadə edə bilər. İstehsalçının faydası tibbi xidmət (həkim, xəstəxana), adətən mənfəətdən, müəssisənin böyüməsindən, gələcək fəaliyyətinə zəmanətdən, imkanlardan optimal istifadədən, nüfuzdan, xəstənin sağlamlığının keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasından və s.
Tibbi xidmətin bir sıra tərifləri var. Onların hamısı müəlliflərinin nöqteyi-nəzəridir, lakin yalnız bir neçəsi həqiqətən tibbi xidmətlərin mahiyyətini əks etdirir. Tərifi təhlil edək: “Stomatoloji xidmət bir tərəfin (stomatoloji klinika, stomatoloq) digərinə (xəstəyə) təklif edə biləcəyi hər hansı fəaliyyət və ya faydadır” (L.N.Tupikova, S.E.Tupikov, 2002). Hesab edirik ki, belə bir tərif xidmətin insan sağlamlığına yönəldilməsini kifayət qədər əks etdirmir. Beləliklə, əgər diş həkimi xəstəni qəbula aparmaq üçün nəqliyyat təmin edirsə və ya stomatoloji klinika diş məcunu digər tərəfə satırsa (iqtisadi fayda), bu, çətin ki, stomatoloji xidmətdir.
Aşağıdakı tərif tibbi xidməti “şəxsin sağlamlığının optimal səviyyəsini saxlamağa və ya saxlamağa yönəlmiş peşəkar fəaliyyətlər” kimi xarakterizə edir (A.V.Reshetnikov, 2003). Bu tərif tibbi xidmətlərin insan sağlamlığına diqqətini əks etdirir. Ancaq belə bir postulatın şübhəsiz düzgünlüyü ilə, tibbi xidmətin tərifində belə bir anlayışı daxil etmək lazımdır. fayda.
Tibbi xidmətlərin göstərilməsi, nə qədər paradoksal görünsə də, həmişə fərdin sağlamlığının optimal səviyyəsini qorumaq və ya saxlamaq məqsədi daşıya bilməz. Bir sıra məlumatlara görə, ABŞ-da ildə 2 minə yaxın yeniyetmə qız döş böyütmə əməliyyatı keçirir və 1998-ci ildə belə əməliyyatların sayı 1992-ci illə müqayisədə iki dəfə artıb. Alman Der Spiegel jurnalı qeyd edir ki, Almaniyada təxmini İt Hər il 300.000 ilə 500.000 arasında estetik əməliyyatların edildiyi təxmin edilir. Eyni zamanda, bu gün stomatoloqlar, ginekoloqlar və dermatoloqlar tibbi sığorta şirkətləri tərəfindən ödənişlərin azalmasını kompensasiya etmək üçün artıq estetik əməliyyatlar və dərinin lazerlə yenilənməsi təklif edirlər. 1980-ci illərdən bəri estetik əməliyyatdan əziyyət çəkən müştərilərin sayı 10 dəfə artıb. Onların arasında üzündə çapıqlar olan, əməliyyatdan sonra kor olan, hətta ölümcül nəticələnən xəstələr də var. Piy götürüldükdən sonra koma, eləcə də uğursuz estetik əməliyyatdan sonra intihar halları məlumdur. Bütün bunlar açıq-aydın sağlamlığın optimal səviyyəsini saxlamaq və ya saxlamaq üçün əlverişli deyil. Və bəzi hallarda, müştərinin tələbi ilə tibbi xidmətlərin göstərilməsi sonuncu, gələcəkdə sağlamlığa kifayət qədər ciddi zərər verə bilər, lakin subyektiv olaraq, müəyyən bir zamanda bir insan bundan faydalana bilər.
Yuxarıda göstərilənlərlə əlaqədar olaraq, biz (S.A. Stolyarov, 2003) tibbi xidməti aşağıdakı kimi müəyyənləşdiririk: “ Tibbi xidmət bu və ya digər formada istehlakçıya (xəstəyə) fayda vermək üçün fiziki və ya psixi sağlamlığın dəyişdirilməsinə və ya saxlanmasına yönəlmiş hər hansı peşəkar fəaliyyətdir.».
Bir şəxsin tibbi xidmətin köməyi ilə qarşılaya biləcəyi bir sıra xüsusi ehtiyacları ola bilər, o cümlədən. estetik cərrahiyyə xidmətləri almaq: himenoplastika (qızlıq pərdəsinin plastikası); sünnət dərisinin ritual sünnəti zamanı preputiotomiya əməliyyatı zamanı həyata keçirilən sünnət (müsəlmanlar, yəhudilər arasında); döş həcmini artırmaq (tez-tez xəstənin kommersiya səbəbləri ilə). Sadalanan hallarda cərrahiyyə üçün birbaşa tibbi göstərişlər olmasa da, bu xidmətlərin xəstə üçün istehlakçı faydası var və o, onlar üçün pul ödəməyə hazırdır.
Bazar iqtisadi kateqoriya kimi malların (və ya xidmətlərin) satışı və alınması nəticəsində yaranan iqtisadi münasibətlərin məcmusunu xarakterizə edir. Bazar həm də məhsul (və ya xidmət) üçün tələb və təklifin məkan məkanı kimi müəyyən edilə bilər.
Səhiyyə bazarı əmtəə və qeyri-əmtəə mübadilə münasibətlərinin inkişaf etmiş sistemidir, ayrı-ayrı, bir-biri ilə əlaqəli alt bazarların birliyidir, o cümlədən:
Tibbi xidmətlər bazarı;
Dərman, material və gigiyena məhsulları bazarı;
Tibbi avadanlıq və alətlər bazarı;
Tibb işçilərinin əmək bazarı;
Elmi-texniki inkişaflar və intellektual əmək bazarı;
Bazar qiymətli kağızlar səhiyyə sektorunda.
Səhiyyə bazarının strukturunda prioritet yer tibbi xidmətlər bazarına aiddir ki, bu da bir tərəfdən bütün tibbi texnologiyaların, tibbi avadanlıq məhsullarının, tibbi fəaliyyətin təşkili üsullarının, Azərbaycanda satılan farmakoloji vasitələrin məcmusu kimi müəyyən edilə bilər. rəqabətə davamlı iqtisadiyyat, digər tərəfdən isə mövcud və potensial istehsalçılar (HCP) və tibbi xidmətlərin istehlakçıları (xəstələr) toplusu kimi.
Başlanğıcda xəstədən həkimə sifariş olaraq ortaya çıxan, zamanla tibbi baxım qazandı hüquqi vəziyyət xidmətlər. Deməli, müxtəlif müəssisələrdə xəstələrə göstərilən tibbi xidmətlər də bazar münasibətlərinin tərkib hissəsinə çevrilmiş və bu da tibbi xidmətlər bazarının yaranmasına və inkişafına səbəb olmuşdur.
