Vorlesungsplan:

1. Gesundheitsplanung: Definition, Prinzipien, Ziele und Hauptrichtungen.

2. Ökonomie des Gesundheitswesens: Definition, Ziele, Ziele, Richtungen (Ökonomie und Wirtschaftlichkeit).

3. Der aktuelle Stand der Finanzierung des Gesundheitswesens in Russland. Finanzierungsquellen medizinischer Einrichtungen.

4. Das Lohnkonzept. Arten Löhne. Gehaltsabrechnungsfunktionen. Formen der Vergütung medizinisches Personal. Vergütung des medizinischen Personals der Haushaltsgesundheitseinrichtungen. Zuschläge. Zulagen.

Informationsblock:

Die Analyse der Aktivitäten der Gesundheitseinrichtungen erfolgt gemäß dem Jahresbericht auf der Grundlage der statistischen Berichtsformulare des Staates. Die statistischen Daten des Jahresberichts dienen der Analyse und Bewertung der Aktivitäten von Gesundheitseinrichtungen im Allgemeinen, ihrer strukturelle Einteilungen, Qualitätsbewertungen medizinische Versorgung und vorbeugende Maßnahmen.

Der Jahresbericht (Formular 30 „Bericht einer medizinischen Einrichtung“) wird auf der Grundlage von Daten aus der laufenden Abrechnung der Elemente der Arbeit der Einrichtung und Formen der primärmedizinischen Dokumentation erstellt. Das Berichtsformular wird vom Statistischen Zentralamt der Russischen Föderation genehmigt und ist für alle Arten von Institutionen gleich. Jeder von ihnen füllt den Teil des Berichts aus, der sich auf seine Aktivitäten bezieht. Merkmale der medizinischen Versorgung einzelner Kontingente (Kinder, Schwangere und Wöchnerinnen, Patienten mit Tuberkulose, bösartigen Neubildungen usw.) werden in Anlagen zum Hauptbericht in Form von Beilagenberichten (es gibt 12 davon) gegeben.

In den Übersichtstabellen der Meldeformulare 30, 12, 14 werden absolute Angaben gemacht, die für Vergleiche wenig brauchbar und für Analysen, Auswertungen und Schlussfolgerungen völlig ungeeignet sind. Somit werden die Absolutwerte nur noch als Eingangsdaten für die Berechnung benötigt relative Werte(Indikatoren), nach denen statistische und wirtschaftliche Analyse Tätigkeiten einer medizinischen Einrichtung. Ihre Zuverlässigkeit wird durch die Art und Methode der Beobachtung und die Genauigkeit der absoluten Werte beeinflusst, die von der Qualität der Registrierung der Rechnungslegungsunterlagen abhängt.

Beim Entwickeln primäre Dokumentation verschiedene Indikatoren berechnen, die bei der Analyse und Bewertung der Aktivitäten der Institution verwendet werden. Der Wert eines Indikators hängt von vielen Faktoren und Ursachen ab und ist mit verschiedenen Leistungsindikatoren verbunden. Daher sollte man bei der Bewertung der Aktivitäten der Einrichtung als Ganzes die unterschiedlichen Einflüsse verschiedener Faktoren auf die Ergebnisse der Arbeit von Einrichtungen des Gesundheitswesens und die Bandbreite der Beziehung zwischen Leistungsindikatoren berücksichtigen.

Die Essenz der Analyse besteht darin, den Wert des Indikators zu bewerten, ihn dynamisch mit anderen Objekten und Beobachtungsgruppen zu vergleichen und zu vergleichen, um die Beziehung zwischen den Indikatoren und ihre Konditionalität zu bestimmen verschiedene Faktoren und Ursachen, bei der Interpretation von Daten und Befunden.

Die Leistungsindikatoren von Gesundheitseinrichtungen werden anhand des Vergleichs mit Normen, Standards, behördlichen Anweisungen, optimalen und erreichten Indikatoren, Vergleichen mit anderen Institutionen, Teams, Aggregaten in der Dynamik nach Jahren, Monaten des Jahres, Tagen, gefolgt von der Bestimmung von bewertet Arbeitseffizienz.

In der Analyse werden die Indikatoren zu Gruppen zusammengefasst, die eine bestimmte Funktion einer Gesundheitseinrichtung, eines Arbeitsbereichs, eines Bereichs oder eines Versorgungskontingents charakterisieren. Das verallgemeinerte Analyseschema umfasst die folgenden Abschnitte.

1. Allgemeine Merkmale.

2. Arbeitsorganisation.

3. Spezifische Leistungsindikatoren.

4. Qualität der medizinischen Versorgung.

5. Kontinuität in der Arbeit der Institutionen.

Konsolidierter Jahresbericht des Krankenhauses besteht aus den folgenden Hauptabschnitten:

1) allgemeine Charakteristiken Institutionen;

3) Aktivitäten der Poliklinik;

4) Betrieb des Krankenhauses;

5) Aktivitäten paraklinischer Dienste;

6) sanitäre und erzieherische Arbeit.

Gesundheitsökonomie – eine der Abteilungen der Sozialmedizin und Gesundheitsorganisation, deren Themen das Studium und die Anwendung der objektiven Gesetze der Entwicklung der wirtschaftlichen Beziehungen sind, die sich in der Industrie im Prozess des Schutzes der öffentlichen Gesundheit entwickeln.

Unter den Bedingungen der Marktbeziehungen nehmen die ökonomischen Probleme des Gesundheitswesens einen zentralen Platz in den Aktivitäten der Organisatoren, Ökonomen und Praktiker des Gesundheitswesens ein. Die Organisation der medizinischen Versorgung basiert heute auf Prinzipien, die Gesundheit als materiellen Wert, als Ressource mit Kosten und die Medizin selbst als ressourcenschonende Produktivkraft der Gesellschaft anerkennen.

Viele Jahre lang herrschte die Meinung vor, dass die Gesundheitsfürsorge zum Bereich der immateriellen Produktion gehört und sich durch Handeln und nicht durch den monetären Ausdruck ihrer Tätigkeit manifestiert. In der Tat bezieht sich die Gesundheitsversorgung auf den Bereich der direkten Dienstleistungen für die Bevölkerung, der darauf abzielt, die Indikatoren für ihre Gesundheit zu verbessern. Darüber hinaus trägt die Gesundheitsversorgung zur Fortpflanzung bei, indem sie eine Verringerung der Morbidität und Mortalität der Bevölkerung erreicht, die körperliche und geistige Gesundheit der Menschen verbessert, die Lebenserwartung und die Langlebigkeit der Erwerbstätigkeit erhöht Arbeitsressourcen, die die Voraussetzungen für die Steigerung der Arbeitsproduktivität schafft, das Wachstum des Volkseinkommens.

Die Einsparung von persönlicher und sozialer Arbeit und die Gesundheitsfürsorge wirken sich direkt auf das Entwicklungstempo der Produktion aus, erhöhen die Arbeitsproduktivität und senken die Produktkosten.

Aus diesen Positionen heraus muss die Gesundheitsversorgung daher nicht nur unter dem Gesichtspunkt der medizinischen und sozialen Effizienz, sondern auch als wirtschaftlich leistungsfähiger Zweig der Volkswirtschaft bewertet werden.

Gesundheitsaktivitäten bringen also einen wirtschaftlichen Effekt, der direkt oder indirekt sein kann und sich im Wachstum der Arbeitsproduktivität, der Ausweitung und Entwicklung der Produktion und dem Wachstum des Volkseinkommens manifestiert.

Es ist notwendig, zwischen den Begriffen „Wirkung“ und „Effizienz“ zu unterscheiden, die eng miteinander verwandt sind.

Wirkung im Gesundheitswesen charakterisiert die medizinischen, sozialen und wirtschaftlichen Ergebnisse einer Methode, Intervention, Veranstaltung.

Effizienz - Dieses Konzept ist umfassender, was die Wirkung charakterisiert und zeigt, wie Material, Arbeit und finanzielle Ressourcen bei einer bestimmten Methode, Intervention oder Veranstaltung verwendet wurden. Es gibt medizinische, soziale und wirtschaftliche Effizienz.

Unter medizinische Effizienz bezeichnet die qualitativen und quantitativen Merkmale des Zielerreichungsgrads im Bereich der Prävention, Diagnose und Behandlung von Krankheiten. Der Begriff "medizinische Effizienz" wird häufig in der Untersuchung medizinischer und diagnostischer Prozesse, der Krankheitsprävention, der Organisation und Durchführung medizinischer Veranstaltungen verwendet. Dazu gehören insbesondere die Stärkung der Gesundheit von Kindern und älteren Menschen, die Behandlung bestimmter Krankheiten mit hohem medizinischem Niveau (Onkologie, Aids etc.) und andere Aspekte ärztlicher Tätigkeit.

Soziale Effizienz sein Inhalt kommt der medizinischen Wirksamkeit sehr nahe. Wenn gleichzeitig die medizinische Effizienz am Ergebnis direkter medizinischer Intervention gemessen wird, an Indikatoren für die Verbesserung der Gesundheit der Arbeitnehmer vom Beginn der Krankheit bis zur vollständigen Genesung mit Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit, dann ist dies die soziale Wirksamkeit der Gesundheitsversorgung gekennzeichnet durch eine Verbesserung der öffentlichen Gesundheit, einen Rückgang der Morbidität, vorzeitige Sterblichkeit, eine Veränderung der demografischen Indikatoren und eine ständig steigende Zufriedenheit der Bevölkerung mit der medizinischen Versorgung und den sanitären und epidemiologischen Diensten.

Soziale Effizienz besteht darin, eine Reihe von Krankheiten zu verhindern, die Zahl der Invaliden und vorzeitigen Todesfälle zu verringern und die Qualität der medizinischen Versorgung infolge medizinischer und sozialer Ereignisse zu verbessern.

Wirtschaftliche Effizienz charakterisiert den direkten und indirekten (indirekten) Beitrag des Gesundheitswesens zum Wachstum der Arbeitsproduktivität, zur Steigerung des Volkseinkommens und zur Entwicklung der Produktion. Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen kann kein entscheidendes Kriterium sein, entscheidend ist die medizinische und soziale Wirksamkeit von Gesundheitsschutzmaßnahmen. Oft dominiert die medizinische Wirksamkeit, die erhebliche Kosten verursacht, deren Amortisation in ferner Zukunft erfolgen kann oder ganz ausgeschlossen ist. Wenn die medizinische Versorgung von älteren Menschen mit chronischen degenerativen Erkrankungen, Patienten mit geistiger Behinderung, schweren Schäden des zentralen und peripheren Nervensystems und einigen anderen Erkrankungen mit offensichtlicher medizinischer und sozialer Effizienz organisiert wird, werden die wirtschaftlichen Auswirkungen negativ sein.

Somit bedeutet die wirtschaftliche Effizienz der Gesundheitsversorgung den rationellen Einsatz von Material, Arbeit und finanzielle Resourcen um Fragen im Zusammenhang mit dem Schutz der öffentlichen Gesundheit zu behandeln.

Die Wirtschaftlichkeit des Gesundheitswesens schafft die folgenden Arten Wirtschaftlicher Nutzen für den Staat: Reduzierung von vorübergehender Invalidität, Invalidität, vorzeitigem Tod, Reduzierung der Kosten für medizinische Versorgung. Die wirtschaftlichen Aspekte der Gesundheitsversorgung verfolgen nicht das Ziel, die Gesundheitskosten zu senken. Es sollte keine Kostenersparnis geben, sondern nach Wegen und Methoden ihres Möglichsten gesucht werden rationelle Nutzung zum Schutz der öffentlichen Gesundheit.

Zum Bestimmen wirtschaftliche Effizienz Das Gesundheitswesen verwendet eine ökonomische Analyse, die darin besteht, die Kosten und die erzielte Wirkung zu vergleichen.

Eine wirtschaftliche Analyse der Aktivitäten medizinischer Einrichtungen wird in folgenden Bereichen durchgeführt: Nutzung des Anlagevermögens, Effizienz der Nutzung von Krankenhausbetten und medizinischer Ausrüstung, Bewertung der finanziellen Kosten und Kosten verschiedene Sorten medizinische Versorgung, Einsatz von medizinischem und anderem Personal. Daneben werden die wichtigsten volkswirtschaftlichen Kennzahlen berechnet: der volkswirtschaftliche Gesamtschaden durch Morbidität, Invalidität und Mortalität, der verhinderte volkswirtschaftliche Schaden und das Kriterium der Wirtschaftlichkeit der medizinischen Versorgung.

Unter Bedingungen Marktwirtschaft Die Hauptaufgabe jeder Gesundheitseinrichtung ist die Verbesserung der Qualität und Wettbewerbsfähigkeit medizinischer Dienst, Medikamente und Waren medizinischen Zweck um das Maximum herauszuholen wirtschaftliche Ergebnisse. In dieser Hinsicht umfasst die Wirtschaftsanalyse die Untersuchung der Kosten und Preise der erbrachten medizinischen Leistungen, der Rentabilität und des Gewinns aus ihrer Umsetzung. Dies ermöglicht Ihnen eine Bewertung Wirtschaftstätigkeit Gesundheitseinrichtungen, identifizieren ihre internen Reserven und wählen die Schwerpunkte für die Anlage von Eigen- und Fremdmitteln richtig aus.