Tibbi xidmətlərin bir sıra təsnifatları var. Səhiyyə sistemində göstərilən bütün xidmətləri qruplaşdırmaq olar:
Təbiətinə görə: dərman; diaqnostik; profilaktik; sosial; reabilitasiya; tibbi ekspertlər; orta tibb; təhsil; akkreditasiya və lisenziyalaşdırma; xidmət;
Səhiyyə strukturunun seqmentləri üzrə: ambulator, stasionar, sanitar-gigiyenik, epidemioloji və s.;
Tibbi yardımın səviyyələri üzrə: həkiməqədər, tibbi, ixtisaslı, ixtisaslaşdırılmış;
Zamanla intensivliyə görə: sürətli, təcili, planlı.
Bəzi müəlliflər tibbi xidmətlərin həm də tibbi xidmətlərin mənbəyinin (aşağı, orta, yüksək) ixtisasına görə təsnif etməyi təklif edirlər; texnologiya və invazivliyə görə (rutin, yüksək texnologiyalı, invaziv və qeyri-invaziv); standarta riayət etmək; son nəticəyə nail olmaq üçün vaxt; qanuni qaydalara uyğun olaraq.
Tibbi xidmətlərin sistemləşdirilmiş xüsusiyyətləri aşağıdakı kimi təqdim edilə bilər:
Ümumi xüsusiyyətlər: alınmazdan əvvəl qeyri-maddilik (xarakterin qeyri-maddi); xidmətlərin istehsalı və istehlakının davamlılığı; keyfiyyətin heterojenliyi və ya dəyişkənliyi, xidmətin gələcək üçün qorunub saxlanıla bilməməsi;
İqtisadi komponentlər: maya dəyəri, rentabellik, səmərəlilik, xidmətin qiyməti, qiymətqoyma metodologiyası;
Tibbi-sosial xüsusiyyətlər: vaxtında, əlçatanlıq, keyfiyyət.
Səhiyyə bazarı üçün vacib olan tibbi xidmətlərin bir neçə ümumi və əsas xüsusiyyətləri üzərində dayanaq.
Qeyri-maddilik bir xidməti satın alınana qədər görmək, dadmaq, eşitmək və ya qoxulamaq qabiliyyətinin olmamasıdır. Məsələn, plastik cərrahın yanına gələn qadın onun xidmətini almayana qədər nəticəsini görməyəcək, yəni. əməliyyatla razılaşın. Həkimə gələn xəstə onun gəlişinin nəticəsini qabaqcadan bilə bilməz.Alıcı (xəstə) bunun üçün satıcının (həkimin) sözünü götürməyə məcbur olur. bu əsas məqam səhiyyə iqtisadiyyatı və səhiyyə xidmətlərinin istehsalı və istehlakının təhlili. Tibbi xidmətlərin xassələrinin onları almazdan əvvəl öyrənilməsi imkanlarını genişləndirmək üçün aşağıdakı tədbirlər təklif olunur:
Xidmətin əlçatanlığını artırmaq (xidmət göstərilməzdən əvvəl hər hansı bir analoqun fotoşəkillərini və ya çertyojlarını təqdim edin);
Xəstənin diqqətini tibbi xidmətin üstünlüklərinə vurğulamaq;
Bazarda satılan tibbi xidmətə brend adı təyin etmək;
İstənilən səlahiyyətli şəxsi xidmətinizin təşviqinə cəlb edin.
mənbədən ayrılmazdır. Xəstələrə məlum olan gözlənilən mütəxəssis həkim əvəzinə müalicə seansı başqa həkim tərəfindən aparılarsa, xidmət eyni olmayacaq. Həkim və onun xidməti bir-birindən ayrılmazdır. Bu məhdudiyyəti aşağıdakı şəkildə aradan qaldıra bilərsiniz:
Xidmət təminatçısı (həkim) çoxsaylı auditoriya ilə işləməyi öyrənə bilər (məsələn, psixoterapevt qrup təşkil edir);
Xidmət təminatçısı (həkim) daha sürətli işləməyi öyrənə bilər (xidmətin intensivliyini artırmaq);
Bir çox xidmət təminatçıları - səhiyyə müəssisələrində həkimlər hazırlayın.
Keyfiyyət uyğunsuzluğu. Xidmətlərin keyfiyyəti provayderlərin (həkimlərin) müxtəlif xüsusiyyətlərindən, habelə çatdırılma vaxtından və yerindən asılı olaraq geniş şəkildə dəyişir. Məsələn, təcrübəli cərrah təzə məzun olmuş cərrahdan daha yaxşı əməliyyat edir. Ancaq eyni həkim fiziki vəziyyətindən, dərman vasitələrinin və avadanlıqların mövcudluğundan asılı olaraq fərqli müalicə edir. Xidmətlərin "dəyişkənliyini" azaltmaq və keyfiyyətə nəzarəti təmin etmək üçün siz:
Tibbi xidmətin keyfiyyət standartlarını hazırlamaq;
Həqiqətən yaxşı mütəxəssisləri cəlb etmək və hazırlamaq üçün vəsait ayırın (tibbi təlim);
Sorğular, anketlər vasitəsilə xəstə məmnuniyyətinin dərəcəsini daim izləmək, ardınca bir sistemin formalaşdırılması marketinq məlumatları tibbi xidmətin keyfiyyəti haqqında.
Xidmətlərin istehsalı və istehlakının ayrılmazlığı. Xidməti gələcək üçün istehsal etmək və saxlamaq olmaz. Bunun nəticəsində ölkədə bir çox həkim Qərbi Avropa onlar həmçinin qeyri-davamlı xəstələr üçün ödəniş alırlar, çünki xidmətin dəyəri hətta xəstənin görünməməsi zamanı da mövcuddur. Tibbi xidmətin saxlanıla bilməməsi xəstə tələbi ilə müəssisə təchizatı arasında daha sıx uyğunluğu təmin edən strategiyanın işlənib hazırlanmasını tələb edir, məsələn:
endirimlərin və digər stimulların müəyyən edilməsi, xüsusən tələbin bir hissəsinin pik dövründən tələbin azalması dövrünə keçirilməsi;
tibbi xidmətlərə (həkim qəbuluna) əvvəlcədən sifariş sisteminin tətbiqi;
Pik dövrdə əlavə xəstələr axınına xidmət etmək üçün, funksiyaları birləşdirməyə işçiləri öyrədin, müvəqqəti işçiləri işə götürün.
G.K.-ya görə. Maksimova və başqaları. (1996), səhiyyə xidmətlərinin istehsalı və istehlakı vahid bir prosesdir. konsepsiyası həyat dövrü tibbi xidmət onun həyata keçirilməsinin aşağıdakı mərhələlərini əhatə edir:
Xəstənin vəziyyətinin müayinəsi və diaqnozu;
Tibbi xidmətin göstərilməsinin layihələndirilməsi: tapşırığın başa düşülməsi (yekun nəticə), xidmətin göstərilməsi barədə qərarın qəbul edilməsi, xidmətin göstərilməsi texnologiyasının planlaşdırılması (seçilməsi);
Tibbi xidmətlərin göstərilməsi;
Tibbi xidmətin istehlakı (istifadəsi);
Xidmətin özünü məhv etməsi və ya ona təkrar ehtiyacın bərpası.