BP - Blutdruck

ACE - Angiotensin-Converting-Enzym

HIV - menschliches Immunschwächevirus

VNOK - Allrussische Wissenschaftliche Gesellschaft für Kardiologie

WHO - Weltgesundheitsorganisation

GIT - Magen-Darm-Trakt

IHD - ischämische Herzkrankheit

IVL - künstliche Lungenbeatmung

BMI - Body-Mass-Index

MSEC - medizinische und soziale Expertenkommission

AKI - akutes Nierenversagen

BCC - Volumen des zirkulierenden Blutes

SMS - Mehrschichtmaterial für medizinische Einwegbekleidung (Spunbond-Meltblown-Spunbond)

CCC - Herz-Kreislauf-System

ESR - Sedimentationsrate der Erythrozyten

Ultraschall - Ultraschall

FGDS - Fibrogastroduodenoskopie

CNI - chronisches Nierenversagen

CNS - zentrales Nervensystem

RR - Atemfrequenz

HR - Herzfrequenz

EKG - Elektrokardiographie, Elektrokardiogramm

VORWORT

Der Arzt behandelt Krankheiten

aber die Natur heilt

Hippokrates

Pflege ist eine eigenständige Disziplin und im weitesten Sinne

umfasst viele Aspekte der Patientenversorgung. Dies sind die klassischen Methoden der Patientenüberwachung (Beurteilung des Allgemeinzustandes, anthropometrische Untersuchungen, Tracking-Parameter).

Atmung, Blutkreislauf etc.) und altbekannte Injektionen, Infusionen, Waschungen, Sondierungen sowie Fragen der Organisation und Durchführung der medizinischen und vorbeugenden Versorgung der Bevölkerung.

Der wichtigste Aspekt der modernen Medizin im Allgemeinen und der Patientenversorgung im Besonderen,

ist die medizinische Ethik (medizinische Deontologie). Es ist wichtig, dies während zu betonen

grundlegende, grundlegende ethische Bestimmungen haben sich über die Jahrhunderte nicht geändert, zum Beispiel:

„Wenn sich der Patient nach der Untersuchung eines Arztes nicht besser fühlt, ist dies kein Arzt“ (V. M. Bechterew), dann andere

Darstellungen wie „Umgeben Sie den Patienten mit Sorgfalt und angemessenem Komfort, aber lassen Sie ihn in sich

Unkenntnis dessen, was ihn bedroht “(Hippokrates), haben danach erhebliche Veränderungen erfahren

Veränderungen in der Sozialstruktur der Gesellschaft und im Zusammenhang mit dem wissenschaftlichen und technologischen Fortschritt (Zelltherapie, Gentechnik, Klonen etc.).

Das Studium der Grundlagen der Reanimation ist auch ein wichtiger Bestandteil der medizinischen Ausbildung auf allen Ebenen, zumal im Ausland alle sogenannten Sanitäter Reanimationstechniken kennen. Geschenk Studienführer Die Studierenden können sich in zugänglicher Form mit den wichtigen Konzepten der Endzustände, des klinischen und biologischen Todes und der Methoden der Notfallversorgung für diese Patientenkategorie vertraut machen.

„Krankenpflege“ an russischen medizinischen Universitäten studieren Studenten im zweiten Jahr, d.h.

noch vor der Entwicklung klinischer Disziplinen. Dies wirft natürlich das Problem des Erinnerns auf

eine große Anzahl neuer Begriffe, um den Ursprung und das Wesen vieler Symptome zu verstehen

verschiedene Krankheiten, bei denen sie den Patienten helfen müssen, was im zweiten Jahr ziemlich schwierig ist. Das Buch gibt eine Interpretation der Begriffe mit der Reduzierung von Latein und Griechisch

Quellen, damit ihre Aufnahme sinnvoller und dauerhafter ist.

Technologischer Fortschritt wird in vielen Fragen der Patientenversorgung aktiv umgesetzt und gehört daher neben traditionellen technischen Mitteln und Techniken zum Lehrbuch

Es werden auch Informationen über einige moderne Mittel, Werkzeuge und Geräte gegeben, die bei der Pflege von Patienten verwendet werden, die der Menge an Informationen entsprechen, die die

Medizinstudent im zweiten Jahr.

Das Fach „Pflege“ hat daher einen deutlichen Praxisbezug in

Dieses Schulungshandbuch erläutert detailliert die praktischen Belange der Pflege, stellt den optimalen Handlungsablauf bei der therapeutischen und diagnostischen Durchführung vor

Verfahren. Damit wird das moderne dynamische Prinzip „Handbuch lesen und pflegen“ umgesetzt

sagen, condio sine qua non, d.h. eine Bedingung, ohne die es wirklich unmöglich ist, die Krankheit effektiv zu bekämpfen. Bezeichnend ist in diesem Zusammenhang, dass moderne große internationale wissenschaftliche Medizinkongresse ihre Arbeitstreffen gerade mit der Nursing Session (Krankenpflege) beginnen.

Zurück im 4. Jahrhundert v. Demokrit sagte: „Die Menschen bitten die Götter um ihre Gesundheit. Sie

Es ist nicht bekannt, dass sie selbst ihre Gesundheit beeinträchtigen können. Erlernen der Regeln und Techniken der Pflege

krank, die rationale Nutzung von physischen, psychischen und anderen Faktoren sind

der wichtigste Bestandteil der Heilung von Krankheiten und deren Vorbeugung, der angesprochen wurde

Aufmerksamkeit in der Antike. Diese Techniken sollten bei der Behandlung von Patienten und jetzt aktiver eingesetzt werden.

Kapitel 1. Organisation der Arbeit medizinischer Einrichtungen.

DIE BEDEUTUNG DER ALLGEMEINEN PFLEGE

Gesundheitsfürsorge ist eine Reihe staatlicher und öffentlicher Maßnahmen sozioökonomischer medizinischer Art, die mit dem Ziel durchgeführt werden, die medizinische Versorgung zu organisieren, die Gesundheit jedes Einzelnen und der Bevölkerung als Ganzes zu erhalten und zu verbessern.

Gesundheitsschutzmaßnahmen basieren auf den Grundsätzen der Prävention, des öffentlichen Zugangs zu medizinischen

Assistance, obligatorische Krankenversicherung, die untrennbare Verbindung zwischen medizinischer Wissenschaft und

Gesundheitspraktiken, aktive Beteiligung des Staates und der Öffentlichkeit an der Gesundheit der Bevölkerung.

Es gibt drei Hauptkomponenten der Gesundheitsversorgung.

1. Behandlung und Vorsorge.

2. Gewährleistung des sanitären und epidemiologischen Wohlergehens des Landes: Fragen der Prävention von Epidemien von Infektionskrankheiten, sanitäre Überwachung der Trinkwasserqualität,

Essen, Luft usw.

3. Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung: Gebäude gesunder Lebensstil Leben, Gesundheit

Arbeits- und Lebensbedingungen der Menschen.

Die Hauptkomponenten und Prinzipien der häuslichen Praxis

Gesundheitsvorsorge

Die Hauptprinzipien der häuslichen praktischen Gesundheitsfürsorge sind die Prävention und die Achtung der Menschen- und Bürgerrechte im Bereich des Gesundheitsschutzes.

Das erste Prinzip, Priorität, ist die präventive Ausrichtung der Gesundheitsfürsorge. Unter

unter prävention versteht man ein system sozioökonomischer, soziohygienischer und spezifisch medizinischer maßnahmen, die darauf abzielen, krankheiten vorzubeugen und das leben der menschen zu verlängern. Prävention wird in folgenden Bereichen durchgeführt:

Krankheitsprävention;

Beseitigung der Ursachen von Krankheiten;

Hygiene- und Hygienekontrolle (Einhaltung von Hygienestandards, Einhaltung der Hygienevorschriften);

Gesundheitserziehung, Erziehung zu einem gesunden Lebensstil;

Ärztliche Untersuchung der Bevölkerung;

Wahrung des Bezirksprinzips in der Arbeit medizinischer Einrichtungen;

Durchführung präventiver Aktivitäten des Dienstes der Hausärzte.

Es gibt drei Arten der Prävention: primäre, sekundäre und tertiäre. Primärprävention ist eine Reihe von medizinischen und nicht-medizinischen Maßnahmen, die eine Verschlechterung verhindern

den Gesundheits- und Krankheitszustand von Menschen, sowie auf die Früherkennung und latente Erkennung abzielen

Formen von Krankheiten. Sekundärprävention ist mit einem Komplex medizinischer Maßnahmen verbunden, die darauf abzielen, Exazerbationen bereits identifizierter Krankheiten zu verhindern. Tertiäre Prävention zielt darauf ab, das Fortschreiten von Krankheiten und die Entwicklung ihrer Komplikationen zu verhindern.

Das zweite Prinzip ist die Achtung der Menschen- und Bürgerrechte im Bereich des Gesundheitsschutzes, die in mehreren Bereichen umgesetzt werden:

Die Rechte der Bürger bei der Bereitstellung von medizinischer und sozialer Hilfe;

Pflichten und Rechte des medizinischen und pharmazeutischen Personals;

Haftung für Gesundheitsschäden;

Verfügbarkeit medizinischer Versorgung;

Sozialversicherung (P- Gesetz

der Russischen Föderation "Über die Krankenversicherung der Bürger in Russische Föderation" (1994));

Verantwortung von Behörden und Beamten für die Gewährleistung von Rechten

Bürger im Gesundheitswesen.

In der modernen Welt gibt es verschiedene Kombinationen aus privater Arztpraxis, gesetzlicher und privater Versicherung (Krankenversicherung oder Versicherungsmedizin),

Budgetfinanzierung des Gesundheitswesens (öffentliches Gesundheitswesen).

Gesundheitsreform in der Russischen Föderation und Einführung einer Krankenversicherung

Bürger begann 1993 mit der Genehmigung der Grundlagen der Gesetzgebung der Russischen Föderation zum Schutz der Gesundheit der Bürger.

In der Russischen Föderation wird die medizinische Versorgung in staatlichen und kommunalen Gesundheitseinrichtungen den Bürgern kostenlos auf Kosten der entsprechenden Personen bereitgestellt

Budget, Versicherungsprämien. Bundesprogramme werden in der Russischen Föderation finanziert

Schutz und Förderung der öffentlichen Gesundheit, Maßnahmen zur Entwicklung staatlicher, kommunaler und privater Gesundheitssysteme, Aktivitäten, die zur Stärkung der menschlichen Gesundheit beitragen, die Entwicklung Bewegungserziehung, Körpererziehung, Leibeserziehung und Sport, ökologisches und sanitäres und epidemiologisches Wohlbefinden (Verfassung der Russischen Föderation, Art. 41). Konzept

Die nationale Sicherheit der Russischen Föderation definiert die Gesundheit der Bevölkerung als Grundlage

nationale Sicherheit des Landes.

Arten der medizinischen Versorgung

Je nach Qualifikation medizinischer Beruf alle Arten

Die medizinische Versorgung wird je nach Ort und Bedingungen, an denen diese Hilfe geleistet wird, nach den Merkmalen der Organisation und den Qualifikationen des Spezialisten in die folgenden Arten unterteilt.

1. Erste Hilfe: Selbsthilfe, gegenseitige Hilfe, Hilfe durch einen Amtsarzt,

Unterstützung von speziell ausgebildeten Vertretern einiger "sozialer" Berufe (sog

Sanitäter) - Polizist (Polizist), Feuerwehrmann, Stewardess usw.

2. Vorärztliche (sanitätsdienstliche) Hilfe: Wird von medizinischem Personal geleistet.

3. Erste medizinische Hilfe - die einfachsten medizinischen Behandlungs- und Prophylaxe- und Hygienemaßnahmen.

4. Qualifizierte medizinische Versorgung - komplexe medizinische Manipulationen eines therapeutischen oder chirurgischen Profils, die von einem Facharzt durchgeführt werden: einem Allgemeinmediziner, Chirurgen, Kinderarzt usw.

5. Spezialisierte medizinische Versorgung - die Hilfe von "engen" Spezialisten (Kardiologe, Arrhythmologe, Pneumologe, Endokrinologe usw.) in speziell für diese Zwecke konzipierten medizinischen Einrichtungen.

Arten von medizinischen Einrichtungen

Die Struktur der Gesundheitseinrichtungen in der Russischen Föderation sieht mehrere Hauptbereiche vor, unter denen das medizinische und präventive Netzwerk den führenden Platz einnimmt (Tabelle 1-1).