Bazar münasibətləri məhsul və xidmətlərin istehsalçılarının və istehlakçılarının müəyyən iqtisadi təcridini ifadə edir. Bazar mexanizmi, tələb, təklif və qiymətin onun əsas elementləri olduğu istehsal olunan malın qiymətini və kəmiyyətini müəyyən etmək üçün satıcı və alıcıların qarşılıqlı əlaqəsi prosesidir.
Tibbi xidmətlər bazarının mexanizmi də üç əsas komponentin qarşılıqlı təsiri hesabına fəaliyyət göstərir: tələb, təklif və qiymət.
Tələb, xəstələrin müəyyən müddət ərzində və müəyyən qiymətə almaq istədiyi və edə biləcəyi tibbi xidmətlərin miqdarıdır.
Təklif, müəyyən bir tibb müəssisəsi (həkim) tərəfindən müəyyən bir ərazidə müəyyən müddət ərzində göstərilə bilən tibbi xidmətlərin sayıdır.
Qiymət malın (və ya xidmətin) dəyərinin pul ifadəsidir.
Tələb və təklif qarşılıqlı təsirdə olduqda, bütün digər şeylər bərabər olduqda, tarazlıq bazar qiyməti formalaşır, tələb və təklif əyrisinin kəsişmə nöqtəsi, həm satıcıya, həm də alıcıya qarşılıqlı uyğun gələn tarazlıq qiymətidir (şək. 4).
T tarazlıq nöqtəsidir, P" tarazlıq qiymətidir, Q" müəyyən bir zamanda xəstələr tərəfindən satın alınacaq və eyni dövrdə həkimlər tərəfindən təmin ediləcək P qiymətində tibbi xidmətlərin tarazlıq miqdarıdır.
Bazar münasibətlərinin mahiyyətini ifadə edən əsas anlayış rəqabət anlayışıdır. Ümumi halda rəqabət əmtəə və xidmətlərin qiymətlərinin müəyyən edilməsi və həcmlərinin müəyyən edilməsi ilə bağlı istehsalçılar arasında, eləcə də bazarda qiymətlərin formalaşması və tələbin həcmi ilə bağlı istehlakçılar arasında münasibətlərin növü kimi müəyyən edilə bilər. Bazarın struktur təşkili baxımından istehsalçıların (həkimlərin, səhiyyə müəssisələrinin) və mübadilə prosesində iştirak edən istehlakçıların (xəstələrin) sayı həlledici əhəmiyyət kəsb edir.
İstehsalçıların sayı ilə istehlakçıların sayı arasındakı nisbətdən asılı olaraq, var aşağıdakı növlər rəqabətli bazar strukturları: bazar mükəmməl rəqabət, oliqopoliya, inhisarçılıq, monopsoniya, inhisarçı rəqabət. Strukturların hər biri öz qiymət formalaşması, tələb və təklif xüsusiyyətlərinə malikdir, bundan əlavə, səhiyyə bazarında, qeyd edildiyi kimi, tibbi xidmətin xüsusi xüsusiyyətləri əlavə olunur.
Beləliklə, mükəmməl rəqabət bazarı bir tərəfdən bəzi homojen məhsulun çoxlu sayda müstəqil istehsalçılarının və təcrid olunmuş istehlakçılar kütləsinin mövcudluğunu nəzərdə tutur. bu məhsul- başqası ilə. Rabitə strukturu elədir ki, hər bir istehlakçı, prinsipcə, məhsulun faydalılığı və onun qiyməti ilə bağlı öz qiymətləndirməsinə uyğun olaraq istənilən istehsalçıdan məhsul (və ya xidməti) ala bilər. Hər bir istehsalçı öz mənfəətinə uyğun olaraq malı istənilən istehlakçıya sata bilər. İstehlakçıların heç biri ümumi təklifin əhəmiyyətli hissəsini əldə etmir və istehsalçıların heç biri ümumi tələbin əhəmiyyətli bir hissəsini ödəyə bilmir. Mükəmməl rəqabət bazarı resursların ən yaxşı şəkildə bölüşdürülməsinə imkan verən ən səmərəli strukturdur.
Satıcılar və alıcılar üçün hər hansı obyektiv məhdudiyyət varsa, deməli, struktur var qeyri-kamil rəqabət dövlət tərəfindən düzəliş tələb olunur.
Bu mövqelərdən bir çox inkişaf etmiş ölkələrdə səhiyyə sektorunu təhlil edərkən qeyd etmək lazımdır ki, ən çox fəaliyyət göstərən dövlət məhdudiyyətləri var. müxtəlif formalar.
Beləliklə, məsələn, bütün özəl praktikantların təxminən yarısını birləşdirən Amerika Tibb Assosiasiyası ABŞ-da tibbi xidmətlərin təchizatının süni şəkildə məhdudlaşdırılmasında mühüm rol oynayır. O, tibb fakültələrinə qəbulu məhdudlaşdırır, təhsil haqlarını artırır, miqrant həkimlərin axınına və onların tibbi təcrübəyə çıxışına nəzarət edir. Qeyd edək ki, tibbi xidmət göstərənlər bazara daxil olarkən onlara əlavə süni maneələr yaranır: tez-tez attestasiyadan keçmək, həkim ştatdan ştata köçərkən yeni lisenziyanın alınması zərurəti və s.
Rəqabətin məhdudiyyətləri və yuxarıda qeyd olunan məlumat o deməkdir ki, tibbi xidmətlər bazarı mükəmməl rəqabət bazarından əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Mükəmməl rəqabət şəraitində, əgər bir firma açılırsa Ən yaxşı yol bir əmtəənin istehsalı, o, sadəcə olaraq qiymətləri aşağı salır və beləliklə, alıcıları digər istehsalçılardan oğurlayır. İstehsal həmişə səmərəlidir və qiymətlər ən bacarıqlı istehsalçıların istehsal xərclərini əks etdirir. Bu şərtlər yerinə yetirilməsə, o zaman qiymətləri istehsalın maya dəyərini xeyli aşan istehsalçılar sağ qala bilərlər. Məhsul heterojen olduqda və alıcı çox yaxşı məlumatlandırılmadıqda, daha aşağı qiymətin nə demək olduğunu müəyyən etmək çətindir - daha yaxşı satın alma ehtimalı və ya məhsulun / xidmətin aşağı keyfiyyəti haqqında bir siqnal. Alıcılara qiymətlər haqqında məlumat verildikdə, firmalar onları yalnız məhdud sayda satıcı və ya məhdud sayda alıcı ilə tarazlıq qiymət səviyyəsindən yuxarı qaldıra bilər.
Mükəmməl rəqabətin məhsul bazarı ilə bütövlükdə tibbi xidmətlər bazarı üçün səciyyəvi olan bazar strukturu arasındakı fərqləri sxematik şəkildə göstərmək mümkündür (cədvəl 4).
Cədvəl 4
Yuxarıdakı müqayisəyə əsasən, tibbi xidmətlər bazarı baxımından təşkilati strukturu, qeyri-kamil rəqabətli bazardır. Eyni zamanda, əsas xüsusiyyətlərinə görə iqtisadi nəzəriyyədə inhisarçı rəqabət bazarı və monopoliya kimi təsnif edilən strukturlara daha yaxındır. Bu hallar istər-istəməz tibbi xidmət göstərənlərin (HCP) davranışında, onların əsas məqsədlərində, qiymət sistemində dəyişikliklərdə öz izini qoyur ki, bu da həmin bazar strukturlarında gedən proseslərin dövlət tərəfindən tənzimlənməsini tələb edir.
Səhiyyə ictimai iqtisadiyyatın bir qolu kimi bazar mexanizmini pozan bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir:
Tibbi xidmətlərin bir hissəsi mülkiyyətə malikdir " ictimai mallar” (və ya “ictimai əmtəə”) (“ictimai əmtəə”nin xüsusiyyətlərindən biri onların istehlak effektini bazar əməliyyatında iştirak etməyən şəxslərə şamil etmək qabiliyyətidir);
İstehlakçının məlumatlı olmaması, tibbi xidmətlərin istehsalçısı və istehlakçısının məlumat "asimmetriyası" tələb və təklifin adi qarşılıqlı əlaqəsini deformasiya edir;
Tibbi xidmətin əldə edilməsində bərabərlik prinsipinin xüsusi rolu: tibbi xidmətlərin istehlakının həcmini və keyfiyyətini yalnız əhalinin ödəmə qabiliyyətinin səviyyəsi ilə müəyyən etmək olmaz - bu, təbii ki, səhiyyədə bazar qiymət mexanizmini pozur.
Bu baxımdan tibbi xidmətlərə tələb və təklifi şərtləndirən amillərə diqqət yetirmək son dərəcə vacibdir. Burada əsas rolu bir tərəfdən tələb və təklifi müəyyən edən, digər tərəfdən isə onun sərbəst dəyişməsi şəraitində onları balanslaşdıran tibbi xidmətin qiyməti oynayır. Qiymət dəyişdikdə tələb və ya təklifin miqyasının nisbi dəyişməsi ilə bağlı proqnozlar qurmaq üçün bu dəyişikliklərin kəmiyyət parametrlərini bilmək lazımdır. Tələbin ən ümumi kəmiyyət xarakteristikası tələbin sözdə qiymət elastikliyidir.
Tələbin qiymət elastikliyi məhsula (xidmətə) tələbin həcminin faiz artımının bu məhsulun qiymətindəki faiz azalmasına nisbəti ilə ölçülür, bütün digər şeylər bərabərdir. Xidmətin qiyməti bir faiz azalarsa, tələb olunan miqdarın neçə faiz artacağını göstərir. Əksər tibbi xidmətlərə tələbat aşağı elastikliyə malikdir, yəni elastiklik əmsalı birdən azdır. Bir sıra ABŞ ekspertlərinin fikrincə, stasionar tibbi yardıma tələbin qiymət elastikliyi orta hesabla 0,7 (kosmetik cərrahiyyə istisna olmaqla) təşkil edir və bir çox hallarda 0,2-0,7 arasında dəyişir. Bu o deməkdir ki, tibbi xidmətlərin qiyməti qalxanda tələb bahalaşmadan daha az dərəcədə azalır (qiymət qalxsa, deyək ki, 10%, tələb 2-7% azalacaq).
Tələb və təklifə təkcə qiymət deyil, həm də bir sıra başqa amillər təsir edir: tələb və təklifin müəyyənediciləri. Tələbin müəyyənedici amillərinə əhalinin gəlirləri və ödəmə qabiliyyətinin səviyyəsi, tibbi xidmətlərin strukturu və onların dəyəri, xəstəliklərin yayılması və xəstələrin onlar haqqında məlumatlılıq səviyyəsi, “məcburi tələb” daxildir. tibb işçiləri və daha çox. Təchizatın müəyyənediciləri həkimlərin sayı, tibbi avadanlıqların qiyməti, tibbi avadanlıqların təkmilləşdirilməsi, yeni rəqiblərin meydana çıxması və s.
Federal Səhiyyə Agentliyi
və Rusiya Federasiyasının sosial inkişafı
GOU VPO Altay Dövləti
Roszdrav Tibb Universiteti
İqtisadiyyat və idarəetmə şöbəsi
Test
“Səhiyyə İqtisadiyyatı” fənni üzrə
mövzuda: Tibbi xidmət iqtisadi kateqoriya kimi.
Seçim №. 5
792 qrupun 4-cü kurs tələbəsi bitirmişdir
Tam adı Bolotskikh T.E.
Yoxladı: Vorobieva V.V.
Barnaul - 2010
1. Giriş………………………………………………………………..3
2.1 Tibbi xidmətlərin xüsusiyyətləri……………………………………………………………………………………………………………………… ………5-8
2.2 Özəl və ictimai səhiyyə xidmətləri………………………………………………………………………………………………………………………….8-11
3. Nəticə……………………………………………………………..11
4. İstifadə olunmuş ədəbiyyatların siyahısı…………………………………………11
5. Praktik hissə………………………………………………….12
Giriş.
Sağlamlığın müasir anlayışı çoxdan əxlaqi və etik mövzularda mülahizələrdən kənara çıxıb və digər şeylərlə yanaşı, iqtisadi kateqoriya kimi qəbul edilir. Tibbi xidmətlərin xarakterik xüsusiyyətləri ətraflı nəzərdən keçirilir. Tibbi xidmətlərin tərkibində özəl və ictimai mallar arasındakı fərqlərin vurğulanmasına xüsusi əhəmiyyət verilir. Bu, müasir şəraitdə səhiyyənin fəaliyyətinin xüsusiyyətlərini müəyyən etməyə imkan verir bazar iqtisadiyyatı. Nəticədə səhiyyə sistemində bazar və qeyri-bazar münasibətlərinin mövcudluğunun nəzəri ilkin şərtlərini, habelə onların qarşılıqlı əlaqəsini müəyyən etmək mümkündür. Tibbi xidmətin ikili xarakteri bütün səhiyyə sisteminin inkişafında öz izini qoyur.
Tibbi xidmət iqtisadi kateqoriya kimi.
Bazarın fəaliyyəti dövründə ictimai sağlamlıq xüsusi iqtisadi faydalar yaradılır: müalicə-diaqnostika xidmətləri, əczaçılıq məhsulları, tibbi avadanlıq və alətlər və s.
Yaxşılıq insanın ehtiyaclarının həyata keçirildiyi hər şeydir. Tibbi xidmətlər fayda kimi insanın tibbi xidmətə, sağlamlığın qorunmasına və möhkəmləndirilməsinə ehtiyacını ödəyir.