Tabelle 1-1. Struktur der Gesundheitseinrichtungen der Russischen Föderation

Richtung Arten von Institutionen

Arten von Institutionen

Therapeutisch und prophylaktisch

Ambulanzen

Ambulanzen, Polikliniken (Stadt, Mitte, Bezirk), medizinische Einheiten und Gesundheitszentren, Feldscher-Geburtsstationen, Poliklinik

Abteilungen von Bezirks-, Regional- und Republikkrankenhäusern, Apotheken;

Tageskliniken, kosmisch-logische Krankenhäuser, Abteilungs-Polikliniken (on Wassertransport, Schienenverkehr usw.),

Zahnkliniken, Beratungs- und Diagnosezentren

medizinische Bildungs- und Forschungsinstitute, Kinder-

Rehabilitationszentren, Rehabilitationszentren für Frauen mit Pathologie

Schwangerschaft, medizinische und soziale Rehabilitationsräume, medizinisch-genetische Beratungen

Stationäre Krankenhäuser (Kreis, Kreis, Kreis, Stadt, Kreis, Republik), Kinderkrankenhäuser, Sanitätshäuser, Abteilungskrankenhäuser (on

Wassertransport, Eisenbahntransport usw.), stationär

Abteilungen von Apotheken, Krankenhäusern, Kliniken von medizinischen Bildungs- und Forschungsinstituten, Fachkrankenhäusern, Privatkliniken

Dispensary Onkologische, kardiologische, dermatovenerologische, Anti-Tuberkulose-, neuropsychiatrische, narkologische, medizinische und körperliche Ausbildung usw.

Institutionen

Gesundheit von Mutter und Kind

Frauenberatungen, Entbindungskliniken, Geburtshilfe und gynäkologische

Abteilungen von Krankenhäusern, Kinderheimen, Kindergärten, Milchküchen

Einrichtungen der Notfall- und Notfallmedizin

Stationen, Krankenhäuser und Abteilungen für Notfall- und Notfallmedizin; Bluttransfusionseinheiten

Sanatorium-Resort

Sanatorien, Kindersanatorien, Sanatorien, Moorbäder,

Resort-Polikliniken

Sanitär und vorbeugend

Sanitär-epidemiologische-skne

Zentren für staatliche gesundheitliche und epidemiologische Überwachung, Desinfektionsstationen, Anti-Pest-Stationen, Isolationskontrollpunkte im Eisenbahnverkehr

Gesundheitserziehung

Zentrales Forschungsinstitut für medizinische Probleme

Förderung einer gesunden Lebensweise, Zentren für medizinische Prävention,

Häuser der Gesundheitserziehung, des Roten Kreuzes und des Roten

Halbmond, Gesellschaft "Wissen"

Forensisches Büro für forensische medizinische Untersuchung

Pharmazie u

Medizinische Technologie

Apotheke Apotheken, Apothekenbasen, Apothekenkioske, Apothekenläden und -lager;

Kontroll- und Analyselabors

Medizinisch

Geschäfte, Basen und Lager für medizinische Geräte und Optik

Medizinische Einrichtungen versorgen die Bevölkerung am Wohnort (territoriale medizinische Einrichtungen) und am Arbeitsplatz (medizinische Einrichtungen von Organisationen u

Unternehmen).

Medizinische Hilfe kann in verschiedenen Phasen geleistet werden:

Ambulante (kommunale) Pflege - Polikliniken, Poliklinikabteilungen

Krankenhäuser und Apotheken, Ambulanzen, medizinische Einheiten und Gesundheitszentren, Ambulanzstationen

Assistenz, Frauenberatung;

Stationäre medizinische Versorgung (Patienten, die eine systematische Überwachung, komplexe Untersuchungs- und Behandlungsmethoden benötigen) - Krankenhäuser, Krankenhäuser, Sanatorien usw.

Ambulante medizinische Versorgung

Die ambulante medizinische Versorgung (lat. ambulatorius - mobil, gehend; griech. polis - Stadt, klinike - Heilkunst, Pflege bettlägeriger Patienten) erfolgt außerhalb des Krankenhausumfeldes.

Derzeit werden etwa 80 % der Patienten in Ambulanzen medizinisch versorgt. Ambulanz-Poliklinik-Verbindung (die sogenannte Zone

erster Kontakt) sorgt für die Untersuchung und Behandlung von Patienten am Empfang in der Klinik und

ggf. zu Hause sowie ärztliche Untersuchung (Gesundheitsmonitoring)

Population. Das Funktionsprinzip der Ambulanzverbindung ist territorial-bezirklich

(Hauptstrukturelement der ambulanten Versorgungsanbindung ist das territoriale Therapiegebiet), was eine dauerhafte Zuordnung zum Bezirk bedeutet

ein praktischer Arzt und eine Krankenschwester (Krankenschwester) für eine bestimmte Anzahl von Einwohnern des entsprechenden Gebiets.

Die Aufgaben und Ziele der Ambulanzanbindung lauten wie folgt:

Qualifizierte medizinische Versorgung in der Klinik und zu Hause.

Ärztliche Untersuchung.

Präventive Maßnahmen (Verringerung von Morbidität, Invalidität und Mortalität).

Untersuchung der vorübergehenden Arbeitsunfähigkeit.

Sanitäre und hygienische Aufklärung der Bevölkerung.

Förderung einer gesunden Lebensweise.

Es gibt mehrere Haupttypen von Ambulanzen.

Poliklinik (griechisch polis – Stadt, klinike – die Heilkunst) ist eine städtische diversifizierte oder spezialisierte medizinische Einrichtung, in der

medizinische Versorgung, einschließlich spezialisierter, für ankommende Patienten sowie für Patienten

zu Hause einen Komplex von therapeutischen und vorbeugenden Maßnahmen zur Behandlung und Prophylaxe durchführen

Milchkrankheiten. Poliklinik - eine unabhängige medizinische und präventive Einrichtung

städtischen Typs, es kann auch Teil einer medizinischen Einheit oder eines gemeinsamen Krankenhauses sein. BEIM

Kliniken empfangen Patienten von Ärzten aller Fachrichtungen. Es gibt Labor-, Diagnose- und Behandlungsräume. Patienten, die nicht in die Klinik kommen können, rufen an

Ärzte und zu Hause werden qualifiziert betreut und bei Bedarf ins Krankenhaus eingeliefert. Die Poliklinik führt Arbeiten durch, um Patienten zu identifizieren, medizinische Versorgung zu leisten,

Untersuchung der Morbidität, Durchführung von Vorsorgeuntersuchungen. Die Kliniken haben

sowie vorärztliche Termine, bei denen eine Krankenschwester die Körpertemperatur und den Blutdruck (BP) des Patienten misst.

Eine Ambulanz (lat. ambulatorius - mobil, gehend) ist eine medizinische Einrichtung zur außerklinischen medizinischen Versorgung der Bevölkerung einer kleinen Siedlung städtischen Typs, eines kleinen Industrieunternehmens oder eines ländlichen Raumes. In ländlichen Gebieten kann die ambulante Versorgung durch eine Feldsher-Hebamme erfolgen

Punkte, die als wichtigste strukturelle Einheit der ländlichen Gesundheitsversorgung fungieren. Das Bezirksprinzip der Arbeit ermöglicht es Ihnen, Patienten aktiv zu identifizieren und sie qualifiziert zu versorgen

medizinische Versorgung, um die Inzidenz zu untersuchen, um präventive und gesundheitlich-erzieherische Arbeit zu leisten.

Eine Ambulanz unterscheidet sich von einer Poliklinik durch eine gewisse Einschränkung der

medizinische Versorgung und wenig Personal (sowie die Zahl der versorgten Patienten). In der Regel befindet sich eine Ambulanz in einem ländlichen Gebiet und versorgt die Bevölkerung mit der erforderlichen Mindestanzahl von Spezialisten (nicht mehr als fünf) - einem Therapeuten, Chirurgen, Geburtshelfer-Gynäkologen und Kinderarzt.

Medical Units sorgen in großen Industrieunternehmen für die medizinische Versorgung. Sie können ein Krankenhaus, eine Klinik, ein Gesundheitszentrum und eine Apotheke umfassen.

Gesundheitszentrum - eine Abteilung einer medizinischen Einheit oder Klinik, die in Industrieunternehmen, auf Baustellen, in höheren und sekundären Einrichtungen organisiert ist Bildungsinstitutionen, Schulen. Ebenso gut wie

Erste Hilfe bei Verletzungen, plötzlichen Erkrankungen und Vergiftungen

Das Gesundheitszentrum führt geplante sanitärhygienische und behandlungs- und prophylaktische Maßnahmen zur Vorbeugung und Verringerung der Morbidität durch. Das medizinische Zentrum wird von geleitet

arzt, feldshers gesundheitszentrum - ein sanitäter oder eine krankenschwester.

Die Frauensprechstunde ist eine medizinische und präventive Einrichtung, in der die Behandlung und Vorbeugung gynäkologischer Erkrankungen sowie die Überwachung von Schwangeren durchgeführt werden. Eine durchschnittliche medizinische Fachkraft – eine Hebamme – assistiert dem Arzt an der Rezeption, betreut schwangere Frauen, lehrt sie in der Pflege von Neugeborenen und in der Körperpflege. Die Hebamme erfüllt die ärztlichen Verordnungen und leistet sanitäre und erzieherische Arbeit.

Ambulanzstationen versorgen die Bevölkerung medizinisch

in Notsituationen rund um die Uhr im Einsatz. Die Brigade kann von einem Sanitäter geführt werden, der

geht selbstständig zu Anrufen, leistet Erste Hilfe und bringt Patienten ins Krankenhaus. Spezialisierte medizinische Versorgung, die eine höhere Qualifikation erfordert, wird von bereitgestellt

ein Team unter der Leitung eines Arztes, während der Sanitäter ihm bei der Pflege und dem Transport hilft

krank. Viele Ambulanzstationen verfügen über Fahrzeuge mit moderner Ausstattung, die eine hochqualifizierte und spezialisierte Notfallversorgung ermöglichen

Hilfe und Durchführung von Reanimationen zu Hause und auf dem Weg ins Krankenhaus.

Geschichtlicher Bezug

1089 - Kiewer Rus: Kirchenkrankenhäuser begannen, kostenlose medizinische Behandlung anzubieten.

1581 - Iwan der Schreckliche gründete die Zarew-(Hof-)Apotheke.

1620 - Die ersten "weltlichen" Ambulanzen wurden eingerichtet.

1738 - In der Hauptapotheke von St. Petersburg wurde die erste kostenlose Apotheke in Europa für die Armen eingerichtet.

1804 - Das Fach "Poliklinik" wurde in das Lehrprogramm an den medizinischen Fakultäten der Universitäten eingeführt.

1880er - Die Zemstvo-Reform erweiterte die medizinische Versorgung der Bevölkerung durch Bezirksdienste,

reisende medizinische und paramedizinische Hilfe.

1920er - Schaffung von medizinischen Versorgungszentren, Ambulanzen, Krankenhäusern in Industrieunternehmen.

1950er - prophylaktische ärztliche Untersuchung der ländlichen Bevölkerung.

1961-1983 - allgemeine ärztliche Untersuchung der Bevölkerung.

Hinzu kommt, dass sich eine moderne häusliche Krankenpflege auszahlt

großes Augenmerk auf den Service eines Hausarztes (Hausarztes) als erfolgsversprechendes Bindeglied

Bereitstellung der primären Gesundheitsversorgung. Die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 237 (vom 26. August 1992) sieht die Schaffung einer speziellen medizinischen Einrichtung vor

mit modernen diagnostischen Geräten ausgestattete Praxen (Räumlichkeiten) der Hausarztpraxis und das Personal einer solchen Hausarztpraxis (Hausarzt u

drei Sanitäter, darunter ein Laborant und ein Sanitäter). Eigentlich Hausarzt

Die Praxis fungiert als Bevollmächtigter des örtlichen Therapeuten.

Stationäre medizinische Versorgung

Wenn der Zustand des Patienten eine systematische Überwachung, den Einsatz komplexer diagnostischer und therapeutischer Verfahren und eine spezialisierte medizinische Versorgung erfordert, wird er geschickt

in eine stationäre medizinische Einrichtung.

Stationär (lat. stationarius - stehend, bewegungslos) - eine strukturelle Einheit einer medizinischen Einrichtung (Krankenhaus, medizinische Einheit, Apotheke), bestimmt für

Untersuchung und Behandlung von Patienten in einem rund um die Uhr (mit Ausnahme einer Tagesklinik) Aufenthalt in dieser Einrichtung unter Aufsicht von medizinischem Personal.

Geschichtlicher Bezug

Seit der Taufe Russlands - die Organisation von Krankenhäusern in Klöstern.

XVI Jahrhundert - Gesetzgebung über Krankenhäuser wurde entwickelt, das erste zivile Krankenhaus wurde in Moskau (1632) organisiert, Militärkrankenhäuser wurden gegründet.

XVIII Jahrhundert - Peter I erließ ein Dekret über den Bau von Krankenhäusern; Das größte Krankenhaus Russlands wurde gebaut.

1880er - Die Zemstvo-Reform führte zum ersten Mal in der Welt Krankenhausdienste für die Bevölkerung ein und führte zur Entwicklung der industriellen (Betriebs-) Medizin.

Derzeit sind die Ziele und Zielsetzungen der stationären Verbindung die folgenden:

Diagnose und Behandlung von Krankheiten.

Notfallversorgung.

Rehabilitation von Patienten.

Krankheitsprävention.

Forschungstätigkeit.