Ehtiyacımızla bağlı mal qıtlığı baxımından biz iqtisadi mallardan danışırıq. Onlar insan fəaliyyətinin nəticəsidir. Bir əmtəə kimi tibbi xidmət o halda iqtisadi adlanır ki, onun sahibliyi subyekt üçün başqa bir əmtəəyə sahib olmaqdan imtina etməsi nəticəsində yaranır. Hazırda insanların yüksək texnoloji diaqnostika və müalicə üsullarına, yüksək effektiv dərman vasitələrinə və tibbi avadanlıqlara tələbatının durmadan artdığını nəzərə alaraq, tibbi xidmətlərin mühüm hissəsi iqtisadi səmərə kimi təsnif edilir. Amma elə üstünlüklər də var ki, bizim ehtiyaclarımızla müqayisədə qeyri-məhdud miqdarda mövcuddur. Belə mallar pulsuz və ya qeyri-iqtisadi adlanır. Bunlar, məsələn, palçıq və ya balneoloji müalicə şəklində təbii ehtiyatlardır. Təmiz hava, təmiz su, günəş işığı, bitki mənşəli dərmanlar da pulsuz mallardır.
Əhəmiyyətlilik əlamətinə görə əmtəələrin mal və xidmətlərə bölünməsini həyata keçirmək məqsədəuyğundur.
Əmtəə maddi formada olan məhsuldur. Səhiyyədə mallar tibbi xidmətlərin göstərilməsi üçün şərt olan mallardır. Bunlara dərmanlar, tibbi cihazlar daxildir. Onlar yığıla, uzun müddət saxlanıla, yaranma yerindən və vaxtından asılı olmayaraq istehlakçılara təqdim edilə bilər. Tipik olaraq, belə bir məhsul yalnız tibbi fəaliyyətlərə tətbiq olunur.
Xidmət fəaliyyətdir. Mallardan fərqli olaraq, xidmətlər uzun müddət ərzində yığılma, qorunma xüsusiyyətinə malik deyildir. Onların istehsalı və istehlakı prosesi, bir qayda olaraq, zaman və məkan baxımından üst-üstə düşür.
Qeyd etmək lazımdır ki, iqtisadi ədəbiyyatda xidmətin tərifi ilə bağlı ciddi fikir ayrılığı yoxdur. Adətən xidmət dedikdə, nəticələri hər hansı bir insanın ehtiyaclarını ödəyən faydalı təsirdə ifadə olunan konkret istehsal fəaliyyəti başa düşülür.
K.Marks xidməti təsvir edərək yazırdı: “Bu ifadə, ümumiyyətlə, hər hansı əmək kimi, bu əməyin əlavə etdiyi xüsusi istifadə dəyərindən başqa heç nə ifadə etmir; lakin bu əməyin xüsusi istifadə dəyəri burada xüsusi “xidmətlər” adını almışdır, çünki əmək xidmətləri əşya kimi deyil, fəaliyyət kimi təqdim edir...”; istehlakçı xidmətlərinə istinad edir. K.Marks daha sonra qeyd edirdi ki, “hər hansı bir anda əmtəələr arasında əmtəə şəklində mövcud olan əmtəələrlə yanaşı, xidmət formasında olan müəyyən sayda əmtəə də vardır”.
F.Kotler aşağıdakı tərifi verir: “Xidmət bir tərəfin digərinə təklif edə biləcəyi və əsas etibarilə qeyri-maddi olan və heç nəyə sahib çıxmağa gətirib çıxarmayan hər hansı hadisə və ya faydadır. Xidmətlərin istehsalı maddi formada əmtəə ilə bağlı ola bilər və ya olmaya da bilər. “Xidmətlər dedikdə, müxtəlif fəaliyyətlər və kommersiya məqsədləri başa düşülür.”
Economics-in işində K. McConnell və S. Brew hesab edir ki, xidmət “qeyri-maddi (görünməyən) və bunun müqabilində istehlakçı, firma və ya hökumətin dəyərli bir şey təqdim etməyə hazır olduğu xidmətdir”.
Rus alimləri xidməti həm də insanın məqsədəuyğun fəaliyyəti kimi başa düşürlər ki, onun nəticəsi də insanın istənilən tələbatını ödəyən faydalı təsir göstərir.
Beləliklə, yuxarıda göstərilənlərin hamısını ümumiləşdirərək, bir mal kimi xidmətin mənalı əminliyinin xüsusi bir şey ehtiva etdiyini güman edə bilərik. Bu yaxşılıq insanlar arasındakı münasibətdir, təsərrüfat subyektlərinin birbaşa qarşılıqlı fəaliyyətinin qeyri-maddi faydalı təsiridir, yəni. maddi fəaliyyətin nəticəsi, bu nəticənin maddi forma alıb-almamasından asılı olmayaraq.
Fəaliyyətin faydalı təsiri maddi obyektdə təcəssüm olunduqda maddi xarakterli xidmətləri və faydalı təsir bilavasitə insanın özünə yönəldiyi zaman qeyri-maddi, təmiz xidmətlər adlandırılan xidmətləri ayırmaq adətdir. Klassik iqtisadi nəzəriyyədə maddi və qeyri-maddi nemətlərin bölüşdürülməsinin əsasını onun maddiliyi və ya olmaması baxımından varlıq forması hesab edirdi. Buna görə də əmtəə-əşyalar maddi nemətlərə, xidmətlər isə qeyri-maddi nemətlərə aid idi. Semantik baxımdan “qeyri-maddi nemət” anlayışının istifadəsi düzgün deyil, çünki bütün mallar maddidir, maddilik və maddilik isə eyni anlayışlar deyildir. Bu meyardan çıxış edərək, sovet iqtisad elmi, düzgün göründüyü kimi, birinci növ xidmətləri maddi istehsal sahəsinə, onların məhsuldar əməklə təmin edilməsi üçün əməyi isə cəmiyyətdə yaradılan əmtəələrin dəyərini artıran əməyi aid edirdi. Qeyri-maddi sfera deyilən sahə qeyri-məhsuldar hesab edilirdi və təmiz xidmət göstərilməsi işi (o cümlədən tibb işçilərinin fəaliyyəti) ictimai faydalı olsa da, dəyər yaratmayan və ya artırmayan qeyri-məhsuldar hesab edilirdi. İqtisadiyyatın transformasiyası prosesi, insan kapitalının milli sərvət kimi tanınması çoxlarını bu qiymətləndirməni yenidən düşünməyə vadar edib. Bu məsələ ilə bağlı nəşrlərin təhlili (Boyarintsev V.I., Korchagin V.P., Kucherenko V.Z., Lisitsyn Yu.P., Polyakov I.V., Seleznev V.D.) səhiyyəyə yanaşmanın qeyri-istehsal sahəsi kimi tədricən aradan qaldırıldığı qənaətinə gəlməyə imkan verir. Millətin sağlamlığı, deməli, onun qorunub saxlanılması və möhkəmləndirilməsi tədbirləri ölkənin milli təhlükəsizliyini, milli sərvətini şərtləndirən ən mühüm amillərdən biri kimi qəbul olunmağa başlayır.
Sağlamlıq xidmətləri səhiyyə işçilərinin sağlamlığın bərpası, saxlanması və inkişaf etdirilməsi kimi faydalı təsiri ilə nəticələnən fəaliyyətidir. Tibbi fəaliyyətin məhsulu tibbi xidmətin göstərilməsi prosesində formalaşır. Tibbi fəaliyyət maddi sərvətlərin yaradılması ilə bitmir, onların mənimsənilməsi aktı ilə bitmir. Tibbi fəaliyyət insan olan obyektin vəziyyətini dəyişdirməyə yönəldilmişdir. Tibbi fəaliyyətin vəzifəsi mənimsənilə bilən hər hansı fayda yaratmaq deyil, insanın xoşagəlməz halını nemət sayıla biləcək bir vəziyyətə dəyişdirməkdir.