Bildungsaktivitäten (Ausbildung von medizinischem Personal). Es gibt einige

Arten von Krankenhäusern.

Eine Tagesklinik ist ein Zwischenglied zwischen ambulanter und stationärer medizinischer Versorgung. Dabei handelt es sich um eine krankenhausersetzende Organisationsform der Medizin

Hilfe für die Bevölkerung, eine strukturelle Untergliederung einer Ambulanz oder eines Krankenhauses

eine Einrichtung, die Patienten, die nicht rund um die Uhr medizinische Überwachung benötigen, tagsüber medizinische, Rehabilitations-, diagnostische und vorbeugende Maßnahmen bietet.

Geschichtlicher Bezug

1930 - Zum ersten Mal in Russland wurde im Moskauer Psychoneurologischen Krankenhaus eine Tagesklinik eröffnet. P.B.

Gannuschkin. Später wurden an den entsprechenden Apotheken psychoneurologische und Anti-Tuberkulose-Tageskliniken eingerichtet.

Eine Apotheke (lat. dispensary – verteilen) ist eine spezielle spezialisierte medizinische Einrichtung, die nach der Apothekenmethode arbeitet. Die Apotheke ist vorgesehen

zur aktiven Früherkennung und Registrierung von Patienten mit bestimmten Krankheitsgruppen, systematische dynamische Überwachung derselben, Bereitstellung spezialisierter medizinischer Versorgung,

Entwicklung von Empfehlungen zur Verbesserung der Arbeit und des Lebens dieser Patienten sowie zur Untersuchung der Häufigkeit und ihrer Ursachen, Entwicklung und Umsetzung von Maßnahmen zur Vorbeugung von Krankheiten sowie Durchführung von Gesundheits- und Aufklärungsarbeit. Somit ist die Apotheke eine unabhängige

eine spezialisierte medizinische und präventive Einrichtung, die darauf ausgerichtet ist, einem bestimmten Kontingent von Patienten medizinische und präventive Versorgung zu bieten. Derzeit werden im häuslichen Gesundheitssystem die folgenden Arten von Apotheken angeboten: kardiologische, Anti-Tuberkulose-, onkologische, dermatovenerologische, neuropsychiatrische, narkologische, Anti-Kropf-, endokrinologische, medizinische und Sportunterricht.

Die Ziele und Zwecke der Apotheke sind wie folgt.

Aktive Früherkennung von Patienten mit entsprechendem Profil.

Beobachtung identifizierter Patienten (Schirmherrschaft).

Fachärztliche Versorgung.

Rehabilitation von Patienten.

Krankheitsprävention.

Die Untersuchung des Auftretens und der Bedingungen für die Entstehung und Ausbreitung der Krankheit.

Sanitär- und Bildungsarbeit.

Ein Krankenhaus ist eine medizinische und präventive Einrichtung, die auf der Grundlage der Errungenschaften der medizinischen Wissenschaft und Technik im stationären Bereich hochqualifizierte Leistungen für die Bevölkerung erbringt.

Geschichtlicher Bezug

In Russland wurden in Klöstern Armenhäuser eröffnet, die für wohltätige medizinische Versorgung bestimmt waren, dort wurden auch „Krankenstationen“ eingerichtet - sie begannen, das Krankenhaus als einen Ort zu bezeichnen, an dem Schmerzen liegen

niedergeschlagener Mann.

Städtisches Krankenhaus kann sein:

Multidisziplinär - für die Behandlung von Patienten mit verschiedenen Krankheiten;

Spezialisiert - für die Behandlung einer bestimmten Patientenkategorie (Tuberkulose,

ansteckend, psychisch usw.).

Das regionale oder republikanische Krankenhaus bietet den Landbewohnern eine hochqualifizierte fachärztliche, konsultative, polyklinische und stationäre medizinische Versorgung.

Klinik - eine Krankenhauseinrichtung, in der nicht nur stationäre Behandlung angeboten wird

Patienten, aber auch Forschungsarbeiten werden durchgeführt, Studenten, Ärzte, Sanitäter werden ausgebildet.

Krankenhaus - ein Krankenhaus für die Behandlung von Militärangehörigen und Kriegsinvaliden.

Sanatorium (lateinisch sanatum - heilen, heilen) - eine stationäre Einrichtung, in der

Nachbehandlung von Patienten. Normalerweise befindet sich ein Sanatorium in einem Gebiet (Resort) mit einem günstigen Preis

Klima, sowie wo es Mineralwasser und Heilschlamm gibt.

Auf der Basis großer multidisziplinärer Krankenhäuser, Kliniken, Medizinischer Akademien, Medizinischer Universitäten und Forschungsinstitute sind derzeit auch spezialisierte Beratungs- und Diagnostikzentren entstanden, die eine hochqualifizierte ambulante Versorgung bieten.

Untersuchung und stationäre Behandlung von Patienten.

Allgemeine Informationen zur Patientenversorgung in

System der Behandlung von therapeutischen

Pflege im medizinischen Kontext -

ein System therapeutischer, vorbeugender und hygienisch-hygienischer Maßnahmen zur Linderung der Erkrankung

geduldige, korrekte termingerechte Ausführung

Arzttermine, Vorbereitung und Durchführung einer Reihe von

diagnostische Verfahren, kompetente Beobachtung von

Patienten und Überwachung ihres Zustands, Bereitstellung zuerst

Erste Hilfe und Registrierung der entsprechenden

medizinische Dokumentation.

Der Begriff „Krankenpflege“ ist vergleichbar mit

ausländische Definition der oben genannten Tätigkeiten "Pflege" - "... der Inhalt

Krankenpflege besteht darin, sich um eine Person zu kümmern“ [Weltgesundheitsorganisation (WHO), 1987]. Vor

Derzeit gibt es keine einheitliche Definition von Pflege

Angelegenheiten. Die klassische Definition gilt als

1961 wurde von der amerikanischen Krankenschwester, Lehrerin und bedeutenden Pädagogin Virginia Henderson formuliert: „Nursing is supply

Unterstützung einer Person, ob krank oder gesund, bei der Durchführung dieser Maßnahmen

seine Gesundheit, Genesung oder friedlichen Tod, den er selbst unternehmen würde, wenn er die erforderlichen Kräfte, Kenntnisse und Willen besitzt. 1987 wurde bei einem Treffen nationaler Vertreter des International Council of Sisters folgende Definition formuliert: „Krankenpflege

ist ein integraler Bestandteil des Gesundheitssystems und umfasst Gesundheitsförderung, Krankheitsprävention, psychosoziale Betreuung und Betreuung

Menschen mit körperlichen und psychischen Erkrankungen sowie Menschen mit Behinderungen aller Altersgruppen. Eine solche Unterstützung wird von Krankenschwestern sowohl in medizinischen als auch in anderen Einrichtungen sowie zu Hause geleistet, wo immer Bedarf besteht “(Neuseeland,

1987). 1993 auf der I. Allrussischen wissenschaftlichen und praktischen Konferenz zur Theorie der Krankenpflege

Florenz Nachtigall

Angelegenheiten wurde die folgende Definition von Krankenpflege in Russland angenommen: „Krankenpflege als

Teil des Gesundheitssystems ist die Kunst und Wissenschaft, bestehende und potenzielle Gesundheitsprobleme in einem sich verändernden Umfeld anzugehen.“

Die Pflege hat eine lange Geschichte. Im Mittelalter leisteten geistliche Ritterorden Hilfe und Schirmherrschaft für Bedürftige - im 11. Jahrhundert der Lazarus-Orden (beschützte die Aussätzigen), der Johanniter-Orden (sorgte für die Kranken in Jerusalem). Die Hauptanliegen solcher Organisationen waren nicht nur die Hilfe für Kranke, sondern auch die Bekämpfung von Epidemien. Im 14. Jahrhundert entstanden religiöse Vereinigungen von Frauen, die sich um die Kranken kümmerten, in

XVII Jahrhundert - der Verein der "FHV", gleichzeitig tauchte der Begriff "Barmherzige Schwestern" auf. In Russland begannen erstmals Frauen unter Peter I., sich um Kranke und Verwundete zu kümmern. Später

unter Kaiser Paul I. wurden Witwenhäuser geschaffen, deren Bewohner, „mitfühlende Witwen“, in freien Armenhospitälern unentgeltlich Hilfe bei der Krankenpflege leisteten.

Die erste russische Gemeinschaft der Barmherzigen Schwestern wurde 1844 auf Initiative der Tochter von Nikolaus I., Großherzogin Alexandra Nikolajewna, in St. Petersburg eröffnet. 1854, während des Krimkrieges (1853–1856), unter der Führung von Großherzogin Elena Pawlowna, die übernahm

Organisation der Hilfe für die Verwundeten auf dem Schlachtfeld wurde die Schwesterngemeinschaft Heilig Kreuz gegründet

barmherzig. Ein herausragender russischer Chirurg N.I. Pirogov (1810-1881) entwickelte die Charta der Gemeinde und

spezielle Anweisungen für in Gruppen eingeteilte Krankenschwestern (Umkleidekabinen, Pfleger, Apotheker).

und Hausfrauen), führte die Prinzipien der Sortierung von Verwundeten und Kranken ein, um ihre Pflege zu verbessern

medizinische Versorgung. Deshalb N.I. Pirogov gilt zu Recht als der erste Organisator

Pflegedienst in Russland. In dieser Gemeinschaft, die zum Prototyp des Russischen Roten Kreuzes wurde,

umfasste Vertreter aller russischen Klassen („... die Witwe des Leutnants Maria Aksyonova und

Senatorentochter Ekaterina Bakunina, Baronin Budberg und die Witwe des Schneiders Alexander Stepanov...“). Die Großherzogin schlug vor, Frauenhilfe für die Verwundeten auf dem Schlachtfeld zu organisieren und informierte N.I. Pirogov bei dem Treffen: „Seine Majestät der Souverän gibt Ihnen, Nikolai Ivanovich, seinen

Die höchste Erlaubnis, auf die Krim zu gehen. Ich nahm an

Verantwortung für die Lösung Ihrer Anfrage, können Sie sofort nach Sewastopol aufbrechen. Alles wurde auf persönliche Kosten der Prinzessin organisiert: 170.000

Sie gab Franken in Gold für die Ausbildung von Krankenschwestern aus,

Ausrüstung, Transportmittel, Medikamente und Verbände

Einrichtungen. Henri Jean Dunant (8. Mai 1828 - das Geburtsdatum von Henri Dunant - wird als Welttag gefeiert

Rotes Kreuz), Persönlichkeit des öffentlichen Lebens und Schriftsteller,

Initiator der Gründung der internationalen Gesellschaft des Roten Kreuzes, schrieb 1896 an die Russische Gesellschaft

Rotes Kreuz: „... Die Existenz des Roten Kreuzes

das verdanken wir heute dem edlen Beispiel des Renderns

Hilfe für verwundete Soldaten während des Krimkrieges,

Ursache inspiriert von<великая кня-гиня>Elena Pawlowna.

Der Begriff „Krankenpflege“ wurde 1859 vorgeschlagen

d) die legendäre Florence Nightingale; 1865 wurde dieser Begriff vom Internationalen Komitee der Roten übernommen

Kreuz. Florence Nightingale, die Tochter eines wohlhabenden englischen Landbesitzers, gilt als Gründerin der Sisters of Mercy in Westeuropa. Im November-November 1854 ging sie an der Spitze einer Abteilung von 38 freiwilligen Barmherzigen Schwestern zum Einsatzgebiet (Krimkrieg), organisierte ein Militärkrankenhaus, setzte eine feste Anordnung in Krankenhäusern und angemessene Ernährung der Verwundeten in die Praxis um. organisierte die Ausbildung von Schwestern der Barmherzigkeit und

Sie half Ärzten bei Operationen. Rückkehr nach England nach dem Krieg, F. Nightingale

Königin Victoria den entwickelten Plan zur Reform des Krankenhausbetriebs vorgelegt und begründet

London die erste weltliche Schule der Barmherzigen Schwestern. 1912 wurde die Florence-Nightingale-Medaille vom Internationalen Komitee des Roten Kreuzes auf deren Rückseite gestiftet

Die Inschrift ist angebracht: „Pro Vera Misericordia et cara Humanitate Perennis ducor universalis“ („Für wahre Barmherzigkeit und Fürsorge für Menschen, die die ganze Menschheit bewundert“).

Trainiert derzeit Krankenschwestern in Russland werden medizinisch durchgeführt

Schulen und Hochschulen. Die Qualität von

die Qualität der medizinischen Versorgung der Bevölkerung. Dies gilt weitgehend auch für Studierende medizinischer Universitäten. Unzureichende Vorbereitung auf den Unterricht und daraus resultierende mangelnde Kenntnisse

Verschiedene Bereiche der Allgemeinversorgung können zu Fehlern in der späteren ärztlichen Arbeit führen.