Akademik Yu.P-nin bəyanatı. Lisitsyn bütün səhiyyə sənayesində işçilərin əməyinin məhsuldar əhəmiyyəti haqqında. Bununla bağlı alim qeyd edir ki, “əsas iqtisadi və tibbi kateqoriya- tibbi xidmət, bildiyiniz kimi, mənəvi bir anlayış deyil, profilaktika, diaqnostika, müalicə, reabilitasiya, inzibati, idarəetmə üçün xüsusi tədbirlərin həyata keçirilməsində həkim və orta tibb işçilərinin konkret fəaliyyətində təzahür edən maddi bir anlayışdır. fərdi və ictimai sağlamlığın qorunmasına, möhkəmləndirilməsinə, yaxşılaşdırılmasına, təkrar istehsalına yönəlmiş digər tədbirlər.
2.1 Tibbi xidmətlərin xüsusiyyətləri.
Baxmayaraq ki, xidmətlər yalnız bir növ xüsusi peşəkar fəaliyyət növüdür və iqtisadi şərh baxımından əsaslı fərqlərə malik deyildir, buna baxmayaraq, xidmət göstərən hər hansı digər sənayedə olduğu kimi, səhiyyədə də bəzi xüsusiyyətlər mövcuddur.
Tibbi xidmətlərin aşağıdakı xarakterik xüsusiyyətlərini ayırd etmək olar:
Tibbi xidmətlərin qeyri-maddiliyi. Səhiyyə xidmətlərinin xüsusiyyətləri, bir qayda olaraq, insanın özündə təcəssümü ilə təzahür edir və daha çox qeyri-maddi xidmətlər (qeyri-maddi) şəklində olur. Xidmətlərin qeyri-maddiliyi, ilk növbədə, birbaşa təminata qədər onların təsirini müəyyən bir xəstəyə nümayiş etdirməyin mümkünsüzlüyündə özünü göstərir. Heç bir xəstə ona göstərilən xidmətlərin faydalı təsiri və əlavə təsirləri haqqında hər şeyi əvvəlcədən bilə bilməz. Bu xidmətin xəstə üçün faydalılığının və mümkün yan təsirlərin qiymətləndirilməsi adətən digər xəstələrə oxşar xidmətlərin göstərilməsi ilə analogiya yolu ilə həyata keçirilir. Qeyd etmək istərdim ki, müasir informasiya texnologiyaları bəzi hallarda xidmət göstərilməzdən əvvəl (məsələn, rekonstruktiv plastik cərrahiyyədə) onun faydalılığının kompüter proqnozunu həyata keçirməyə imkan verir, unutmamalıyıq ki, bu, yalnız təxmini göstəricidir. bir çox parametrləri tam nəzərə almayan təxmin.
Eyni zamanda, tibbi xidmətlərin bir hissəsi, qeyri-maddi təzahürlərə əlavə olaraq, maddi təcəssüm (əmtəə komponenti) ola bilər. Məsələn, damardaxili stentlərin, kardiostimulyatorların, ortopedik protezlərin quraşdırılması, plomb materialının istifadəsi, diş kronları və protezləri, orqan transplantasiyası və s. Beləliklə, tibbi xidmətlərin bir hissəsi həm qeyri-maddi, həm də maddi (əmtəə) komponentləri ehtiva edir. Maddi və qeyri-maddi xidmətlər arasında aydın bir xətt çəkmək olduqca çətindir və bəzən qeyri-mümkündür, çünki interpenetrasiyanı, bitişik formaların formalaşmasını görə bilərsiniz. Hər bir xüsusi tibbi xidmətin hiss olunma dərəcəsi onların kəmiyyət nisbəti ilə müəyyən edilir. Tibbi xidmətlərin hiss olunma dərəcəsinə görə bölünməsi sübuta əsaslanan qiymətqoyma üsullarının qurulmasında istifadə olunur. Qeyd etmək istərdim ki, tibbi xidmətlərin nəzərəçarpacaq dərəcədə artması onların dəyərinin artmasına əhəmiyyətli təsir göstərir (tibb işçilərinin əmək haqqının aşağı olması səbəbindən Rusiya üçün xarakterikdir).
fərdi xarakter. Səhiyyə xidmətləri demək olar ki, həmişə aydın fərdi xarakter daşıyır, çünki əksər hallarda konkret bir şəxs üçün nəzərdə tutulub. Eyni zamanda, tibbi xidmətlərin keyfiyyəti əsasən istehlakçının (xəstənin) ilkin vəziyyəti ilə müəyyən edilir. Xidmətlərin kütləvi şəkildə göstərilməsinə baxmayaraq, sonda xidmətin konkret bir xəstəyə təqdim olunduğunu unutmaq olmaz. Bu, tibbi xidmətin istehsalı prosesinin yüksək dərəcədə fərdiləşdirilməsinə və nəticədə gözlənilən effektin proqnozlaşdırılmasının çətinləşməsinə gətirib çıxarır. Bu xüsusiyyət tibb işçilərinin sosial məsuliyyətinə yüksək tələblər qoyur, eyni zamanda onların peşə fəaliyyətinin sığortalanması zərurətini ortaya qoyur.
Təchizat və istehlak proseslərinin davamlılığı. Səhiyyə xidmətlərinin əhəmiyyətli hissəsinin istehlakı zaman və məkan baxımından onların istehsalı ilə üst-üstə düşür ki, bu da təbii olaraq onların fərdi xarakterindən irəli gəlir. Bu xüsusiyyət, bu proseslərin tibbi fəaliyyətin subyekti və obyektinin birbaşa qarşılıqlı əlaqəsi ilə həyata keçirilməsi ilə əlaqədardır. Əksər hallarda tibbi yardımın göstərilməsi bu prosesdə təkcə tibb işçilərinin deyil, həm də tibbi xidmətlərdən istifadə edən xəstələrin birbaşa iştirakını tələb edir. Bu qayda və maddi obyektlərin - ürək stimulyatorlarının, protezlərin, ortopedik məhsulların yaradılması ilə bağlı xidmətlər üçün heç bir istisna yoxdur. Üstündə müxtəlif mərhələlər bu xidmətlərin göstərilməsi, buna baxmayaraq, istər-istəməz xidmətlərin istehsalçısı ilə onların istehlakçısı arasında birbaşa əlaqəyə ehtiyac var.
Rusiyada iqtisadiyyatın islahatı sosial yönümlü bazar iqtisadiyyatını formalaşdırmaq məqsədi daşıyır . Sosial yönümlülük istehsalın istehlakçıya tabe edilməsi, əhalinin kütləvi tələbatının ödənilməsi deməkdir. Bu baxımdan iqtisadiyyatın bir qolu kimi sosial sahənin inkişafına böyük önəm verilir.