Die Bedeutung der Patientenversorgung kann nicht überschätzt werden. Exakte Einhaltung ärztlicher Anordnungen,

Durchführung aller Maßnahmen, die zur Erhaltung und Wiederherstellung der Kräfte des Patienten beitragen, Linderung seiner Leiden, sorgfältige Überwachung der Funktionen aller Organe, Prävention

mögliche Komplikationen, ein sensibler Umgang mit dem Patienten - all dies gehört zum Konzept der Patientenversorgung. Und wenn der Arzt behandelt, dann pflegt die Krankenschwester.

Die strikte Einhaltung der ärztlichen Verordnungen, die strenge Einhaltung der Ernährungs-, Trink- und Hygienevorschriften, die Schaffung günstiger physischer und psychischer Bedingungen können die Gesundheit selbst scheinbar hoffnungslos kranker und umgekehrt armer Menschen wiederherstellen

Sorgfalt, nachlässige Einstellung einer Krankenschwester zu ihren Pflichten kann nicht nur verzögern

Genesung des Patienten, sondern verschlimmern auch die Schwere seines Zustands.

Im Alltag wird Pflege als Hilfe zur Befriedigung verschiedener Bedürfnisse verstanden: in Bezug auf Essen, Trinken, Toilette, Bewegung, physiologische Funktionen usw. Pflege bedeutet auch, optimale Bedingungen für den Aufenthalt des Patienten zu schaffen

im Krankenhaus oder zu Hause: Ruhe, ein bequemes Bett, saubere Wäsche, frische Luft u

etc. In diesem Band erfolgt die Betreuung in der Regel durch medizinisches Nachwuchspersonal und Angehörige des Patienten. F. Nightingale schrieb: „Wenn durch angemessene Pflege alle Umstände beseitigt werden, die die Krankheit verkomplizieren, wird die Krankheit ihren natürlichen Verlauf nehmen und alles Künstliche, das durch Fehler, Leichtfertigkeit oder Unwissenheit anderer verursacht wird, wird beseitigt.“

In der Medizin wird der Begriff „Krankenpflege“ weiter gefasst. Hier fällt es auf

unabhängige Disziplin und ist ein ganzes System von Maßnahmen, einschließlich der richtigen

und rechtzeitige Erfüllung verschiedener ärztlicher Verordnungen, Durchführung diagnostischer Maßnahmen, Vorbereitung des Patienten auf bestimmte Studien, Überwachung des Zustands

Patienten, Erste Hilfe leisten, Pflege der notwendigen medizinischen Dokumentation.

Die Patientenversorgung beeinflusst die Wirksamkeit der Behandlung und ist ein integraler Bestandteil davon.

Die Qualität der Patientenversorgung ist untrennbar mit den Ergebnissen der Behandlung der Krankheit verbunden,

seine Vorhersage. Ja, bei erfolgreiche Bewirtschaftung ein Patient mit Myokardinfarkt kann „verloren gehen“

des Patienten wegen unlauterer Durchführung der notwendigen Pflegemaßnahmen: zum Beispiel

Das Fehlen einer ständigen Überwachung kann zu einer Verletzung der strengen Bettruhe durch den Patienten in den ersten Tagen des Myokardinfarkts und insbesondere zur Entwicklung solcher Komplikationen wie führen

tödliche Arrhythmien und Fortschreiten der Herzinsuffizienz. Noch eins

Beispiel: unzureichende Kontrolle über die Sauberkeit der Bettwäsche und den Zustand der Haut in

Bedingungen der Hypodynamie können zur Bildung von Dekubitus führen. Deshalb ist die Patientenversorgung ein obligatorischer Bestandteil der Behandlung, die den Krankheitsverlauf und die Genesung beeinflusst.

Geduldig.

Es gibt zwei Hauptbereiche der Krankenpflege - allgemeine

Pflege und besondere Pflege.

Allgemeine Pflege - die Durchführung allgemeiner Pflegeaktivitäten, unabhängig von der Art

Erkrankungen (allgemeine Untersuchung, Messung der Körpertemperatur, Wäschewechsel etc.).

Besondere Pflege - die Durchführung spezifischer Pflegemaßnahmen in Abhängigkeit von der Diagnose der Krankheit (z. B. Vorbereitung des Patienten auf die Cholezystographie, Katheterisierung

Blase).

Verantwortlichkeiten von Krankenschwestern und Krankenschwestern

Die Patienten werden von mittlerem und jüngerem medizinischem Personal betreut.

Krankenpfleger

Die Krankenschwester ist eine Fachärztin mit einer sekundären medizinischen Ausbildung (Absolventen einer medizinischen Hochschule). Eine Krankenschwester wird als Krankenschwester eingestuft, sie fungiert als Arzthelferin in medizinischen Einrichtungen, führt Arzttermine durch und führt den Pflegeprozess durch. Laut WHO die Essenz des Pflegeprozesses

liegt in der Krankenpflege.

Die Aufgaben einer Pflegekraft richten sich nach Art und Profil medizinische Einrichtung, wo

sie arbeitet, ihre Stellung und die Art der geleisteten Arbeit. Es gibt folgende Positionen

Krankenschwestern.

Oberschwester. Derzeit ist dies ein Facharzt mit einer höheren medizinischen Ausbildung, der die Fakultät für höhere Krankenpflegeausbildung in Medizin abschließt

Universität. Sie befasst sich mit Fragen der rationellen Arbeitsorganisation, Weiterbildung des medizinischen Mittel- und Nachwuchspersonals des Krankenhauses und betreut dessen

Die Oberschwester unterstützt den Leiter der Krankenhausabteilung

(Polikliniken) in administrativen und wirtschaftlichen Angelegenheiten, organisiert und kontrolliert die Arbeit

Stationsschwestern und medizinisches Nachwuchspersonal.

Die Stationsschwester nimmt die Arzttermine für die Patienten auf den ihr zugewiesenen Stationen wahr, überwacht den Zustand der Patienten, betreut sie und organisiert deren Verpflegung.

Die Verfahrensschwester führt Arzttermine durch (intravenös

Injektionen und Infusionen), hilft bei den Manipulationen, die sie durchführen darf

Nur ein Arzt entnimmt für biochemische Untersuchungen Blut aus einer Vene.

Die OP-Schwester hilft dem Chirurgen bei chirurgischen Eingriffen, bereitet chirurgische Instrumente, Naht- und Verbandsmaterial sowie Unterwäsche für die Operation vor.

Die Bezirksschwester hilft dem Bezirksarzt bei der Patientenaufnahme,

in dem ihm zugewiesenen Bereich wohnt, ärztlich verordnete medizinische Eingriffe zu Hause durchführt und an Vorsorgemaßnahmen teilnimmt.

Krankenschwestern, die an der Rezeption von Patienten mit Ärzten mit engen Fachgebieten (Augenarzt, Hals-Nasen-Ohrenarzt, Neuropathologe usw.) arbeiten.

Eine Diätassistentin (Diätetikerin) ist unter Anleitung einer Ernährungsberaterin für die Organisation und Qualität der medizinischen Ernährung verantwortlich, erstellt einen Speiseplan, kontrolliert die Kulinarik

Verarbeitung und Verteilung von Speisen sowie der hygienische Zustand der Küche und des Speisesaals für Patienten.

Trotz einer gewissen Aufgabenteilung der Pflegenden gibt es eine Reihe von Aufgaben, die für die mittlere medizinische Ebene insgesamt übernommen wurden.

1. Erfüllung von Arztterminen: Spritzen, Medikamentenausgabe, Senfpflaster setzen, Einläufe etc.

2. Umsetzung des Pflegeprozesses, einschließlich:

Pflegeuntersuchung - Primäruntersuchung des Patienten, Messung der Körpertemperatur, Berechnung der Frequenz der Atembewegungen (NCR) und des Pulses, Messung des Blutdrucks, Kontrolle der täglichen Diurese usw .;

Ordnungsgemäße Entnahme von Analysematerial (Blut, Sputum, Urin u

Krankenpflege - Pflege von Haut, Augen, Ohren, Mundhöhle;

Kontrolle über den Bett- und Unterwäschewechsel; Organisation der korrekten und rechtzeitigen

Ernährung der Patienten.

3. Erste Hilfe leisten.

4. Sicherstellung des Krankentransports.

5. Empfang von aufgenommenen Patienten und Organisation der Entlassung von Patienten.

6. Umsetzung der Kontrolle über den sanitären Zustand der Abteilungen.

7. Überwachung der Einhaltung interner Vorschriften durch Patienten

medizinische Einrichtungen und deren Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene.

8. Führung von Krankenakten.

Medizinisches Nachwuchspersonal

Zu den medizinischen Nachwuchskräften gehören Juniorkrankenschwestern, Hausfrauen und Krankenschwestern.

Die Juniorkrankenschwester (Pflegeschwester) unterstützt die Stationsschwester bei der Krankenpflege, führt einen Wäschewechsel durch, sorgt für Sauberkeit und Ordnung bei den Patienten selbst und auf dem Krankenhausgelände, beteiligt sich am Krankentransport, überwacht die Patientencompliance mit dem Krankenhausregime.

Die Schwester-Herrin kümmert sich um Haushaltsangelegenheiten, empfängt und verteilt Wäsche, Waschmittel und Reinigungsgeräte und überwacht direkt die Arbeit der Krankenschwestern.

Krankenschwestern: Der Umfang ihrer Aufgaben wird durch ihre Kategorie bestimmt (Krankenschwester der Abteilung, Krankenschwester-Bardame, Krankenschwester-Reinigung usw.).

Die allgemeinen Aufgaben des Pflegepersonals sind wie folgt.

1. Regelmäßige Nassreinigung von Räumlichkeiten: Stationen, Korridore, Gemeinschaftsräume und

2. Unterstützung der Pflegekraft bei der Krankenpflege: Unterwäsche wechseln, Schwerkranke füttern, hygienische Versorgung Schwerkranker mit physiologischer Versorgung - Versorgen, Reinigen und Waschen von Gefäßen und Urinalen etc.

3. Sanitäre und hygienische Behandlung von Patienten.

4. Begleitung von Patienten zu Diagnose- und Behandlungsverfahren.

5. Transport von Patienten.

Grundlagen der Medizinethik (Deontologie)

Medizinische Ethik (lateinisch ethica, aus der griechischen Ethik - das Studium der Moral, Moral) oder

medizinische Deontologie (griechisch deon - Pflicht; der Begriff "Deontologie" wurde in den letzten Jahren in der russischen Literatur häufig verwendet), - eine Reihe von ethische Standards und Verhaltensgrundsätze

medizinisches Personal bei der Erfüllung seiner beruflichen Pflichten.

Nach modernen Konzepten umfasst die medizinische Ethik

beinhaltet folgende Aspekte:

Wissenschaftlich - ein Zweig der medizinischen Wissenschaft, der ethische und moralische Aspekte untersucht

Tätigkeiten von medizinischem Personal;

Praktisch - ein Bereich der medizinischen Praxis, dessen Aufgaben die Bildung und Anwendung ethischer Normen und Regeln in der beruflichen ärztlichen Tätigkeit sind.

Geschichtlicher Bezug

Alte Quellen medizinischer Ethik und Deontologie: "Gesetze von Hammurabi" (die Gesetze des alten Babylon,

XVIII Jahrhundert v. Chr.), „Über den Arzt“, „Eid“ und „Gesetz“ von Hippokrates (V-IV Jahrhunderte v. Chr.), Indisches „Buch des Lebens“ - „Ayurveda“ (V-IV Jahrhunderte v. Chr.). Der Begriff "Ethik" als "Idee der menschlichen Moral und Moral" wurde von Aristoteles (384-322 v. Chr.) Vorgeschlagen.

Mittelalter: "Kanon der Medizin" und "Ethik" von Ibn Sina (Avicenna, X-XI Jahrhundert), Medizinische Schule von Salerno (1213).

Jeremy Bentham (englischer Philosoph, Jurist, Priester; 1748–1832) führte das Konzept der Deontologie als ein

"... Lehren über das richtige Verhalten eines Menschen, um sein Ziel zu erreichen" (XVIII Jahrhundert).

Russische Medizin: „Ein Wort über Frömmigkeit und moralische Qualitäten des hippokratischen Arztes“ und „Ein Wort über

ein Weg, praktische Medizin zu lehren und zu lernen“ von Matvey Yakovlevich Mudrov (1776-1831), „Briefe aus Heidelberg“ und „Das Tagebuch eines alten Arztes“ von Nikolai Ivanovich Pirogov (1810-1881).

Die Nürnberger Prozesse 1947: Das Urteil über die NS-Ärzte – das „Nürnberger Gesetzbuch“ – postuliert nicht nur

rechtliche, aber auch moralische Bestimmungen medizinischer Experimente.

1947 - Der Weltärztebund wird gegründet. Seine Gründungshandlungen sind die „Genfer Erklärung“

- Arzteid (1948), Internationaler Kodex für medizinische Ethik (1949), Helsinki-Erklärung der Menschenrechte (1964), Helsinki-Tokio-Erklärung (1975), Internationale Erklärung der Menschenrechte (1983).

Medizinische Ethik studiert und bestimmt die Lösung für verschiedene zwischenmenschliche Probleme

Beziehung in drei Hauptbereichen:

Medizinisches Personal ist krank

Medizinischer Mitarbeiter - Angehörige des Patienten,

Ein medizinischer Mitarbeiter ist ein medizinischer Mitarbeiter.

Jeder Mitarbeiter medizinischen Bereich muss Eigenschaften wie Mitgefühl haben,

Freundlichkeit, Sensibilität und Reaktionsfähigkeit, fürsorgliche und aufmerksame Haltung gegenüber dem Patienten. Mehr Ibn

Sina forderte eine besondere Herangehensweise an den Patienten: „Das sollte man bei jedem Einzelnen wissen

hat eine besondere Natur, die ihm persönlich innewohnt. Es ist selten oder unmöglich, dass jemand die gleiche Natur wie er hat. Das Wort ist von großer Bedeutung, was nicht impliziert

nur die Sprachkultur, sondern auch Taktgefühl, die Fähigkeit, den Patienten aufzumuntern, ihn nicht mit einer nachlässigen Aussage zu verletzen.

Von besonderer Bedeutung in der Ärzteschaft sind solche universellen Normen

Kommunikation, als die Fähigkeit, den Gesprächspartner zu respektieren und ihm aufmerksam zuzuhören, Interesse am Gesprächsinhalt und der Meinung des Patienten zu zeigen, die korrekte und zugängliche Konstruktion der Sprache. Auch das Erscheinungsbild des medizinischen Personals ist wichtig: ein sauberer Kittel und eine saubere Mütze, gepflegte Schuhe zum Anziehen, gepflegte Hände mit kurz geschnittenen Nägeln. Schon in der altindischen Medizin pflegte ein Arzt zu seinen Anhängern zu sagen: „Nun lass deine Leidenschaften,

Wut, Gier, Wahnsinn, Eitelkeit, Stolz, Neid, Unhöflichkeit, Possenreißer, Falschheit,

Faulheit und alles bösartige Verhalten. Von nun an trägst du deine Haare und deine Nägel kurz geschnitten, kleidest dich in rote Kleider, führst ein reines Leben. Es muss immer daran erinnert werden, dass es für einen Arzt nicht akzeptabel ist, Parfums und Kosmetika ohne Maß zu verwenden.

Starke und stechende Gerüche können unerwünschte Reaktionen hervorrufen: von nervöser Reizung des Patienten und verschiedenen Manifestationen von Allergien bei ihm bis zu einem akuten Anfall von Bronchialasthma.

PRIMUM NON NOCERE (lat.) – ZUERST KEINEN SCHADEN – diese Aussage ist das zentrale ethische Prinzip in der Medizin.

Die moralische Verantwortung eines medizinischen Personals impliziert die Einhaltung aller

Grundsätze der ärztlichen Ethik. Falsche Diagnose, Behandlung, Verhalten eines Arztes, Vertreter des mittleren und jüngeren medizinischen Personals können zu körperlichem und moralischem Leiden der Patienten führen. Solche Handlungen eines medizinischen Personals wie die Offenlegung von Arztgeheimnissen, die Verweigerung der medizinischen Versorgung, die Verletzung der Unverletzlichkeit des Privaten

Leben und so weiter.

Zur Krankenpflege gehört unter anderem auch die Einhaltung bestimmter Vorschriften

Regeln für die Interaktion mit ihm. Es ist wichtig, dem Patienten maximale Aufmerksamkeit zu schenken, ihn zu beruhigen, zu erklären

die Notwendigkeit, das Regime einzuhalten, regelmäßige Medikamente einzunehmen, um von der Möglichkeit einer Genesung oder Verbesserung zu überzeugen. Beim Sprechen ist große Vorsicht geboten

Patienten, insbesondere solche, die an onkologischen Erkrankungen leiden, die normalerweise nicht über die wahre Diagnose informiert sind. Und zum jetzigen Zeitpunkt bleibt die Aussage des großen Arztes bedeutsam

Antike, der Vater der Medizin Hippokrates: „Umgebe den Kranken mit Liebe und vernünftigem Trost, aber

Lass ihn vor allem im Dunkeln darüber, was ihn bedroht.“ In einigen Ländern ist der Patient still

informieren über die Schwere der Erkrankung, einschließlich des möglichen tödlichen Ausganges (lat. le-talis - tödlich), basierend auf sozioökonomischen Erwägungen. Also, in den USA der Patient sogar

das Recht, ein Gerichtsverfahren gegen einen Arzt einzuleiten, der ihm die Diagnose eines bösartigen Tumors verschwiegen hat.

Iatrogene Erkrankungen

Die Verletzung der deontologischen Prinzipien der Kommunikation mit dem Patienten kann zur Entwicklung führen

er hat sogenannte iatrogene Krankheiten (griech. -iatros - Arzt, -gepes - erzeugt, entstehend). Eine iatrogene Erkrankung (Iatrogenie) ist ein pathologischer Zustand eines Patienten, der durch nachlässige Äußerungen oder Handlungen eines Arztes oder eines anderen medizinischen Personals verursacht wird, die bei einer Person den Eindruck erwecken, dass sie an einer Krankheit leidet, oder über die besondere Schwere ihrer Krankheit. Unangemessene, verletzende und schädliche verbale Kontakte können zu verschiedenen psychogenen Iatrogenien führen.

Doch vor mehr als 300 Jahren hat der „englische Hippokrates“ Thomas Sydenham (1624-1689)

betonte die Gefahr für den Patienten nicht nur durch die Handlungen eines medizinischen Arbeiters, die ihn verletzen

Mentalität des Patienten, aber auch andere mögliche Faktoren - unerwünschte medizinische Folgen

Manipulationen. Daher werden derzeit alle Krankheiten als iatrogen eingestuft, deren Auftreten mit bestimmten Handlungen von medizinischem Personal verbunden ist. Neben der oben beschriebenen psychogenen Iatrogenie (Iatropsychogenie) gibt es also:

Iatropharmakogenie: eine Folge der Arzneimittelwirkung auf den Patienten - zum Beispiel

Nebenwirkungen von Medikamenten;

Manipulative iatrogene: eine nachteilige Wirkung auf den Patienten im Laufe seiner

Untersuchungen - zum Beispiel Komplikationen während der Koronarangiographie;

Kombinierte Iatrogene: eine Folge des Einflusses mehrerer Faktoren;

Die sogenannten stillen Iatrogenien sind das Ergebnis der Untätigkeit eines medizinischen Personals.

Arztgeheimnis

Zu den berufsethischen Fragen der Patientenversorgung gehört die Wahrung des Arztgeheimnisses. Medizinisches Personal hat nicht das Recht, Informationen über den Patienten zutiefst persönlicher, intimer Natur preiszugeben. Diese Anforderung gilt jedoch nicht für Situationen

Gefährdung anderer Personen: sexuell übertragbare Krankheiten, Infektionskrankheiten, Infektion mit dem humanen Immunschwächevirus (HIV), Vergiftung usw. In diesen Fällen ist das Gesundheitspersonal verpflichtet, die zuständigen Organisationen unverzüglich über die erhaltenen Informationen zu informieren. Zur Durchführung gesundheitlicher und epidemiologischer Maßnahmen im Ausbruchsfall, wenn eine ansteckende Krankheit, Lebensmittelvergiftung oder Pedikulose festgestellt wird, muss die Pflegekraft innerhalb von 12

h Ab dem Zeitpunkt der Feststellung der Diagnose ist er verpflichtet, die Sanitäts- und Seuchenstation telefonisch zu informieren und gleichzeitig das ausgefüllte Notfallmeldeformular dorthin zu senden

(Formular Nr. 058 / y).

Fehler und ärztliche Vergehen

Die Einhaltung moralischer und ethischer Standards durch einen medizinischen Mitarbeiter gilt nicht

nur die Erfüllung ihrer Pflichten, sondern auch die Verantwortung für Umgehung oder unprofessionelle Erfüllung ihrer Pflichten. In den Aktivitäten eines Gesundheitspersonals können Sie sich treffen

sowohl Fehler als auch medizinische Vergehen.

Fehler in der medizinischen Praxis sind mit Wahnvorstellungen verbunden. Medizinische Straftaten werden durch unehrliche Einstellung zu ihren beruflichen Pflichten verursacht. Ein solches Delikt ist beispielsweise die unsachgemäße Verabreichung von Arzneimitteln,

besonders stark, was zu tragischen Folgen führen kann. Die administrative Verantwortung liegt bei Verstößen gegen die Vorschriften zur Aufbewahrung und Bilanzierung von giftigen, starken und Betäubungsmitteln (Artikel 6.8 des Kodex der Russischen Föderation über Ordnungswidrigkeiten). Zu den ärztlichen Vergehen gehört auch die Unterlassung

dem Patienten ohne triftigen Grund helfen (Artikel 124 des Strafgesetzbuches der Russischen Föderation).

"Grundlagen der Gesetzgebung der Russischen Föderation zum Schutz der Gesundheit der Bürger" (1993) regeln die gesetzliche Haftung eines medizinischen Personals für Gesundheitsschäden

Kunst. 66 - "Gründe für den Ersatz von Schäden, die der Gesundheit der Bürger zugefügt wurden."

Kunst. 67 - "Erstattung der Kosten für die medizinische Versorgung von geschädigten Bürgern

aus rechtswidrigen Handlungen.

Kunst. 68 - "Verantwortung von medizinischen und pharmazeutischen Mitarbeitern für die Verletzung von

Bürgerrechte im Gesundheitswesen“.

Kunst. 69 - "Das Recht der Bürger, gegen die Handlungen staatlicher Stellen und Beamter, die die Rechte und Freiheiten der Bürger im Bereich der Gesundheitsversorgung verletzen, Rechtsmittel einzulegen."

Abhängig von der Schwere der begangenen Straftaten, dem medizinischen Personal

mit verwaltungsrechtlichen Sanktionen belegt wird (Abmahnung, strenge Abmahnung, Versetzung auf eine schlechter bezahlte Stelle usw.) oder nach geltendem Recht haftbar gemacht wird. Die Pflege von Kranken impliziert daher die gesetzliche Verantwortung des medizinischen Personals zusätzlich zu der strengen Erfüllung seiner Pflichten Offizielle Pflichten und Einhaltung der Grundsätze der medizinischen Deontologie.

Allgemeine Informationen zum Arbeitsschutzkonzept

Bestimmung 1

Arbeit ist eine Reihe bewusster Arten menschlicher Aktivitäten, die darauf abzielen, materielle und geistige Werte zu schaffen, um bestimmte Bedürfnisse zu befriedigen oder Vorteile zu erzielen.

Die Arbeitstätigkeit ist eine wesentliche Triebkraft für die Entwicklung sowohl einer Person als auch der menschlichen Gesellschaft. Dank der Arbeit werden nicht nur bestimmte Vorteile geschaffen, sondern es fand auch die Bildung des modernen Menschenbildes als biologische Spezies und als soziales Wesen statt. Darüber hinaus entwickelt sich dank der Arbeitstätigkeit die Produktion und es entstehen gesellschaftliche Beziehungen. Die Entwicklung der Gesellschaft selbst. Ökonomen weisen darauf hin, dass die Arbeit die Quelle der Bildung ist Mehrwert produziertes Produkt.

Die Arbeitstätigkeit ist mit der Interaktion einer Person mit verschiedenen Objekten und Phänomenen der Natur und Produktion sowie mit anderen Menschen verbunden. Im Zuge dieser Beziehungen wird eine bestimmte Wirkung auf eine Person (Mitarbeiter) ausgeübt. Nach den Ergebnissen eines solchen Einflusses können alle Einflussfaktoren unterteilt werden in:

• positiv (positiv);
• neutral;
• schädlich;
• gefährlich.

Bestimmung 2

Gefährliche Faktoren werden genannt, deren direkte Auswirkungen die Integrität des Körpers verletzen oder seine Leistungsfähigkeit einschränken können.

Dazu gehören elektrischer Strom, bewegliche und ungeschützte Teile von Maschinen und Mechanismen, giftige Substanzen, einige Arten von lebenden Organismen usw. . Diese Faktoren sind im Herstellungsprozess vorhanden. Der Kontakt mit ihnen ist technologisch nicht vorgesehen, aber für eine Person mit schwerwiegenden Folgen verbunden.

Bestimmung 3

Schädliche Faktoren solche Umstände und Gegenstände berücksichtigt werden, deren langfristige Auswirkungen zu Abweichungen in der menschlichen Gesundheit, einer Verringerung seiner Arbeitsfähigkeit, der Entwicklung von Berufskrankheiten führen können.

Dies geschieht aufgrund der Anhäufung verschiedener Substanzen im Körper, einer Abnahme der menschlichen Immunität, des Auftretens eines Stresszustands aufgrund längerer Exposition usw. . Schädliche Faktoren können Gasverschmutzung in den Räumlichkeiten, Beleuchtungs- und Belüftungsmerkmale des Arbeitsplatzes, Temperaturbedingungen am Arbeitsplatz, Vibrations- oder Lärmpegel, Strahlung oder magnetischer Hintergrund, elektromagnetische Strahlung, übermäßiger psychischer und emotionaler Stress und vieles mehr sein.