Sosial sfera səhiyyə, səhiyyə kimi sektoral sistemləri əhatə edir. Bədən Tərbiyəsi və idman, təhsil, mədəniyyət, sosial xidmət və rifah, mənzil, sosial sığorta və pensiya təminatı.
Sosial sferanın sahələri birbaşa ünvanlı insanlara, onların maddi, fiziki və mənəvi ehtiyac və imkanlarına malikdir. Buna görə də, onlar aşağıdakı fərqli xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:
AT bazar şəraiti sosial sahədə sahibkarlığın inkişafı üçün əsas ilkin şərtlərdir :
- bu fəaliyyət növü ilə məşğul olmaq üçün imkanlar yaradan qanunvericilik bazası;
- mülkiyyət münasibətlərinin dəyişməsi, subyektin (sahibkarın) fəaliyyətinin diqqətinin mənfəət əldə etməyə yönəlməsi;
- büdcədən sosial sahəyə daxil olan maliyyə vəsaitlərinin kəskin azalması;
- sosial sahədə bir sıra yeni xidmətlərə səmərəli tələbi formalaşdıran əhalinin zəngin təbəqələrinin meydana çıxması.
Səhiyyə sosial sferanın ən mühüm sahəsi kimi yuxarıda qeyd olunan bütün fərqləndirici xüsusiyyətlərə malikdir. Buradan aydın olur ki, tərif sahibkarlıq fəaliyyətiƏdəbiyyatda geniş istifadə olunan (biznes) səhiyyədə sahibkarlıqla bağlı aydınlaşdırılmalı və əlavələr edilməlidir.
Səhiyyədə sahibkarlıq təşkilatların və şəxslərin tibbi və ya digər xidmətlər göstərməklə gəlir əldə etməyə yönəlmiş fəaliyyəti hesab edilməlidir.
Tibbi xidmətlərin bir çox tərifləri arasında ən ümumisi Stolyarov S.A.-nın tərifidir: “Tibbi xidmət, istehlakçıya (xəstəyə) bu və ya digər formada fayda vermək üçün fiziki və ya psixi sağlamlığın dəyişdirilməsinə və ya saxlanmasına yönəlmiş hər hansı peşəkar fəaliyyətdir. ".
Tibbi xidmətlər - maddi dəyərlər yaratmayan, bir qayda olaraq, heç bir şeyə sahiblənməyə səbəb olmayan faydalı fəaliyyət növü. Baxmayaraq ki, tibbi xidmət alan şəxs, məsələn, protezlər şəklində protezin özünü də (xidmətdəki məhsulun elementi) əldə edir.
Tibbi xidmətdə məhsulun elementi xəstəlik tarixçəsindən çıxarış, tibbi müayinə məlumatları, həkim resepti və s. ola bilər. Lakin xidmətdə məhsulun elementi hələ də sözün tam mənasında məhsul sayıla bilməz, çünki xidmətdə məhsulun elementi ondan ayrılmazdır və bir qayda olaraq, müstəqil dəyəri yoxdur.
Son zamanlar insanların rifah halının yaxşılaşdırılması və inkişafı ilə əlaqədar yeni texnologiyalar, göstərilən tibbi xidmətlərin sayında artım var. Bazar iqtisadiyyatı olan inkişaf etmiş ölkələrdə tibbi xidmətlərin göstərilməsi ilə bağlı investisiyalar sərfəli hesab edilir.
Öz pullarını tibb təşkilatlarının yaradılmasına yatıran və bundan qazanc əldə edən təkcə özəl investorlar deyil, həm də dövlət faydalanır, çünki. ÜDM-in yaradılmasında iştirak edən sağlam insan gəlir əldə edir və ölkə xəstəliklərin müalicəsinə və əlillik müavinətlərinin ödənilməsinə daha az pul xərcləyir.
Eyni zamanda, tibbi xidmətlərin bəzi növləri xəstəxanaların, sanatoriyaların, diaqnostika mərkəzlərinin xidmətləri kimi böyük investisiyalar tələb edir, digərləri isə, məsələn, masaj terapevti, stomatoloq, refleksoloq xidmətləri nisbətən az ilkin kapitala başa gələ bilər.
Lakin onların hamısı işçilərinin yüksək peşəkarlığı ilə seçilir, çünki bir qayda olaraq, tibbi təcrübəyə və iş stajına malik yüksək ixtisaslı mütəxəssislər özəl tibb sahəsinə getməyə qərar verirlər.
Tibbi xidmətlərin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, onların bir sıra fərqli xüsusiyyətlərini qeyd etmək lazımdır. : sahiblik olmaması; toxunulmazlıq; xidmətlərin istehsalı və istehlakının davamlılığı; xidmətlərin saxlanıla bilməməsi; keyfiyyət dəyişkənliyi.
Sahibkarlığın olmaması . Bir şəxs fiziki təcəssümü olan bir məhsul alıbsa, o, onun sahibinə çevrilir, bunu xidmət haqqında demək olmaz. İnsanlar həyatları boyu tibbi xidmətlər almağa məcbur olurlar. Bir şəxs tibbi xidmətdən istifadə etməklə məhdud müddət ərzində ondan yararlana bilər.
Əlində sığorta polisi olan onun sahibi yalnız müəyyən müddət ərzində həkimə müraciət edə bilər ki, bu da xəstə tərəfindən ödənilir.
Tibbi xidmətlərin qeyri-maddi, tutulmazlığı və ya qeyri-maddi xarakteri. Məsələn, müayinəni ümumiyyətlə daşımaq, saxlamaq və qablaşdırmaq mümkün deyil. Və siz bu xidmətləri almadan əvvəl onları nümayiş etdirə, görə, sınaya və ya öyrənə bilməzsiniz.
Eyni zamanda, tibbi xidmətləri yalnız alındıqdan sonra və hətta çətinliklə qiymətləndirmək mümkündür. Tibbi xidmətlərin qeyri-maddi olması həm satıcılar, həm də alıcılar üçün problemlər yaradır.
Xəstənin xidməti almadan əvvəl, hətta bəzən onu aldıqdan sonra da nəyin satıldığını başa düşməsi və qiymətləndirməsi çətindir. Xidmət satıcısının sözünü götürməyə məcbur olur. Tibb müəssisəsinə müraciət etmiş pasiyent nəinki diaqnoz və müalicə prosesini görə bilmir, həm də nə edildiyini, düzgün aparılıb-edilmədiyini qiymətləndirə bilmir. Buna görə də, tibbi xidmət istehlakçıları tərəfindən həmişə xidmətin satıcısına ümid və inam elementi var.
Eyni zamanda, qeyri-maddilik onların satıcısının fəaliyyətini çətinləşdirir. Tibbi xidmət göstərən müəssisələr aşağıdakı problemlərlə üzləşirlər: mallarını xəstələrə göstərmək çətindir; xəstələrə nə üçün pul ödədiklərini izah etmək daha çətindir.
Müəssisə yalnız bu xidmətin göstərilməsi nəticəsində yaranan faydaları təsvir edə bilər və pasiyent xidmətləri yalnız yerinə yetirildikdən sonra (həmişə olmasa da) özləri qiymətləndirə bilər.
Müştərilərin etibarını artırmaq üçün tibbi xidmət təminatçısı bir sıra tədbirlər görə bilər:
Xidmətin əhəmiyyətliliyini artırmaq, onu daha hiss etmək üçün xidmətdə məhsulun bir elementinin müxtəlif formalarda olması mümkündür. Bu, estetik əməliyyatdan əvvəl xəstənin kompüterdə gələcək görünüşünün modelləşdirilməsi, həmçinin müştərilərə işçilər, onların təcrübəsi və ixtisasları haqqında məlumatların verilməsi ola bilər.
İstehsal və istehlakın ayrılmazlığı . Tibbi xidmətlərin istehsalı və istehlakı bir-biri ilə sıx bağlıdır və onları vaxtında ayırmaq olmaz. Bu ayrılmaz əlaqə ilə satıcı ilə müştəri arasında əlaqə dərəcəsi fərqli ola bilər.
Məsələn, avtomobil təmiri zamanı adətən müştərinin şəxsi iştirakı tələb olunmur, lakin tibbi xidmətlərin göstərilməsi onları təmin edəndən ayrılmazdır. Belə ki, xəstəxanada müalicə nə tibb işçiləri, nə də xəstə müalicə olunmadan mümkün deyil.
Qeyd edək ki, tibbi xidmətlərin satışı zamanı bəzən istisnalar ola bilər və onların satışı ilə istehlakı arasında vaxt fərqi yarana bilər. Beləliklə, sanatoriyaya vauçer adətən bir şəxs tibbi xidmətlər almazdan əvvəl satılır, lakin onların istehsal və istehlak davamlılığı qorunur.
Xidmətin saxlanmaması. Tibbi xidmətlərin istehsalının spesifikliyi ondan ibarətdir ki, mallardan fərqli olaraq, xidmətlərin gələcəkdə istifadəsi və saxlanması üçün istehsal edilə bilməz. Siz yalnız sifariş gəldikdə və ya müştəri görünəndə xidmət göstərə bilərsiniz.
Əhəmiyyətli fərqləndirici xüsusiyyət tibbi xidmətlər - onların "anlıq". Tibbi xidmətlər sonrakı satış və təminat üçün saxlanıla bilməz. Boş qalmış xəstəxana çarpayıları, sanatoriyadakı otaqlar, göstərilməyən tibbi xidmətlər bərpa edilə bilməz.
Əgər xidmətlərə tələb təklifdən çox olarsa, bu, dərmanların satışında olduğu kimi, malı anbardan götürməklə düzəldilə bilməz. Eynilə, əgər xidmətlər üzrə tutum onlara olan tələbi üstələyirsə, o zaman xidmətlərin gəliri və (və ya) dəyəri itirilir.
Keyfiyyət dəyişkənliyi və ya heterojenlik . Tibbi xidmətlərin istehsalı və istehlakının eyni vaxtda olmasının qaçılmaz nəticəsi onun fəaliyyətinin dəyişkənliyidir.
Tibbi xidmətlərin ən mühüm göstəricilərindən biri onların keyfiyyəti olduğundan, tibbi xidmətin keyfiyyətinin üç komponentini ayırmaq adətdir: strukturun keyfiyyəti, texnologiyanın keyfiyyəti və nəticənin keyfiyyəti.
Strukturun keyfiyyəti səhiyyə müəssisələrinin lazımi səviyyədə tibbi xidmət göstərmək qabiliyyətini nəzərdə tutur. Buraya işçilərin ixtisasları, zəruri avadanlıq, bina və binaların vəziyyəti, dərman təminatı, maliyyələşmə və s.
Texnologiyanın keyfiyyəti xəstəyə göstərilən diaqnostik və müalicə tədbirləri kompleksinin optimallığını xarakterizə edir.
Nəticənin keyfiyyəti faktiki əldə edilmiş nəticələrin həqiqətən əldə edilə bilən nəticələrə nisbətidir.
Keyfiyyətin bütün komponentləri bir-biri ilə sıx bağlıdır və bir-birinə böyük təsir göstərir. Beləliklə, struktur keyfiyyətinin aşağı səviyyədə olması texnologiya keyfiyyətinin məqbul səviyyəsini təmin etmək ehtimalı azdır və diaqnostika və müalicə texnologiyasının pozulması xəstə üçün mənfi nəticələrə səbəb ola bilər.
Xidmətin keyfiyyəti onu kimin təqdim etməsindən, həmçinin harada və nə vaxt göstərilməsindən çox asılıdır. Bir xəstəxanada müalicə və xidmət yüksək keyfiyyətlə, digərində isə aşağı səviyyədədir. Xəstəxananın daxilində bir həkim nəzakətli və işgüzardır, digəri isə təkəbbürlə xəstəxananın nüfuzuna xələl gətirir. Hətta eyni mütəxəssis gün ərzində müxtəlif üsullarla xidmət göstərir.
Məhsulu alarkən istehlakçı eyni vaxtda onun istifadəsinin müəyyən standartları haqqında məlumat alır. Tibbi xidmət göstərən şəxs tamam başqa məsələdir. Bəzən hətta yüksək ixtisaslı həkim də kobud səhvə yol verə bilər.
Yuxarıda göstərilən tibbi xidmətlərin xüsusiyyətləri tibbi xidmətlər bazarının xüsusiyyətlərini, habelə bu bazarda sahibkarın fəaliyyətinin xüsusiyyətlərini müəyyən edir. .
Sosial-iqtisadi hadisə kimi səhiyyədə sahibkarlıq tibbi xidmətin təşkilinin bütün mərhələlərində bütün iştirakçılar arasında tibbi malların və xidmətlərin istehsalı və satışı prosesində yaranan münasibətlər sistemini hərtərəfli əks etdirir.
Son illərin qlobal tendensiyaları xidmət sektorunun şaxələndirilməsidir. Bir sıra xidmətlər təklif etməklə səhiyyə müəssisələri rəqabət qabiliyyətini artıra, onların diversifikasiyası vasitəsilə mümkün riskləri azalda bilər.
Sağlamlıq firmaları həyat və sağlamlıq sığortası xidmətləri təklif etməyə başlayır, turizm xidmətləri xəstələrin xaricdə müalicəsi və reabilitasiyası üçün və s.
Xəstəxana dərman və tibbi avadanlıqların satışı üçün aptek köşkü aça bilər; pulsuz xidmətlərin məcburi siyahısına daxil olmayan pullu tibbi xidmətlərin göstərilməsi üçün sığorta şirkəti ilə müqavilə bağlamaq; rekonvalesentlərin öz nəqliyyatı ilə evə daşınmasını təklif etmək (ödənişlə) və s.
Deməli, səhiyyə sahəsində sahibkarlıq təşkilatların və şəxslərin tibbi və ya digər xidmətlər göstərməklə gəlir əldə etməyə yönəlmiş fəaliyyətidir. Səhiyyədə sahibkarlığın özəlliyi tibbi xidmətlərin əmtəə kimi fərqləndirici xüsusiyyətlərini müəyyən edir. .