Bestimmung 4

Arbeitssicherheit ist ein System von Maßnahmen und Maßnahmen, die darauf abzielen, das Leben und die Gesundheit der Arbeitnehmer während der Produktionstätigkeit zu erhalten, die Auswirkungen gefährlicher Faktoren zu verhindern und die Auswirkungen schädlicher Faktoren zu verringern.

Die Rechtsgrundlage für die Aktivitäten des Arbeitsschutzes in der Russischen Föderation ist die Verfassung der Russischen Föderation, das Bundesgesetz über die Grundlagen des Arbeitsschutzes in der Russischen Föderation vom 17. $, Juli 1999, Nr. 181 $-FZ und eine Reihe anderer Bundesgesetze Gesetze und verschiedene regulatorische Rechtsakte der Russischen Föderation und ihrer Untertanen. strukurelle Komponenten Arbeitsschutzsysteme sind solche Arten von Tätigkeiten wie:

• legal;
• sozioökonomisch;
• organisatorisch und technisch;
• sanitär und hygienisch;
• Behandlung-und-Prophylaxe und Rehabilitation.

Die Besonderheiten der Arbeit in medizinischen Einrichtungen

Eine der sozial wichtigsten Arten Arbeitstätigkeit ist die Arbeit von Medizinern. Sie ist durch ein hohes Maß an neuroemotionaler und psychischer Belastung gekennzeichnet. Das Risiko von Berufskrankheiten in einigen Bereichen des Gesundheitswesens steht dem mancher Leitbranchen in nichts nach.

Gleichzeitig ist der Verlauf von Berufskrankheiten bei Ärzten durch eine längere Dauer und einen höheren Schweregrad als bei anderen gekennzeichnet. Berufsgruppen. Laut Statistik sind solche Gruppen von medizinischem Personal wie Krankenschwestern, Spezialisten für Infektionskrankheiten (Phthisiater), Pathologen und Zahnärzte durch das höchste Maß an Berufskrankheiten gekennzeichnet.

Die Relevanz des Problems des Arbeitsschutzes in der Medizin

Bis heute ist das Gesundheitssystem der Russischen Föderation durch Tausende von medizinischen und präventiven, pharmazeutischen sowie sanitären und epidemiologischen Einrichtungen vertreten. Dasselbe System umfasst medizinische Forschungsinstitute und -zentren, höhere und weiterführende spezialisierte Bildungseinrichtungen. Das System der Gesundheitsbehörden umfasst auch Unterstützungsdienste aller medizinischen Einrichtungen. Dies sind Kesselhäuser und Wäschereien, Catering-Einheiten und elektrische Einrichtungen, Wasserversorgung und Kanalisation, Kommunikation und Fahrzeuge.

Diese Unternehmen beschäftigen mehrere Millionen Menschen. Ihre Gesundheit ist vielen schädlichen und gefährlichen Faktoren ausgesetzt. Dies ist eine aggressive Umgebung (giftige Substanzen und aggressive Flüssigkeiten, Röntgen- und UV-Strahlung) und ungünstige Arbeitsbedingungen (Infektionskrankheiten, onkologische und psychiatrische Abteilungen).

Daher sind die Probleme des Arbeitsschutzes von Mitarbeitern medizinischer Einrichtungen, die Erziehung zu einem sorgfältigen Umgang mit ihrer eigenen Gesundheit, von besonderer Bedeutung. Dies spiegelt sich in den Anforderungen des Arbeitsgesetzbuchs der Russischen Föderation von 30 $, Dezember 2001, Nr. 197 $-FZ wider. Es definiert die staatlichen Regulierungsanforderungen für den Arbeitsschutz und die Pflichten eines Arbeitnehmers im Bereich des Arbeitsschutzes bestimmter Arbeitnehmerkategorien, einschließlich der Beschäftigten im Gesundheitswesen.

Merkmale des Arbeitsschutzes von medizinischem Personal

Bestimmung 5

Das Schutzsystem für das Gesundheitspersonal ist eine Reihe von Organen, Beamten, Maßnahmen und Aktivitäten, die darauf abzielen, das Leben und die Gesundheit des Gesundheitspersonals bei der Ausübung seiner beruflichen Pflichten zu schützen.

Aufgrund aktuelle Gesetzgebung Es wird davon ausgegangen, dass jede medizinische Einrichtung über ein speziell entwickeltes System verfügt Berufsbeschreibungen auf Sicherheit. Das System der Aus- und Weiterbildung von Mitarbeitern der Gesundheitsbehörden im Bereich des Arbeitsschutzes sollte fehlerfrei gemacht werden. Im Maßnahmensystem des Arbeitsschutzes ist jeder Mitarbeiter der Gesundheitsbehörden verpflichtet:

• sich in ihrem Unternehmen, an ihrem Arbeitsplatz regelmäßig einer Schulung (Schulung) in sicheren Arbeitsweisen und -methoden unterziehen;
• alle verfügbaren Mittel des individuellen und kollektiven Schutzes (einschließlich Overalls, Masken usw.) korrekt anwenden;
• sich regelmäßig angemessenen ärztlichen Untersuchungen unterziehen;
• Arbeits- und Produktionsdisziplin strikt einhalten.

Als Ausgleich für erschwerte Arbeitsbedingungen oder Arbeit unter gefährlichen Bedingungen haben Beschäftigte medizinischer Einrichtungen je nach Position und Art der geleisteten Arbeit das Recht auf verlängerten Urlaub, verbesserte oder zusätzliche Mahlzeiten und das Recht auf Pensionierung nach Dienstjahren .

Senden Sie Ihre gute Arbeit in die Wissensdatenbank ist einfach. Verwenden Sie das untenstehende Formular

Studenten, Doktoranden, junge Wissenschaftler, die die Wissensbasis in ihrem Studium und ihrer Arbeit nutzen, werden Ihnen sehr dankbar sein.

Veröffentlicht am http://www.allbest.ru/

Ministerium für Bildung und Wissenschaft der Russischen Föderation

Bundeshaushalt Bildungseinrichtung höher Berufsausbildung

„St. Petersburg State University of Trade and Economics“ (FGBOU VPO „SPBGTEU“)

Fachbereich Handel und Verbraucherprodukte

Institut für Recht und Geschichte

abstrakt

nach Disziplin: " Gesetzliche Regelung Professionelle Aktivität"

zum Thema: "Besonderheiten und Regulierung der Arbeit des medizinischen Personals"

Die Arbeit wurde abgeschlossen von: Student der Gruppe 35333, 3. Jahr

Baranenko Andrey Igorevich

Wissenschaftlicher Berater: Makarevich Marina Leonidovna

Sankt Petersburg - 2015

Kapitel 1. Grundlegende Konzepte

Kapitel 2

2.1 Die Besonderheiten der Arbeitstätigkeit von Gesundheitspersonal

2.2 Die notwendigen Voraussetzungen einen Gesundheitshelfer einzustellen

2.3 Vorschriften Kandidatin für den Posten der Krankenschwester

2.4 Entlassung von Mitarbeitern des Gesundheitswesens

2.4.1 Allgemeine Kündigungsgründe

2.4.2 Sonstige Kündigungsgründe

Kapitel 3. Arbeitszeiten

Liste der Quellen

Kapitel1 . Grundlegendes Konzept

Die gesetzliche Regelung der Arbeit des Gesundheitspersonals erfolgt auf der Grundlage von Einheit und Differenzierung. Einige Normen gelten für alle Beschäftigten im Gesundheitswesen, spezielle Arbeitsvorschriften werden in Abhängigkeit von der Art der medizinischen Versorgung durch die Beschäftigten, ihren Arbeitsbedingungen und anderen Umständen festgelegt. Dabei werden der Gefährdungsgrad, dem Leben und Gesundheit des Gesundheitspersonals bei der Erbringung bestimmter medizinischer Leistungen ausgesetzt sind, und der Ort seiner Tätigkeit berücksichtigt.

Unter ärztlicher Tätigkeit wird die Erbringung medizinischer Arbeiten und Dienstleistungen zur vormedizinischen, ambulanten, stationären, hochtechnologischen, notfall- und sanitärmedizinischen Versorgung verstanden, darunter auch: ärztliche Untersuchungen; Labordiagnostik; Arbeiten zur klinischen Pharmakologie; Entnahme und Lagerung von menschlichen Organen und Geweben für Transplantationen; usw.

Kapitel 2. Merkmale der Regulierung der Arbeit von Gesundheitspersonal

Die Regulierung der Arbeitstätigkeit des medizinischen Personals wird insbesondere durch das Gesundheitssystem bestimmt, in dem das medizinische Personal seine Arbeitsfunktionen ausübt. Unterscheiden Sie zwischen staatlichen, kommunalen und privaten Gesundheitssystemen.

Merkmale der Regulierung der Arbeit von medizinischem Personal hängen mit der Art ihrer beruflichen Tätigkeit zusammen.

2.1 Die Besonderheiten der Arbeitstätigkeit von Gesundheitspersonal

Die Besonderheit der Arbeitstätigkeit von Medizinern besteht darin, dass der Gegenstand ihrer Arbeit das Leben und die Gesundheit einer Person ist. Dies erlegt den Arbeitern eine enorme Verantwortung für die Ergebnisse ihrer Arbeit auf und erfordert hohe psychologische Kosten; und infolgedessen ist die Arbeit von medizinischem Personal mit nervöser Ermüdung verbunden.

Zu den Besonderheiten der Arbeitstätigkeit des Gesundheitspersonals können auch die Arbeitsbedingungen gehören. Medizinisches Personal kann aufgrund seiner Tätigkeit gesundheitsschädlichen Bedingungen ausgesetzt sein (z. B. direkter Kontakt mit Infektionsquellen, ionisierende Strahlung, Arbeiten an Röntgengeräten). In manchen Situationen müssen Gesundheitsfachkräfte lebensgefährliche Arbeiten verrichten.

2.2 Voraussetzungen für die Einstellung eines Gesundheitspersonals

Für den Abschluss eines Arbeitsvertrages zur Tätigkeit als medizinischer Fachangestellter muss der Bewerber über eine besondere Arbeitsfähigkeit verfügen.

Gemäß Art. 54 Grundlagen der Gesetzgebung der Russischen Föderation zum Schutz der Gesundheit der Bürger vom 22. Juli 1993 Nr. 5487-1, Personen, die in der Russischen Föderation eine höhere oder sekundäre medizinische Ausbildung erhalten haben, die über ein Diplom und ein Spezial verfügen Titel sowie Facharztpatent und Approbation zur Ausübung ärztlicher Tätigkeiten berechtigt zur Ausübung ärztlicher Tätigkeiten . Gesundheitspersonal Zulassung Entlassung Arbeit

Auf der Grundlage einer weiterführenden Berufsausbildung (Aufbaustudium, Facharztausbildung) wird ein Fachkundenachweis ausgestellt, zusätzliche Ausbildung(Weiterbildung, Spezialisierung) oder eine von Kommissionen der Ärztekammern durchgeführte Eignungsprüfung zu Theorie und Praxis des gewählten Fachgebietes, Fragen der Gesetzgebung im Bereich des Gesundheitsschutzes der Bürger.

Während des Studiums an staatlichen bzw kommunales SystemÄrzte des Gesundheitswesens haben das Recht, in diesen Einrichtungen unter der Aufsicht von medizinischem Personal zu arbeiten, das für ihre berufliche Ausbildung verantwortlich ist. Studenten der höheren und sekundären medizinischen Bildungseinrichtungen dürfen an der medizinischen Versorgung der Bürger gemäß den Schulungsprogrammen teilnehmen, auch unter der Aufsicht des für ihre berufliche Ausbildung verantwortlichen medizinischen Personals.

Personen, die keine abgeschlossene medizinische Hochschulausbildung haben, kann die Ausübung einer ärztlichen Tätigkeit in den Positionen von Angestellten mit medizinischer Sekundarausbildung in der von der Bundesbehörde festgelegten Weise gestattet werden Exekutivgewalt im Bereich des Gesundheitswesens.

Ärztinnen und Ärzte, die nicht länger als fünf Jahre in ihrem Fachgebiet tätig sind, dürfen die ärztliche Tätigkeit erst nach einer Umschulung in den einschlägigen Bildungseinrichtungen oder auf der Grundlage einer von Kommissionen der Ärztekammern durchgeführten Eignungsprüfung ausüben.

Berufstätige mit mittlerer medizinischer Ausbildung, die nicht länger als fünf Jahre in ihrem Fachgebiet tätig waren, können nach Bestätigung ihrer Qualifikation in der zuständigen Einrichtung des staatlichen oder kommunalen Gesundheitssystems oder auf der Grundlage einer durch durchgeführten Untersuchung zur praktischen ärztlichen Tätigkeit zugelassen werden Kommissionen der ärztlichen Berufskammern.

Personen, die im Ausland eine medizinische Ausbildung erhalten haben, dürfen nach einer Prüfung an den entsprechenden Bildungseinrichtungen der Russischen Föderation in der von der Regierung der Russischen Föderation festgelegten Weise sowie nach Erhalt einer Lizenz zur Ausübung medizinischer Tätigkeiten als Mediziner praktizieren , sofern nicht anders angegeben internationale Verträge Rf.

Personen, die illegal medizinische Tätigkeiten ausüben, werden strafrechtlich verfolgt.

2.3 Normative Dokumente eines Kandidaten für die Position eines Gesundheitspersonals

Unter Berücksichtigung der gesetzlichen Anforderungen an das Recht zur Ausübung medizinischer Tätigkeiten und gemäß Art. 65 des Arbeitsgesetzbuchs der Russischen Föderation muss der Arbeitgeber bei der Einstellung eines medizinischen Personals ihn um Dokumente über Ausbildung, Qualifikationen oder die Verfügbarkeit von Spezialkenntnissen bitten. Es ist zu beachten, dass es bei der Bestimmung der Art der Tätigkeit eines medizinischen Personals in einem Arbeitsvertrag nicht ausreicht, nur seine Position (Assistenzarzt, Abteilungsleiter usw.) anzugeben. Angabe Arbeitsfunktion medizinisches Fachpersonal, müssen Sie dessen Fachgebiet angeben (z. B. Therapeut, Augenarzt).

2.4 Entlassung von Mitarbeitern des Gesundheitswesens

2.4.1 Allgemeine Kündigungsgründe

Die Entlassung eines medizinischen Personals kann aus den in Art. 77 des Arbeitsgesetzbuches der Russischen Föderation:

1. Vereinbarung der Parteien;

2. Ablauf des Arbeitsvertrages;

3. Beendigung des Arbeitsvertrags auf Initiative des Arbeitnehmers;

4. Beendigung des Arbeitsvertrages auf Initiative des Arbeitgebers;

5. Versetzung eines Arbeitnehmers auf seinen Wunsch oder mit seiner Zustimmung zu einer Tätigkeit für einen anderen Arbeitgeber oder Versetzung in eine Wahltätigkeit (Stelle);

6. Weigerung des Arbeitnehmers, die Arbeit im Zusammenhang mit einem Eigentümerwechsel des Eigentums der Organisation, einer Änderung der Zuständigkeit (Unterordnung) der Organisation oder ihrer Umstrukturierung fortzusetzen;

7. Weigerung des Arbeitnehmers, die Arbeit im Zusammenhang mit einer von den Parteien festgelegten Änderung der Bedingungen des Arbeitsvertrags fortzusetzen;

8. Die Weigerung des Arbeitnehmers, auf einen anderen Arbeitsplatz zu wechseln, der für ihn gemäß dem ärztlichen Bericht erforderlich ist, oder das Fehlen des Arbeitgebers der betreffenden Arbeit;

9. Weigerung des Arbeitnehmers, zusammen mit dem Arbeitgeber in einen anderen Bereich zu wechseln;

10. Umstände, die außerhalb der Kontrolle der Parteien liegen;

11. Verstoß gegen die gesetzlich festgelegten Regeln für den Abschluss eines Arbeitsvertrags, wenn dieser Verstoß die Möglichkeit der Fortsetzung der Arbeit ausschließt.

2.4.2 Sonstige Kündigungsgründe

1. Kündigung im Zusammenhang mit der Aufnahme in eine andere Festanstellung. Ein Arbeitsvertrag kann auch aus anderen gesetzlich festgelegten Gründen gekündigt werden. So kann ein unbefristeter Arbeitsvertrag mit einer Teilzeitbeschäftigten gekündigt werden, wenn ein Arbeitnehmer eingestellt wird, für den diese Arbeit die Hauptarbeit sein wird (Artikel 288 des Arbeitsgesetzbuchs der Russischen Föderation). Für die Leiter von Gesundheitseinrichtungen gibt es auch eine Reihe zusätzlicher Kündigungsgründe (Artikel 278 des Arbeitsgesetzbuchs der Russischen Föderation).

2. Kündigung im Zusammenhang mit der Preisgabe gesetzlich geschützter Geheimnisse. Entlassung gemäß den Absätzen. "c" S. 6 H. 1 Kunst. 81 des Arbeitsgesetzbuches der Russischen Föderation im Zusammenhang mit der Verletzung der Anforderungen des Gesetzes über die Geheimhaltung von Arztgeheimnissen steht, die dem Arbeitnehmer im Zusammenhang mit der Erfüllung seiner Arbeitspflichten bekannt wurden, einschließlich der Weitergabe personenbezogener Daten eines anderen Arbeitnehmers. Wie Sie wissen, sind Ärzte und andere medizinische Fachkräfte gegenüber dem Patienten gesetzlich verpflichtet, die Geheimhaltung seiner ärztlichen Schweigepflicht zu gewährleisten, außer in bestimmten Fällen. Daher kann das Verschulden eines Arztes, der gegen diese Bestimmung verstößt, zur Entlassung als eine der Arten der disziplinarischen Haftung für eine grobe Verletzung der Arbeitspflichten eines medizinischen Personals führen.

3. Entlassung aufgrund der Ergebnisse der vorläufigen und regelmäßigen ärztlichen Untersuchungen. Wenn ein medizinischer Mitarbeiter aufgrund einer ärztlichen Voruntersuchung vor Abschluss eines Arbeitsvertrags Kontraindikationen für die Arbeit hat, für die er eingestellt wurde, kann der Arbeitgeber den Arbeitsvertrag nachträglich auf der Grundlage von § 11, Teil 1, Kunst kündigen. 77 des Arbeitsgesetzbuchs der Russischen Föderation - Verstoß gegen das geltende Arbeitsgesetzbuch oder andere Bundesgesetz der Regeln für den Abschluss eines Arbeitsvertrags, wenn dieser Verstoß die Möglichkeit der Fortsetzung der Arbeit ausschließt.

4. Kündigung wegen unzureichender Qualifikation. Erhöhte Anforderungen an medizinisches Personal, d.h. Die Notwendigkeit einer Sonderausbildung bestimmt das Vorhandensein einiger Besonderheiten in Bezug auf Entlassungen. aktuell Arbeitsrecht Mitarbeiter dürfen grundsätzlich nicht wegen fehlender besonderer Ausbildung entlassen werden, sofern sie die ihnen übertragenen Aufgaben bewältigen. Andernfalls ist das Problem in Bezug auf medizinisches Personal gelöst. Für die Besetzung medizinischer Stellen ist das Vorhandensein einer speziellen medizinischen Ausbildung zwingend erforderlich. Die Einschreibung in diese Positionen durch Personen, die nicht über die entsprechende Ausbildung verfügen, stellt einen groben Verstoß gegen das Gesetz dar, und daher können diese Personen entlassen werden.

Kapitel 3 Arbeitszeit

Für medizinisches Personal wird eine reduzierte Arbeitszeit von höchstens 39 Stunden pro Woche festgelegt. Je nach Position und (oder) Fachgebiet werden die Arbeitszeiten des medizinischen Personals von der Regierung der Russischen Föderation festgelegt.

Für medizinisches Personal von Gesundheitsorganisationen, die in ländlichen Gebieten und in Siedlungen städtischen Typs leben und arbeiten, kann die Dauer der Teilzeitarbeit durch einen Beschluss der Regierung der Russischen Föderation verlängert werden, der unter Berücksichtigung der Stellungnahme aller Beteiligten angenommen wird -Russische Gewerkschaft und der Allrussische Arbeitgeberverband.

Um das Programm der staatlichen Garantien für die kostenlose Bereitstellung medizinischer Versorgung für Bürger in Notfällen oder Notfällen umzusetzen, können medizinische Mitarbeiter medizinischer Organisationen mit ihrer Zustimmung zu Hause in den Dienst gestellt werden.

Hausdienst - Aufenthalt eines medizinischen Personals medizinische Organisation zu Hause, während Sie auf einen Anruf bei der Arbeit warten (für Notfälle oder medizinische Notfallversorgung).

Bei der Berücksichtigung der tatsächlich geleisteten Arbeitszeit eines medizinischen Personals einer medizinischen Organisation wird die Dienstzeit zu Hause in Höhe von einer zweiten Stunde Arbeitszeit für jede Dienststunde zu Hause berücksichtigt. Die Gesamtdauer der Arbeitszeit eines medizinischen Personals einer medizinischen Organisation unter Berücksichtigung der Dienstzeit zu Hause sollte die Norm der Arbeitszeit eines medizinischen Personals einer medizinischen Organisation für den entsprechenden Zeitraum nicht überschreiten.

Die Merkmale des Arbeitszeitregimes und der Abrechnung der Arbeitszeit, wenn medizinische Mitarbeiter medizinischer Organisationen zu Hause Dienst tun, werden von dem föderalen Exekutivorgan festgelegt, das die Funktionen der Entwicklung wahrnimmt öffentliche Ordnung und gesetzliche Regelungen im Bereich des Gesundheitswesens.

Liste der Quellen

1. http://www.zakonrf.info/tk/350/.

2. Gushchina I. Arbeitsverträge mit medizinischem Personal // Kadrovik. Verwaltung von Personalakten. - 2011. - N 3. - S. 169-182; N 4. - S. 216-227.

3. Arbeitsgesetzbuch der Russischen Föderation vom 30. Dezember 2001 Nr. 197-FZ.

4. Arbeitsgesetzbuch (Arbeitsgesetzbuch der Russischen Föderation), N 197-FZ vom 30.12.2001.

5. http://www.kormed.ru/medicinskie-kadry/uvolnenie-medicinskih-rabotnikov/.

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Arbeitsgesetzbuch der Russischen Föderation Artikel 350

Für medizinisches Personal wird eine reduzierte Arbeitszeit von höchstens 39 Stunden pro Woche festgelegt. Je nach Position und (oder) Fachgebiet werden die Arbeitszeiten des medizinischen Personals von der Regierung der Russischen Föderation festgelegt.

Für medizinisches Personal von Gesundheitsorganisationen, die in ländlichen Gebieten und in Siedlungen städtischen Typs leben und arbeiten, kann die Dauer der Teilzeitarbeit durch einen Beschluss der Regierung der Russischen Föderation verlängert werden, der unter Berücksichtigung der Stellungnahme aller Beteiligten angenommen wird -Russische Gewerkschaft und der Allrussische Arbeitgeberverband.

(siehe Text in der vorherigen Ausgabe)

Um das Programm der staatlichen Garantien für die kostenlose Bereitstellung medizinischer Versorgung für Bürger in Not- oder Notfallform umzusetzen, können medizinische Mitarbeiter medizinischer Organisationen mit ihrer Zustimmung zu Hause in den Dienst gestellt werden.

Hausdienst - der Aufenthalt eines medizinischen Personals einer medizinischen Organisation zu Hause, das auf einen Anruf zur Arbeit wartet (um im Notfall oder in dringender Form medizinische Versorgung zu leisten).

Bei der Berücksichtigung der tatsächlich geleisteten Arbeitszeit eines medizinischen Personals einer medizinischen Organisation wird die Dienstzeit zu Hause in Höhe von einer zweiten Stunde Arbeitszeit für jede Dienststunde zu Hause berücksichtigt. Die Gesamtdauer der Arbeitszeit eines medizinischen Personals einer medizinischen Organisation unter Berücksichtigung der Dienstzeit zu Hause sollte die Norm der Arbeitszeit eines medizinischen Personals einer medizinischen Organisation für den entsprechenden Zeitraum nicht überschreiten.

Positionen von Leitern, stellvertretenden Leitern von medizinischen Organisationen, die föderalen Exekutivbehörden, Exekutivbehörden von Teileinheiten der Russischen Föderation oder Organen unterstellt sind Kommunalverwaltung, werden die Leiter der den Bundesorganen unterstellten Ärztlichen Organisationen unabhängig von der Dauer des Arbeitsverhältnisses durch Personen unter 65 Jahren ersetzt. Personen, die diese Stellen bekleiden und das fünfundsechzigste Lebensjahr vollendet haben, werden mit ihrem schriftlichen Einverständnis auf andere Stellen versetzt, die ihrer Qualifikation entsprechen.

Der Gründer hat das Recht, die Amtszeit eines Mitarbeiters zu verlängern, der die Position des Leiters einer ihm unterstellten medizinischen Organisation innehat Bundesorgan Exekutivgewalt, eines Exekutivorgans einer konstituierenden Einheit der Russischen Föderation oder eines Organs der örtlichen Selbstverwaltung bis zur Vollendung des siebzigsten Lebensjahres auf Vorlage Hauptversammlung(Konferenzen) von Mitarbeitern der angegebenen medizinischen Organisation.

Der Leiter einer medizinischen Organisation, die einem föderalen Exekutivorgan, einem Exekutivorgan einer konstituierenden Einheit der Russischen Föderation oder einem Organ der lokalen Selbstverwaltung unterstellt ist, hat das Recht, die Amtszeit eines Mitarbeiters zu verlängern, der die Position des stellvertretenden Leiters innehat der besagten Ärzteorganisation oder die Position des Leiters einer Zweigstelle einer dem Bundesvorstand unterstellten Ärzteorganisation bis zur Vollendung des siebzigsten Lebensjahres in der durch die Satzung der Ärzteorganisation vorgeschriebenen Weise.

Kunst. 350 des Arbeitsgesetzbuches der Russischen Föderation. Einige Merkmale der Regulierung der Arbeit von medizinischem Personal